口腔解剖生理学—牙的一般知识.ppt

黄冈职业技术学院 杨利伟,口腔结构与功能,定义和任务,定义：口腔基础课程之一，研究人体口、颌、面、颈部的正常形态结构、生理机能及其临床应用。,研究目的：阐明口腔、颌、面、颈部的层次关系和器官形态、辨识结构特点，掌握机能活动规律，联系临床，为口腔后续课程的学习和实践奠定基础。,绪论,主要内容,牙的解剖生理学：牙体一般知识；牙体外形；髓腔形态,口腔、颌面部、颈部及其相关部位的解剖形态和毗邻关系：颞下颌关节；口颌肌；口腔颌面颈部系统解剖；口腔颌面头颈部局部解剖,口腔生理学：牙列；牙合；颌位；下颌运动；咀嚼；口腔其他功能基础。,绪论,发展与地位,1,、古老而又年轻的、正在发展中的学科，其学科内容仍在不断地充实和改进。,（,1,）公元前,3,世纪的,黄帝内经,中曾对牙的萌发时间，以及有关的口腔生理知识有所记载。,（,2,）新中国成立后，口腔医学教育和口腔保健事业得到了迅速地发展。科研方面成果卓著；全国许多医学院校相继开设了口腔医学专业，培养了大批高、中级口腔医学专业人员，为我国口腔保健事业做出了巨大贡献。,2,、在口腔医学基础学科与临床学科之间架起了一座桥梁。,绪论,基本观点,1,、局部和整体统一的观念：,2,、形态与功能相结合的观点：,3,、进化与发展的观点：,绪论,学习方法,1,、理论结合实际,牙体解剖,:,绘图、雕牙,局部解剖,:,观察标本、相互检查,2,、局部联系整体,-,立体感,3,、由浅入深,-,层次感,4,、由表及内,-,透视感,5,、由标本到活体,-,活体感,绪论,牙的一般知识,牙的演化,鱼 纲,两栖纲,爬行纲,哺乳纲,同形牙 同形牙 同形牙 异形牙,牙 列 多牙列 多牙列 多牙列 双牙列,生长方式 端生牙 端生牙 槽生牙 槽生牙,牙齿数目,200,个左右 减少 更少、集中 恒定,形 态,牙的演化,鱼类牙齿特点,同形牙：全口牙都是三角片或单锥体。,多牙列：在每一牙后，有多数后备牙，牙缺失后可由新牙补充，去旧更新，终生不止。,数目多：,200,分布广：上下颌骨、腭骨、翼骨、犁骨、舌、咽、食管,端生牙：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨边缘。,牙的演化,两栖类牙齿特点,同形牙：单锥体。,多牙列：,数目较鱼类少：,分布广：上下颌骨、腭骨、犁骨、蝶骨,端生牙：,牙的演化,同形牙：单锥体。,多牙列：,数目较两栖类少：,分布逐渐集中：上下颌骨,侧生牙：此类牙无完善无根，基部与颌骨相连，一侧附着于颌骨内缘。,槽生牙：,爬行类牙齿特点,牙的演化,哺乳动物牙齿特点,双牙列：一生中只换一次牙，共有两副牙列。,异形牙：全口牙形态不一，各有特点。,槽生牙：此类牙有完善的牙根，根的四周均包埋于颌骨的 牙槽窝中。,牙的演化,牙的演化特点,1,牙形 同形,-,异形,2,牙数 多,-,少,3,替换次数 多牙列,-,双牙列,4,牙根 无,-,有,5,分布 分散,-,集中,6,附着方式 端生,-,侧生,-,槽生,牙的组成,外部观察,牙体由三部分组成,1,、牙冠,:,在牙体外层由牙釉,质覆盖的部分，大部分显露,于口腔，是发挥咀嚼功能的,主要部分。其外形随功能而,异。,临床牙冠：显露于口腔的部,分。,解剖牙冠：以牙颈为界的牙,冠。,牙的组成,2,、牙根,:,被牙骨质覆盖的部分。,临床牙根 未显露于口腔,的部分。,解剖牙根 以牙颈为界的,牙根。,3,、牙颈,:,牙冠与牙根的交界处，,呈一弧形曲线，又称,颈缘或颈线。,牙的组成,剖面观察,1,、牙釉质,:,冠表层半透明的硬组织，是 牙组织中高度钙化最坚硬的组织。