小儿推拿常用穴位(1)PPT课件.ppt

小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位1.第一节第一节 头面部穴位头面部穴位1 1天门（攒竹）天门（攒竹）定位：两眉中间至前发际成一定位：两眉中间至前发际成一直线。直线。操作：两拇指自下而上交替直操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹。推，称开天门，又称推攒竹。30-5030-50次。次。作用：发汗解表，镇静安神，作用：发汗解表，镇静安神，开窍醒神。开窍醒神。应用：常用于风寒感冒、头痛、应用：常用于风寒感冒、头痛、无汗、发热等症，多与推坎宫、无汗、发热等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊惕不安，揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多与清肝经、捣小天烦躁不宁多与清肝经、捣小天心、掐揉五指节、揉百会等合心、掐揉五指节、揉百会等合用。用。2.2 2坎宫坎宫定位：自眉头起沿眉向眉定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。梢成一横线。操作：两拇指自眉心向眉操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又梢作分推，称推坎宫，又称推眉弓。称推眉弓。30-5030-50次。次。作用：疏风解表，醒脑明作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。目，止头痛。应用：常用于外感发热、应用：常用于外感发热、头痛，多与推攒竹、揉太头痛，多与推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经、掐揉赤痛，多与清肝经、掐揉小天心、揉肾纹、清天河小天心、揉肾纹、清天河水等合用。水等合用。3.3 3太阳太阳定位：眉后凹陷处。定位：眉后凹陷处。操作：两拇指挠侧自前向后直操作：两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳。用中指端揉该推，称推太阳。用中指端揉该穴，称揉太阳或运太阳。穴，称揉太阳或运太阳。30-5030-50次。向眼方向揉为补，向耳方次。向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。向揉为泻。作用：疏风解表、清热、明目作用：疏风解表、清热、明目止头痛。止头痛。应用：推、揉太阳主要用于外应用：推、揉太阳主要用于外感发热。若外感表实头痛用泻感发热。若外感表实头痛用泻法；若外感表虚、内伤头痛用法；若外感表虚、内伤头痛用补法。主治发热、头痛、惊风、补法。主治发热、头痛、惊风、目赤痛。目赤痛。4.4 4山根山根定位：两目内眦之中。定位：两目内眦之中。操作：拇指甲掐，称操作：拇指甲掐，称掐山根。掐山根。3-53-5次。次。作用：开窍，醒目定作用：开窍，醒目定神。神。应用：掐山根主用于应用：掐山根主用于治疗惊风、昏迷、抽治疗惊风、昏迷、抽搐等症，多与掐人中、搐等症，多与掐人中、掐老龙等合用。掐老龙等合用。5.5 5牙关牙关定位：耳下一寸，下颌骨定位：耳下一寸，下颌骨陷中。陷中。操作：拇指按或中指揉，操作：拇指按或中指揉，名曰按牙关或揉牙关。名曰按牙关或揉牙关。5-5-1010次。次。作用：开关窍。作用：开关窍。应用：临床对牙关紧闭、应用：临床对牙关紧闭、口眼歪斜，多与按颊车、口眼歪斜，多与按颊车、承浆、人中等合用。承浆、人中等合用。6.6 6囟门囟门定位：前发际正中直上定位：前发际正中直上2 2寸，百寸，百会前骨陷中。会前骨陷中。操作：两手扶儿头，两拇指自操作：两手扶儿头，两拇指自前发际向该穴轮换推之前发际向该穴轮换推之(囟门未囟门未合时，仅推至边缘合时，仅推至边缘)，称推囟门。，称推囟门。拇指端轻揉本穴称揉囟门。推拇指端轻揉本穴称揉囟门。推或揉均或揉均50-10050-100次。次。作用：镇惊安神通窍、止头痛作用：镇惊安神通窍、止头痛头晕。头晕。应用：推、揉囟门多用于主治应用：推、揉囟门多用于主治头痛、惊风、神昏烦躁、鼻塞、头痛、惊风、神昏烦躁、鼻塞、衄血等症。正常前囟在生后衄血等症。正常前囟在生后12-12-1818个月之间才闭合，故临床操个月之间才闭合，故临床操作时手法需注意，不可用力按作时手法需注意，不可用力按压。压。7.7 7耳后高骨耳后高骨定位：耳后入发际高骨下定位：耳后入发际高骨下凹陷中。凹陷中。操作：两拇指或中指端揉，操作：两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。称揉耳后高骨。30-5030-50次。次。作用：疏风解表，安神除作用：疏风解表，安神除烦。烦。应用：治感冒头痛，多与应用：治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用；亦可治神昏烦躁等合用；亦可治神昏烦躁等症。等症。