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1、附件1： 新增疼痛诊疗项目及试行价格表 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价 单位 价格 说 明 36 （一）疼痛诊疗类 不含影像定位、监护费用 仅限取得资质的二级以上医疗机构开展。未注明含麻醉的，麻醉费用另收。 360100001 星状神经节氙光照射 含设备使用和耗材 侧 50 每次不少于20分钟 360100002 直线偏振光照射 含设备使用和耗材 部位 50 360100003 经皮植物神经（丛、节、链）阻滞 含刺激器使用和穿刺针 次 600 腹腔神经丛、上腹下神经丛、胸
2、交感神经链、腰交感神经链等的神经阻滞。用于疼痛治疗。需要在影像定位下操作。 360100004 经皮植物神经（丛、节、链）毁损术 含刺激器使用和穿刺针，含经皮植物神经阻滞 次 1400 腹腔神经丛、上腹下神经丛、胸交感神经链、腰交感神经链等的神经阻滞并毁损。主要用于癌性疼痛治疗。需要在影像定位下操作。 360100005 经皮颅神经阻滞 次 400 三叉神经，舌咽神经，副神经，面神经等神经阻滞 360100006 经皮颅神经阻滞和化学毁损术 含刺激器使用和穿刺针 次 1200 三叉神经，舌咽神经等神经阻滞和化学毁损，用于治疗神经痛 3
3、60100007 经皮颅神经射频热凝术 含射频治疗仪使用 射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板 次 1400 三叉神经，舌咽神经，副神经，面神经等神经（节）射频治疗用于治疗神经痛和肌痉挛 360100008 经皮脊髓背角化学毁损术 含穿刺针 次 1400 用于晚期癌痛，需要在影像定位下操作。 360100009 经皮脊髓背脚和传导束射频毁损术 含射频机器使用 射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板 次 1600 用于晚期癌痛，患肢痛等，需要在影像定位下操作。 360100010 大关节腔内穿刺注射 含穿刺针 每个关节 100 指膝
4、关节，肩关节等大关节腔内穿刺注射 360100011 经皮骶髂关节腔内穿刺注射 含穿刺针 次/侧 300 360100012 经皮髋关节腔内穿刺注射 含穿刺针 次/侧 500 关节内及囊周围 360100013 微小关节内注射 含指根局麻 次/节 60 指关节，趾关节等 360100014 经皮骨骼肌附着点松解术 含局部麻醉，含治疗用具和仪器使用 次 800 主要用于背部肌肉长期张力过高和痉挛引起的慢性持续性疼痛 360100015 神经肌肉节点阻滞 定位、定位用专用耗材 点 40 用于治疗痛性书写
5、痉挛，半侧面肌痉挛等 360100016 经皮深部神经肌肉节点阻滞 定位、定位用专用耗材 次 800 用于梨状肌，脏器括约肌内注射。治疗坐骨神经痛，会阴痛，尿失禁等。 360100017 经皮椎间盘激光（射频、臭氧）减压术 含激光、射频和臭氧机器使用 影像定位，射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板 每椎间盘 1200 适用于颈椎、胸椎和腰椎间盘的激光和射频减压。 360100018 经皮椎间盘成型术 含专用于成型术的射频机器使用 影像定位、射频电极、一次性套管（穿刺针）、负极板 每椎间盘 1500 需影像协助定位，适用于颈椎、胸椎和腰椎退变间盘射
6、频成型修复。 360100019 神经电刺激器引导下神经阻滞 含电刺激仪使用 特殊穿刺针 支 100 360100020 神经电刺激器引导下神经丛阻滞 含电刺激仪使用 特殊穿刺针 丛 200 360100021 超声引导下神经阻滞 含超声引导 支 200 360100022 超声引导下神经丛阻滞 含超声引导 丛 500 360100023 自控镇痛 含PCA泵的调节、随访、换药 镇痛泵、一次性药袋 天 50 360100024 鞘内靶控( 程控）药物灌注系统植入术 含①鞘内注药测试，疗效观察