无血管神经，无自身修复能力,2,、牙骨质：牙根表面的淡黄色硬组织。,3,牙本质：位于牙釉质及牙骨质内层的 淡黄色硬组织，构成牙的主体。内为一空腔，称髓腔。,4,、牙髓：为髓腔中的粉红色结缔组织内含血管、神经和淋巴管。,牙的组成,牙的分类,按牙的形态及功能分类,1,、切牙,2,、尖牙,3,、前磨牙,4,、磨牙,牙的分类,以口角为界，切牙与尖牙位于口腔前部，前磨牙与磨牙位于口腔后部，故又将切牙与尖牙合称为前牙，前磨牙与磨牙合称为后牙。,牙的分类,切牙,切牙位于口腔前部、中线两侧。乳牙列、恒牙列均为上下左右各,2,颗，总共,8,颗。邻面观冠成楔形，颈厚切薄，单根。主要功能切断食物、美观和辅助发音。,牙的分类,尖牙,尖牙俗称犬齿或虎牙，位于口角处，乳牙列、恒牙列均为上下左右各,1,颗，总共,4,颗。切端突出牙尖，粗长单根。主要功能是穿透、撕裂食物，并支撑口角。,牙的分类,前磨牙,前磨牙又称双尖牙，位于尖牙之后。仅恒牙列有前磨牙，上下左右各,2,颗，总共,8,颗。面两牙尖，单根扁，偶有分叉。前磨牙有协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的功能。,牙的分类,磨牙,磨牙位于前磨牙之后。在乳牙列左、右、上、下各,2,颗，总共,8,颗，在恒牙列左、右、上、下各,3,颗，总共,12,颗。面,4-5,个牙尖，上颌三根，下颌双根。磨牙的主要功能是磨细食物。,牙的分类,按牙在口腔内存在时间的久暂分类,1,、乳牙,:,乳牙是人的第一副牙，一般出生后六个月左右,萌出，到两岁半左右出齐，总共,20,颗，上下颌各,10,颗，,形成乳牙列。自,6-7,岁至,12-13,岁，乳牙牙根逐渐因生理,性吸收而脱落，并为恒牙所替代。,牙的分类,2,、恒牙,:,恒牙是人第二副牙，共,32,颗，,上下颌各,16,颗。儿童,6,岁左,右，乳牙开始脱落，恒牙相,继萌出，,12,岁左右，除第三,磨牙外，乳牙全部被相应恒,牙取代，第二磨牙也基本萌,出到位，形成恒牙列。在,17,岁以后，第三磨牙陆续萌出，,恒牙全部出齐。近代人第三,磨牙有退化趋势，故正常成,人恒牙数可在,28-32,颗之间。,牙位记录,一般临床表示法（部位记录法）,用十字符号将上下牙列分为上下左右四个区，右上区又称为,A,区，左上区又称为B,区，右下区又称为,C,区，左下区又称为,D,区。将各牙按照其在牙列由前向后的顺序，用数字顺序表示，恒牙用阿拉伯数字,1,8,，乳牙用罗马数字,I,V,。,牙位记录,通用编号系统,恒牙,1-32,顺时针排列,乳牙,A-T,1 2 3 4 5 6 7 8,9 10 11 12 13 14 15 16,32 31 30 29 28 27 26 25,24 23 22 21 20 19 18 17,牙位记录,国际牙科联合会系统,(FDI),为方便计算机的输入，国际牙科联盟规定用两位阿拉伯数字来代表不同的牙及部位。十位数代表牙的上下左右位置，个位数代表牙的种类。因此，直接用数字即可表示某一特定位置的牙。,牙的萌出,牙的发育过程：,牙胚发生,牙胚钙化,牙的萌出,牙胚：,造釉器（外胚层）、牙乳头和牙囊（中胚层）,出龈：,牙冠破龈而出,萌出：,出龈,咬合接触,萌出时间：,出龈时间,牙的萌出,牙萌出的特点：,在一定时间内，按一定先后顺序萌出；,左右成对同期萌出；,下颌牙的萌出略早于上颌同名牙；,女性略早于男性。