8.8 8天柱骨天柱骨定位：颈后发际正中至大椎穴定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。成一直线。操作：用拇指或食中指自上向操作：用拇指或食中指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸水自上向下刮。推匙边蘸水自上向下刮。推100-100-500500次。次。作用：降逆止呕，祛风散寒。作用：降逆止呕，祛风散寒。应用：主要治疗呕吐、恶心和应用：主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用；治疗外感发热、颈项等合用；治疗外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。扇门等同用。9.第二节第二节 躯干部穴位躯干部穴位1 1乳根乳根定位：乳下定位：乳下2 2分。分。操作：中指端揉，称操作：中指端揉，称揉乳根。揉乳根。20-5020-50次。次。作用：宽胸理气，止作用：宽胸理气，止咳化痰。咳化痰。应用：见乳旁穴。应用：见乳旁穴。10.2 2乳旁乳旁定位：乳外旁开定位：乳外旁开2 2分。分。操作：中指端揉，称揉乳操作：中指端揉，称揉乳旁。旁。20-5020-50次。次。作用：宽胸理气，止咳化作用：宽胸理气，止咳化痰。痰。应用：主要治疗胸闷、咳应用：主要治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。临嗽、痰鸣、呕吐等症。临床上多两穴配用，以食、床上多两穴配用，以食、中两指同时操作。中两指同时操作。11.3 3胁肋胁肋定位：从腋下两胁至天枢处。定位：从腋下两胁至天枢处。操作：以两手掌从两胁腋下搓操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋，又摩至天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。称按弦走搓摩。50-10050-100次。次。作用：顺气化痰，除胸闷，开作用：顺气化痰，除胸闷，开积聚。积聚。应用：本穴性开而降，多用于应用：本穴性开而降，多用于小儿由于食积、痰壅、气逆所小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀等有效。若肝致的胸闷、腹胀等有效。若肝脾肿大，则需久久搓摩，非一脾肿大，则需久久搓摩，非一日之功，但对中气下陷，肾不日之功，但对中气下陷，肾不纳气者宜慎用。纳气者宜慎用。12.4 4腹腹定位：腹部。定位：腹部。操作：沿肋弓角边缘或自中脘操作：沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。分阴阳；掌或四指摩称摩腹。分推推100-200100-200次；摩次；摩5 5分钟。分钟。作用：健脾和胃，理气消食。作用：健脾和胃，理气消食。应用：对于小儿腹泻、呕吐、应用：对于小儿腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀、厌食等消恶心、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果较好，常与捏化功能紊乱效果较好，常与捏脊、按揉足三里合用，作为小脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。儿保健手法。13.5 5脐脐 定位：肚脐。定位：肚脐。操作操作:用中指端或掌根揉，称揉用中指端或掌根揉，称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉，指和食、中两指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。揉亦称揉脐。揉100-300100-300次；摩次；摩5 5分钟。分钟。作用：温阳散寒、补益气血、作用：温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。健脾和胃、消食导滞。应用：揉脐、摩脐多用于腹泻、应用：揉脐、摩脐多用于腹泻、便秘、腹痛、食积、肠鸣、疳便秘、腹痛、食积、肠鸣、疳积等症。临床上揉脐、摩腹、积等症。临床上揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾常配合应推上七节骨、揉龟尾常配合应用，简称用，简称“龟尾七节，摩腹揉龟尾七节，摩腹揉脐脐”，治疗腹泻效果较好，治疗腹泻效果较好 14.6 6丹田丹田定位：小腹部（脐下定位：小腹部（脐下2 2寸与寸与3 3寸寸之间）。之间）。操作：或揉或摩，称揉丹田或操作：或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。揉摩丹田。揉50-10050-100次；摩次；摩5 5分钟。分钟。作用：培肾固本，温补下元，作用：培肾固本，温补下元，分清别浊。分清别浊。应用：多用于小儿先天不足，应用：多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用。