7、②鞘内置管、固定及皮下隧道③皮囊袋成形及灌注泵植入④首次药物灌注 植入式灌注泵、鞘内导管以及固定材料、皮下隧道组件和导管检测组件 次 7000 360100024-a 鞘内靶控( 程控）药物灌注泵重灌注 含消毒材料 重灌注组件 次 300 360100024-b 鞘内靶控( 程控）药物灌注泵调控 含程控仪检测、药物剂量调整 导管检测组件 次 200 360100024-c 鞘内靶控( 程控）药物灌注系统取出术 含植入式灌注泵、鞘内导管的取出 次 1000 360100024-d 鞘内靶控( 程控）药物灌注泵更换术 含旧
8、灌注泵的取出和新灌注泵的植入 植入式灌注泵 次 2000 360100025 脊髓（外周）神经电刺激系统植入术 360100025-a 脊髓神经电刺激电极植入术 含电极植入+术中测试（电极调整，疗效观察） 植入式穿刺电极或外科电极及电极固定材料 侧/次 5000 360100025-b 外周神经电刺激电极植入术 含电极植入+术中测试（电极调整，疗效观察） 植入式穿刺电极或外科电极及电极固定材料 侧/次 5000 360100025-c 神经电刺激刺激器植入术 含延伸导线和刺激器的植入 植入式延伸导线、
9、刺激器以及患者控制器 侧/次 2000 360100025-d 神经电刺激电极取出术 含植入的电极、延伸导线和刺激器的取出 侧/次 1000 360100025-e 神经电刺激刺激器更换术 含旧刺激器的取出和新刺激器的植入 植入式刺激器 侧/次 2000 360100025-f 神经刺激器功能分析和随访 医生控制器检测，刺激强度调整，疗效观察 次 200 360100026 硬膜外药物输注通道植入术 含①硬膜外注药测试，疗效观察②硬膜外置管、固定及皮下隧道③皮囊袋成形及注药囊植入④首次药物注入 硬膜外植入套件和穿刺
10、套件 次 1200 360100026-a 硬膜外注药囊注药 含消毒材料 次 30 360100026-b 硬膜外药物输注通道取出术 含植入的硬膜外导管和注药囊的取出 次 400 附件2： 新增部分特殊医用材料编码表 编码 项目名称 特殊医用材料名称 说明 360100007 经皮颅神经射频热凝术 360100007-1 射频电极 360100007-2 负极板 360100007-3 一次性套管（穿刺针） 360100009 经皮脊髓背脚和传导束射频毁
11、损术 360100009-1 射频电极 360100009-2 负极板 360100009-3 一次性套管（穿刺针） 360100015 神经肌肉节点阻滞 360100015-1 定位用专用耗材 360100016 经皮深部神经肌肉节点阻滞 360100016-1 定位用专用耗材 360100017 经皮椎间盘激光（射频、臭氧）减压术 360100017-1 射频电极 360100017-2 负极板 360100017-3
12、 一次性套管（穿刺针） 360100018 经皮椎间盘成型术 360100018-1 射频电极 360100018-2 负极板 360100018-3 一次性套管（穿刺针） 360100019 神经电刺激器引导下神经阻滞 360100019-1 特殊穿刺针 360100020 神经电刺激器引导下神经丛阻滞 360100020-1 特殊穿刺针 360100023 自控镇痛 360100023-1 镇痛泵 360100023
13、2 一次性药袋 360100024 鞘内靶控( 程控）药物灌注系统植入术 360100024-1 植入式灌注泵 360100024-2 重灌注组件 360100024-3 鞘内导管 360100024-4 鞘内导管固定材料 360100024-5 皮下隧道组件 360100024-6 导管检测组件 360100025 脊髓（外周）神经电刺激系统植入术 360100025-1 植入式穿刺电极 360100025-2 外科电极 360100025-3 外科电极固定材料 360100025-4 植入式延伸导线 360100025-5 刺激器 360100025-6 患者控制器 360100026 硬膜外药物输注通道植入术 360100026-1 硬膜外植入套件 360100026-2 穿刺套件
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