,牙的萌出,乳牙的萌出：,胚胎,2,个月发生，,5-6,个月钙化，出生时有,20,个乳牙胚,出生半年开始萌出，约,30,个月（,2,岁半）完成,顺序：,乳牙萌出平均年龄（月）,上颌牙,8,9,18,14,28,下颌牙,6,7,16,12,22,牙的萌出,恒牙的萌出,牙胚的发生：,胚胎,4个月，第一磨牙牙胚发生（恒牙中最早发生）；,胚胎,5-6,个月，切牙及尖牙牙胚发生；,胚胎,10,个月，前磨牙牙胚发生；,出生后,1,年，第二磨牙牙胚发生；,出生后,5,年，第三磨牙牙胚发生,牙的萌出,恒牙的萌出,牙胚的钙化：,出生时，第一磨牙牙胚钙化；,3-4,个月，切牙牙胚钙化；,16,18,个月，第一前磨牙牙胚钙化；,20,24,个月，第二前磨牙牙胚钙化；,出生后,5,年，尖牙、第二磨牙牙胚钙化,牙的萌出,恒牙的萌出：,6,岁左右，第一磨牙在第二乳磨牙远中萌出，不替换任何乳牙，和第二磨牙、第三磨牙一起称为增生牙；,6-7,至,12,13,岁，乳牙逐渐被恒牙替换（替牙期或混合牙列期）,12,13,岁以后，口内全部是恒牙（恒牙列期）；,第三磨牙直到,17,18,岁后才萌出，故又称智齿，智齿也可终生不萌出或部分萌出。,牙的萌出,恒牙的萌出：,萌出顺序：,上颌：,6,1,2,4,3,5,7,8,下颌：,6,1,2,3,4,5,7,8,1,2,3,4,5,6,7,8,上颌牙,8,9,12,10,12,6,12,18,下颌牙,6,7,9,10,12,6,12,18,恒牙萌出平均年龄表（岁）,牙的萌出,恒牙的萌出：,乳牙与恒牙的交替关系,牙的萌出,恒牙的萌出：,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称,一、中线：平分颅面部为左右两等分的一条假想线，该线与正中矢状面一致。正常情况下，中线通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及下颌中切牙之间。中线将牙弓分成左右对称的两部分。,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称,（二）牙体长轴：通过牙体中心的一条假想线。,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称,三、,接触区：,牙与牙在邻面接触的部位。也称邻接点或接触点。,牙体解剖应用名称与解剖标志,四、线角：牙冠上两面相交于一线的角。,轴面角：两轴面相交于一线的角。,点角：三面相交于一点所形成的角称点角。,五、外形高点：牙各轴面最突出的部分。所有外形高点的连线称外形高点线。,六、牙体三等分：为了明确牙体各面上某一局部的位置，将牙体各面分为三等分。,牙体解剖应用名称,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙冠各面的命名,轴面：平行牙体长轴的面,1,、唇,(,颊）面,:,靠近口唇与颊的一面,2,、舌面：牙冠靠近舌侧的一面,3,、近中面：靠近中线的一面,4,、远中面：远离中线的一面,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙冠各面的命名,垂直牙体长轴,切嵴：上下颌前牙具有咬切功能的部分,牙合面：上下颌后牙咬合时发生接触的一面,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙冠的表面标志,一、牙冠表面的突起,1,、牙尖：为近似锥体形的显著隆起，位于尖牙的切,端、前磨牙及磨牙的牙合面上。,2,、结节：为牙冠上由于牙釉质过度钙化而形成的小,突起。有各种大小和形态的变异。