糖尿病饮食治疗三步曲.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,你们好,糖尿病的饮食治疗三步曲,糖尿病患者为什么需要饮食治疗,脂代谢,异常高于正常人,血糖,增高,糖尿病并发症,胰岛素分泌相对或绝对不足，,如果糖尿病患者像正常人一样进食,主要内容,糖尿病饮食治疗的目的与原则,糖尿病饮食治疗三步曲,糖尿病患者饮食误区与注意,糖尿病饮食治疗的目的与原则,延缓,并发症,饮食,治疗,控制,体重,血糖,血脂,血压,提高,生活,质量,少量,多餐,控制,总热量,平衡,营养,膳食,定时,进餐,糖尿病饮食治疗三步曲,计算每天饮食的总热量,计算每日食物的交换份,合理热量分配,1.,计算每天饮食的总热量,标准体重（公斤）,=,身高（厘米）,-105,体重允许范围：标准体重,10%,BMI:22kg/,肥胖：体重,标准体重,20%,消瘦：体重 标准体重,20%(18%),简单估算理想体重,举例：王先生，,56,岁，从事办公室工作，身高,170,厘米，体重为,80,公斤,1.,王先生的理想体重：,170-105=65,公斤,2.,体型：,(80-65)/65 X 100%=23%,属于肥胖,不同体力劳动的热量需求表,劳动,强度,举例,Kcal/Kg/d,消瘦,正常,*,肥胖,卧床休息,20,25,15,20,15,轻体力劳动,办公室职员、教师、售货员、简单家务,35,30,20,25中体力劳动,学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活,40,35,30,重体力劳动,建筑搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者,45,40,35,*,包括偏瘦、体重正常和超重三种情况,王先生每日所需要的总热量,=,理想体重,每公斤体重需要的热量,65 X(20,25)=1300,1625,千卡,1.,计算每天饮食的总热量,三大营养素的摄入比例,55%,65%,20%,25%,碳水化合物,蛋白质,蛋白质,脂肪,鱼、肉、蛋、奶,家禽、豆类,米饭,面条,面包,肾病最高者到,10%,动物油,植物油,坚果类,10%,20%,1.,计算每天饮食的总热量,60%,10%,20%,55%,65%,20%,25%,儿童及青少年患者保证充足的能量摄入，蛋白质摄入保证占总热能的,20%,食物交换份,:,将食物分成四大类，每份食物的热量为,90,千卡。,优点：膳食易平衡、热量易控制、食品多样化、方法好掌握,同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。,油脂类,坚果类、油脂类,肉蛋类,大豆类、奶类、肉蛋类,菜果类,蔬菜类、水果类,谷薯类,谷薯类,2.,计算每日食物的交换份,王先生每日所需食物交换份：,(1300,1625),90=14,18,份,可选择,16,份，总热量,1400,千卡,如果体重降到正常，可以选择,18,份,每份,=90,千卡热量,2.,计算每日食物的交换份,以王先生每日总热量,1400,千卡，,16,份为例,1400,千卡,16,份,主食,8,份,副食,8,份,谷薯类,8,份,菜果类,1,份,肉蛋类,5,份,油脂类,2,份,记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换,3.,合理热量分配,食谱内容,早餐,午餐,晚餐,主食,(,配方,),窝头,50g,土豆泥,100g,白米饭,生大米,75g,馒头,50g,芋头,100g,菜名,(,配方,),红烧带鱼、毛豆丝瓜,带鱼,60g,，毛豆,35g,，,丝瓜,125g,，,玉米油,1,汤匙,芥菜肉丝豆腐,芥菜,250g,，瘦肉,25g,，,北豆腐,50g,，,玉米油半汤匙,辅食,(,配方,),白煮鸡蛋,60g,牛奶,200g,两餐中间加餐,杏仁,8,颗,柚子,50g,无糖酸奶,65g,每餐热量,(Kcal),约,475,约,515,约,450,以王先生每日,1400,千卡热量，早、午、晚各占,1/3,举例,三餐最常分配方案是早餐,1/5,、午餐,2/5,，晚餐,2/5,或早、午、晚各占,1/3,的热量,3.,合理热量分配,建议使用以下尺寸的标准餐具用餐,标准杯,标准勺,标准碗,标准盘,3.,合理热量分配,临床体征,早餐,加餐,午餐,加餐,晚餐,加餐,不用药病情,稳定者,20(1/5),40(2/5),40(2/5),33(1/3),33(1/3),33(1/3),用胰岛素病情稳定者,20(1/5),40(2/5),30,10,用胰岛素病情多变者,(1,型,脆型,),20(1/5),10,20,10,30,10,3.,合理热量分配,（,2/5,）,（,2/5,）,（,2/5,）,定时定量常用餐次及热能分配（,%,）,妊娠糖尿病患者的饮食分配,妊娠中晚期的,GDM,孕妇能量需要在非孕期糖尿病每日能量基础上平均增加,200Kcal/d,。