揉丹田对关、揉外劳等合用。揉丹田对尿潴留有一定效果，临床上常尿潴留有一定效果，临床上常与推箕门、清小肠等合用。与推箕门、清小肠等合用。15.7 7肚角肚角定位：脐下定位：脐下2 2寸（石门）旁开寸（石门）旁开2 2寸大筋。寸大筋。操作：用拇、食、中三指作拿操作：用拇、食、中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。称按肚角。3-53-5次。次。作用：止腹痛。作用：止腹痛。应用：对各种原因引起的腹痛应用：对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更好。为防止患儿哭食痛效果更好。为防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，再拿此穴。法推毕，再拿此穴。8 8脊柱脊柱16.8 8脊柱脊柱定位：大椎至长强成一直线。定位：大椎至长强成一直线。操作：用食、中二指面自上而下作直推，操作：用食、中二指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏脊一般捏脊一般捏3-53-5遍，每捏三下再将背脊皮遍，每捏三下再将背脊皮提一下，称为捏三提一法。推提一下，称为捏三提一法。推100-300100-300次，捏次，捏3-53-5次。次。作用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经作用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、清热。络、培元气、清热。应用：捏脊法是小儿保健常用主要手法应用：捏脊法是小儿保健常用主要手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先、后天不足的一些慢性病症。本治疗先、后天不足的一些慢性病症。本法单用名捏脊疗法，不仅常用于小儿疳法单用名捏脊疗法，不仅常用于小儿疳积、腹泻等病症，还可应用于成人失眠、积、腹泻等病症，还可应用于成人失眠、肠胃病、月经不调等病症。肠胃病、月经不调等病症。推脊柱穴从上至下，能清热，多与清天推脊柱穴从上至下，能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用。河水、退六腑、推涌泉等合用。17.9 9七节骨七节骨定位：第四腰椎至尾椎骨端定位：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。（长强）成一直线。操作：用拇指桡侧面或食、中操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下作二指面自下向上或自上向下作直推，分别称为推上七节骨和直推，分别称为推上七节骨和推下七节骨。推下七节骨。100-300100-300次。次。作用：温阳止泻、泻热通便。作用：温阳止泻、泻热通便。应用：推上七节骨能温阳止泻，应用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常于按揉百会、揉丹田临床上常于按揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛、等合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。推下七节骨能泻热遗尿等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘，或痢通便，多用于肠热便秘，或痢疾等症。疾等症。18.1010龟尾龟尾定位：尾椎骨端。定位：尾椎骨端。操作：拇指端或中指端揉，操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾。称揉龟尾。100-300100-300次。次。作用：调理大肠。作用：调理大肠。应用：本穴即督脉经之长应用：本穴即督脉经之长强穴，揉之能通调督脉之强穴，揉之能通调督脉之经气。穴性平和，能止泻，经气。穴性平和，能止泻，也能通便。多与揉脐、推也能通便。多与揉脐、推七节骨配合应用，以治腹七节骨配合应用，以治腹泻、便秘等症。泻、便秘等症。19.第三节第三节 四肢部穴位四肢部穴位1 1脾经脾经定位：拇指桡侧缘，自指尖直至指定位：拇指桡侧缘，自指尖直至指根赤白肉际处。根赤白肉际处。操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补，称补脾侧缘向指根方向直推为补，称补脾经。由指根向指端方向直推为清，经。由指根向指端方向直推为清，称清脾经。补脾经、清脾经，统称称清脾经。补脾经、清脾经，统称推脾经。推脾经。100-500100-500次。次。作用：补脾经能健脾胃，补气血；作用：补脾经能健脾胃，补气血；清脾经则清热利湿，化痰止呕。清脾经则清热利湿，化痰止呕。应用：补脾经用于脾胃虚弱，气血应用：补脾经用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症。