,3,、舌隆突：为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖,牙的舌面颈,1/3,处。,牙体解剖应用名称与解剖标志,4,、嵴：为牙釉质的长形线状隆起。,轴嵴：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆,起。,边缘嵴：位于后牙的牙合面与轴面相交处，切牙、,尖牙的舌面近中、远中边缘处。,颈嵴：牙冠的唇面及颊面上，沿颈缘部位微显突,起，称颈嵴。,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙尖嵴：从牙尖顶分别斜向近、,远中的嵴。,三角嵴：位于牙合面，由牙尖的,两斜面相遇而成，该嵴由牙尖的,尖顶至牙合面中央。,横嵴：相对牙尖的两三角嵴相,连，且横过牙合面，称为横嵴如下颌第一前磨牙合面的横嵴。,斜嵴：牙合面的两三角嵴斜行,相连，称为斜嵴如上颌第一磨牙,合面的斜嵴。,牙体解剖应用名称与解剖标志,二、牙冠表面的凹陷,1,、窝：为不规则的凹陷，略似盆地。位于切牙和,尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。,2,、沟：位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙尖和嵴,之间，或窝的底部的细长凹陷部分。,发育沟：为牙齿生长发育时，两个生长叶相连所,形成的浅沟。,副沟：除发育沟以外的任何沟都称副沟，其形态,不规则。,牙体解剖应用名称与解剖标志,3,、裂：钙化不全的沟称为裂，常为龋病的好发部,位。,4,、点隙：为,3,个或,3,个以上的发育沟相交所成的点形,凹陷。此处釉质未完全连接，亦为龋病的好发部,位。,牙体解剖应用名称与解剖标志,三、斜面：组成牙尖的各面。,牙尖：四嵴四斜面,四、生长叶：牙发育的钙化中心称为生长叶，其交,界处为发育沟。多数牙,4,个生长叶发育而成，少数,5,个,复习题,1,、人类的牙与颌骨附着方式为,A,、端生牙,B,、侧生牙,C,、槽生牙,D,、既有侧生牙又有槽生牙,2,、乳牙列中不包括,A,、乳中切牙,B,、乳侧切牙,C,、乳尖牙,D,、乳前磨牙,3,、右上颌第一磨牙可以表示为,A,、,16 B,、,26 C,、,36 D,、,46,4,、从牙体的纵剖面观察，牙体的组成不包括,A,、牙骨质,B,、牙本质,C,、牙周膜,D,、牙髓,1,、,C 2,、D,3,、,A 4,、,C,复习题,5,、斜嵴是哪个牙的重要解剖标志,A,、,16 B,、,36 C,、,14 D,、,35,6,、与咀嚼功能关系密切的牙面是,A,、近中面,B,、远中面,C,、唇面,D,、牙合面,7,、下面哪项是外形高点所在处,A,、边缘嵴,B,、切嵴,C,、舌面隆突,D,、牙尖嵴,5,、,A 6,、,D,7,、,C,复习题,8,、哺乳纲动物牙形及附着于颌骨的方式为,A,、同形牙，有较完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内,B,、同形牙，无牙根,借纤维附着于颌骨的边缘,C,、异形牙，牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝,D,、同形牙，有较完善的确牙根，借纤维膜附着于颌骨的边缘,E,、异形牙牙根小，埋于颌骨的一侧,9,、动物由低等向高等发展过程中牙齿的演化,A,、牙数由少变多,B,、牙形由复杂变为单一同形,C,、牙替换次数由双牙列变为多牙列、单牙列,D,、由端生牙变为侧生牙、槽生牙,E,、由侧生牙变为端生牙、槽生牙,8,、,C 