1、
印江三中晚自习问卷调查
学生姓名：___________ 年级：___________ 家长签字：
( )1、您是否关注晚自习班问题？
A、关注 B、不关注
( )2、在什么情况下您会考虑送孩子到晚自习班？
A、下班晚，没有时间和精力去监管
B、没有经验 ，想更好地给孩子一个成长的空间
C、孩子成绩跟不上，没有更好的方法
D、其他_______________________________
(
2、)3、学生放学后，对您来说最大的压力是什么？（可多选）
A、没有时间接送小孩 B、小孩回家后的监管问题
C、孩子没有形成良好习惯 D、小孩的安全问题 E、其他
( )4、您的孩子放学后一般在哪里学习？
A、自己在家学习 B、小孩的爷爷/奶奶（外公/外婆）家
C、在学校上晚自习 D、在任课老师家或请家教 G、其他
( )5、 您最看重孩子的什么？（可以多选）
A、学习成绩 B、学习能
3、力 C、良好的习惯
D、玩的兴趣 E、良好的行为规范 G、其他
( )6、 您是否会把小孩送到社会办的各种晚自习班？
A、会，而且已经送过去了 B、会，正在选择合适的晚自习班
C、正在考虑中 D、不会 E、其他
( )7、 您认为小孩放学后应该做什么？（可以多选）
A、回家做作业 B、多学点课外知识，培养更多技能
C、和同学尽情地玩 D上网、看电视
4、 E、有一个合理的课后安排，因为课后也是孩子生活的一部分。
F、做孩子自己喜欢的事 G、其他
( )8、 以下哪种模式是您最希望的模式（解决小孩放学后的生活）
A、只要能写完功课就好了。
B、能在功课的过程中培养较好的学习习惯 C、参加一些活动
D、培养较好的学习习惯，并引导孩子合理地安排自己的课后时间。
( )9、 您认为晚自习班的合适价格每月应该是？
A、20
5、0元 B、300元 C、400元 D、其他_______
( )10、您的孩子上课现况怎么样？
A、听课小动作多 B、理解老师所讲内容困难
C、书写速度慢，跟不上 D、注意力持续时间短
E、不爱举手发言 F、认真听讲，课堂表现活跃
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