多胎妊娠者，应在单胎基础上每日增加,200300Kcal/d,。,举例：,GDM,孕妇陈小姐，,29,岁，孕,26,周，身高,160cm,，,孕前体重,55Kg,，现体重,67Kg,，职业：银行会计。,1.,陈小姐的标准体重：,160-105=55Kg,，为标准体重，职业属轻体力劳动。,2.,计算孕前,BMI,：,55/1.6,2,=21.48(Kg/m,2,),该孕妇孕前属理想体重。,3.,计算每日所需总能量：,55X30+200=1850,（,Kcal/d,）,4.,计算食品交换份数：,1850,90=20.5621,份（即,1890 Kcal/d,）,5.,按食品交换份数进行食物的分配。,妊娠糖尿病患者的饮食分配,餐次,谷类,奶类,肉蛋,豆制品,蔬菜,水果,油脂坚果,早餐,1,1.5,1,早加,1,中餐,3,1,0.5,0.5,1,中加,1,1,晚餐,3,1,0.5,0.5,1,晚加,1,1.5,合计,10,3,3,1,1,1,2,按陈小姐每日所需总能量,1890 Kcal/d,，,食品交换份数,21,份，按食品交换份数进行食物分配,糖尿病患者饮食误区与注意,水果不能吃吗？,不可以喝粥吗？,无糖食品能随便吃吗？,要多吃蔬菜少吃肉吗？,。,宜选：鸭梨、青瓜、西瓜、苹果、桔子、草莓、枇杷、柠檬、猕猴桃,慎选：香蕉、红枣、荔枝、柿子、芒果、山楂、橘子、桃杏、葡萄,水果的热量应计入每日总热能之内，减去相应的碳水化合物的量,水果在两餐之间做加餐用，防止血糖太高和低血糖发生,血糖控制平稳时,(,餐后,2,小时,10mmol/L),HbA1c,7.5%,，可以选择进食水果。,糖尿病患者能吃水果么？,熬粥时间不要过长，,在粥变稠前喝，不会引起血糖迅速升高,可以喝，注意要减少大米的分量，,加入杂粮和青菜：如小米、燕麦、菜叶,糖尿病患者能喝粥么？,虽然是无糖食品，但碳水化合物含量高，最好选择一小块品尝。,无糖食品用甜味剂,取代蔗糖、果糖等。注意事项：,代糖并不代表无热能。,糖尿病患者能随便吃无糖食品么？,糖尿病患者要多吃蔬菜少吃肉么？,平衡,膳食,蛋白质不足，,致抵抗力降低，,容易发生感染,脂肪摄入少，缺乏饱腹感，易饥饿，不易坚持饮食治疗,炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲,优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口,炸、煎、红烧,缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量,推荐的烹调方法,不推荐的烹调方法,糖尿病患者可以按喜好烹饪食物么？,多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜,少量多餐，正餐的主食分出,1/4,的量作为加餐,多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办,?,将口味变清淡，也会降低食欲,坚持饮食治疗计划,随身携带饼干、糖果,出现低血糖时及时自救,注意活动量,不要过于劳累和兴奋,糖尿病患者外出时应注意的问题！,生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物。,少食多餐，每日吃,6-8,餐，保证总量摄入充足。,呕吐或腹泻时，必须保证水的供应，,补充一些水果，防止低钾血症和低血糖。,糖尿病患者合并其他疾病时的处理,控制糖尿病的基础是什么？,饮食控制是治疗糖尿病的基础,饮食治疗有哪些好处？,饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展,饮食,3,步曲包括哪,3,步？,根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，合理分配到一日三餐中,应保持哪些食物的摄入平衡？,注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡,糖尿病患者饮食误区与注意事项,为了血糖稳定，应科学饮食，并坚持饮食治疗,知识点总结,