9,、,D,复习题,10,、所谓“解剖牙冠”是,A,、显露于口腔的部分牙体,B,、牙体被牙龈覆盖的部分,C,、牙体发挥咀嚼功能的部分,D,、被牙本质所覆盖的牙体部分,E,、由牙釉质所覆盖的牙体部分,11,、以下对牙根所下定义哪个是正确的,?,A,、牙体固定在牙槽窝内的一部分,B,、对牙体起支持作用的部分,C,、被牙骨质所覆盖的牙体部分,D,、被牙本质所覆盖的牙体部分,E,、被牙周膜包裹的牙体部分,10,、,E 11,、,C,复习题,12,、所谓“根柱”是指,A,、尖牙粗壮长大的根,B,、发生分叉的牙根,C,、牙根未分叉的部分,D,、牙根发生分叉之后的部分,E,、截面接近圆形的牙根,13,、牙萌出的时间是哪一个时间？,A,、牙出龈的时间,B,、牙冠完全萌出的确时间,C,、牙达到咬合接触的时间,D,、牙冠在隐窝开始移动的时间,E,、牙冠萌出,2/3,的时间,12,、,C 13,、,A,复习题,14,、舌隆突的位置处于,A,、切牙的舌面,B,、上颌第一磨牙的舌面,C,、位于前牙舌面颈,1/3,处,D,、切牙和尖牙颈部的隆起,E,、牙釉质的长形隆起,15,、以述牙齿萌出规律的描述中哪一点是错误的？,A,、在一定时间内萌出,B,、按一定的先后顺序萌出,C,、左右同名牙成对萌出,D,、下颌牙萌出的时间略早于上颌牙,E,、男性萌出的时间略早于女性,14,、,D 15,、,E,16,、,C,16,、以下乳牙萌出先后顺序哪个是正确的？,A,、,B,、,C,、,D,、,E,、,复习题,17,、乳牙中最早脱落的是,A,、上颌乳中切牙,B,、下颌乳中切牙,C,、上颌乳侧切牙,D,、下颌乳侧切牙,E,、下颌乳尖牙,18,、最先萌出的恒牙是哪个牙？,A,、上颌中切牙,B,、上颌侧切牙,C,、上颌第一磨牙,D,、下颌第一磨牙,E,、下颌中切牙,17,、,B 18,、,D,19,、,D,19,、所谓“中线”是,A,、平分颅面部为两等份的一条假想线,B,、穿过两眼间的一条假想线,C,、将牙弓分成两等份的一条假想线,D,、平分颅面部为左右两等份的一条假想线,E,、颅骨矢状缝,复习题,20,、以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的,?,A,、牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线,B,、颈曲线在唇颊面成凸向合缘方的弧线,C,、颈曲线在近中面成凸向合缘方的弧线,D,、颈曲线在远中面成凸向合缘方的弧线,E,、颈曲线在舌面成凸向根方的弧线,21,、对牙体长轴应解释为,A,、通过牙体中心的一条假想线,B,、通过牙冠与牙根中心的一条假想线,C,、通过牙冠中心的一条假想线,D,、通过牙根中心的一条假想线,E,、贯穿冠、根的一条假想线,20,、,B 21,、,B,复习题,22,、牙齿的合面可以描述为,A,、牙冠有咀嚼功能的一面,B,、牙冠发生接触的一面,C,、上下颌牙齿在咬合时接触的部位,D,、上下颌后牙在咬合时发生接触的面,E,、牙冠上有牙尖突起的部分,23,、牙冠的“发育沟”是指,A,、牙齿生长发育时，两生长叶相连所形成的浅沟,B,、牙齿发育时所形成的沟,C,、钙化不全的缺陷部分,D,、牙冠合面上的浅沟,E,、牙冠上细长凹陷的部分,22,、,D 