1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床路径是医疗模式的革新,传统的医疗模式是每一位医师根据自己的“路径”进行临床工作,产生不同的结果,通常由医务部门或质量管理委员会评估,由于没有统一的标准,难以保证评价的客观公正有效,医疗质量也难以改进。,临床路径是综合专家的意见,制定出一个公认的标准路径,要求大量尽量依据此标准路径开着呢医疗工作,产生一个结果,最后由临床路径评价小组依据标准路径进行监督、检查。由于标准统一,所有检查有据可循,结果可以量化。变异需要依据,不能随意变异。,1,实施意义,传统诊疗模式和临床路径管理的差异,医,疗,质,控,甲治
2、疗方案,医生甲,医生乙,医生丙,乙治疗方案,丙治疗方案,病,人,医,院,质,控,医生甲,医生乙,医生丙,病,人,临床路径实施,诊疗服务全程的控制,临床路径方案,规范医疗服务,提高医疗质量,保证医疗安全,控制医疗成本,减少资源浪费,获得最佳服务,现行诊治和临床路径的差异,医生甲,医生乙,医生丙,病,人,临,床,路,径,方,案,医,院,质,控,组,织,3,3.降低平均住院日,提高医疗资源利用效率,临床路径使临床过程程序化,明确规定了病人检查与治疗的时间安排,避免了各种原因造成的时间浪费,有效降低住院病人的平均住院日。,临床路径通过明确医疗职责,减少医疗环节间的瓶颈,顺畅医疗过程,减少医务工作者不必
3、要的劳动,提高工作效率。同时,通过减少变异以及为医疗卫生供应方提供改进质量和成本效益所必需的关键信息,帮助改善资源利用。,6,4,、促进沟通,增加合作与交流,临床路径明确规定了各部门的工作内容和衔接方式,,增加了医患之间、医护之间、医医之间以及护护之间的沟通与交流,,强调持续性医疗照护和医务人员之间的无障碍沟通,促进医疗团队内成员的合作无间。通过临床路径,加强了医务人员与患者的沟通,使患者自己预先知道住院时间、诊疗内容、费用和出院后康复计划等详细情况,促进患者自我管理,调动了患者积极性和与主动性。,7,总的说来,临床的路径实施可以使多方受益,对主治及以上医师而言,大部分病例纳入临床路径进行集中
4、管理,可以有更多的时间和精力研究疑难复杂病症,促进自身业务水平的提高。,对住院医师而言,可为临床训练的教学指引,更快的掌握诊疗流程和规范。,对护理人员而言,可由临床路径预先得知对患者应提供的护理服务及愈后,使护理活动更具规范性。,对患者而言,可得到高品质的医疗照护、缩短住院日、减轻医疗费用负担、降低并发症,8,CP aim to:,Improve the continuity and coordination of care across different disciplines and sectors,Improve the quality of care,Reduce risks,Inc
5、rease patient satisfaction with care by educating patients and their families about the plan of care,Increase the efficiency in the use of resources,CP aim to:,Select the best practice,Give all hospital staffs a common place to view and understand their roles,Provide a framework for collecting data
6、on the care process,so providers will learn how often and why patients do not follow an expected course during their hospitalization,Decrease documentation burdens,目前我国医院实施临床路径的必要性,医疗保险支付制度改革的需要,医院改革的需要(,2009,年公立医院改革问题),医疗质量持续改进的需要,诊疗项目的科学、适宜,相关人员的沟通,医疗风险防范的需要,医院医疗资源有效利用的需要,医疗费用管理的需要,(成本控制、不合理的费用控制),随着卫生体制改革的深入、医疗市场竞争的激化,以及医疗保险的改革,要求医院建立科学的医院质量管理模式,11,11,