23,、,A,复习题,24,、三角嵴是由,A,、位于合面的，两个牙尖上的斜面相交而成,B,、位于合面的，一个牙尖的两个斜面相交而成,C,、牙冠的两个轴面相交而成,D,、牙冠的三个面相交而成,E,、由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起构成,25,、下列对横嵴的解释哪一个是正确的,?,A,、牙冠上的两嵴横向相连,B,、相对牙尖的两三角嵴横过合面相连,C,、合面两三角嵴相连而成,D,、在牙体的上颊舌相连的嵴,E,、牙釉质上的长形线状隆起,23,、,B 24,、,B,复习题,25,、牙冠的斜面是指,A,、组成嵴的各个面,B,、组成牙尖的各个面,C,、构成轴嵴的各个面,D,、构成边缘嵴的各个面,E,、牙冠上班斜行的面,26,、牙冠上的“结节”是指,A,、牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起,B,、牙釉质的半月形隆起,C,、牙有质在唇颊面的纵形隆起,D,、牙釉质在唇颊的横行隆起,E,、牙釉质近似锥行体得不偿失显著隆起,25,、,B 26,、,A,复习题,27,、轴嵴的概念是指,A,、牙釉质的长形线壮隆起,B,、两轴面相交形成的长型线状隆起,C,、在唇颊面上的长形线状隆起,D,、轴面上由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起,E,、合面与轴面相交的长形隆起,28,、沿龈合方向牙冠颊面三等份可分成,A,、颊,1/3,、中,1/3,、舌,1/3,B,、颈,1/3,、中,1/3,、根,1/3,C,、近中,1/3,、中,1/3,、远中,1/3,D,、合,1/3,、中,1/3,、颈,1/3,E,、颊,1/3,、中,1/3,、合,1/3,27,、,D 28,、,D,复习题,29,、对点隙的解释哪一个是正确的,?,A,、龋病的好发部位,B,、牙冠上不规则的凹陷部位,C,、副沟相交而成凹陷部位,D,、三个或三个以上发育沟相交处的凹陷,E,、钙化不良而形成的凹陷,29,、,D,复习题,填空题,1,、人类的牙列为,(,),，包括,(,),和,(,),。,(,),共有,20,个，,(,),共有,32,个。,2,、根据牙的形态和功能不同，乳牙分为,(,),、,(,),和,(,),三类；恒牙分为,(,),、,(,),、,(,),和,(,),四类。,1,、双牙列；乳牙列；恒牙列；,20,；,32,2,、乳切牙；乳尖牙；乳磨牙；切牙；尖牙；前磨牙；磨牙,复习题,3,、右侧上颌尖牙的部位记录法是,(,),，左侧下颌第一磨牙的部位记录法是,(,),，右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是,(,),，左侧下颌第二乳磨牙的部位记录法是,(,),。,4,、乳牙的发育过程分为,(,),、,(,),和,(,),三个阶段。,3,、,4,、发生；钙化；萌出,复习题,5,、中线为通过,(,),、,(,),和,(,),的接触区，平分颅面为左右两等分的一条假想线。,6,、上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为,(,),。,7,、上颌中切牙舌面与远中面相交所成的角为,(,),。,8,、下颌第一磨牙颊面与牙合面相交所成的角为,(,),。,9,、下颌第一磨牙颊面与远中面、牙合面相交所成的角为,(,),。,10,、下颌第一磨牙舌面与近中面、牙合面相交所成的角为,(,),。,5,、左右两眼之间；鼻尖；左右两中切牙,6,、近唇线角,7,、远舌线角,8,、颊牙合线角,9,、远颊牙合点角,10,、近舌牙合点角,作业题：,1,、牙的演化规律；,2,、牙的分类组成；,3,、牙萌出的规律,下课啦!,