消化不良等症。清脾经用于湿热熏蒸、皮肤发黄、清脾经用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾等症。恶心呕吐、腹泻痢疾等症。20.2 2肝经肝经定位：食指末节罗纹面。定位：食指末节罗纹面。操作：自指尖向食指掌面末节操作：自指尖向食指掌面末节指纹方向直推为补，称补肝经；指纹方向直推为补，称补肝经；自食指掌面末节指纹推向指尖自食指掌面末节指纹推向指尖为清，称清肝经。补肝经和清为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。肝经统称推肝经。100-500100-500次。次。作用：平肝泻火，息风镇惊，作用：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。解郁除烦。应用：清肝经常用于惊风、抽应用：清肝经常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。搐、烦躁不安、五心烦热等症。肝经宜清不宜补，若肝虚应补肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。代之，称为滋肾养肝法。21.3 3心经心经定位：中指末节罗纹面。定位：中指末节罗纹面。操作：自指尖向中指掌面末节操作：自指尖向中指掌面末节指纹方向直推为补，称补心经。指纹方向直推为补，称补心经。自中指掌面末节指纹向指尖方自中指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清心经。补心向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。经和清心经统称推心经。100-100-500500次。次。作用：清心经可清心泻火；补作用：清心经可清心泻火；补心经可养心安神。心经可养心安神。应用：本穴宜用清法，不宜用应用：本穴宜用清法，不宜用补法。清心经常用于心火旺盛补法。清心经常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多与清天河水、小便短赤等，多与清天河水、清小肠等合用。清小肠等合用。22.4 4肺经肺经定位：无名指末节罗纹面。定位：无名指末节罗纹面。操作：自指尖向无名指掌面末操作：自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推为补，称补肺节指纹方向直推为补，称补肺经；自无名指掌面末节指纹向经；自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清肺经。指尖方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。100-500100-500次。次。作用：补肺经可补益肺气；清作用：补肺经可补益肺气；清肺经可宣肺清热、疏风解表，肺经可宣肺清热、疏风解表，化痰止咳。化痰止咳。应用：补肺经用于肺气虚损，应用：补肺经用于肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗怕冷等肺经虚咳嗽气喘，虚汗怕冷等肺经虚寒证。清肺经用于感冒发热及寒证。清肺经用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热证。证。23.5 5肾经肾经定位：小指至掌根尺侧边缘成一直定位：小指至掌根尺侧边缘成一直线。线。操作：自指根向指尖方向直推为补，操作：自指根向指尖方向直推为补，称补肾经；自指尖向指根方向直推称补肾经；自指尖向指根方向直推为清，称清肾经。补肾经和清肾经为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称为推肾经。统称为推肾经。100-500100-500次。次。作用：补肾经可补肾益脑，温养下作用：补肾经可补肾益脑，温养下元；清肾经可清利下焦湿热。元；清肾经可清利下焦湿热。应用：补肾经用于先天不足、久病应用：补肾经用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等症。汗喘息等症。清肾经用于膀胱蕴热，小便赤涩等清肾经用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。临床上肾经穴一般多用补法，症。临床上肾经穴一般多用补法，需用清法时，也多以清小肠代之。需用清法时，也多以清小肠代之。24.6 6大肠大肠定位：食指桡侧缘，自食指尖定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。至虎口成一直线。操作：从食指尖直推向虎口为操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称补，称补大肠；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。推大肠。100-300100-300次。次。作用：补大肠可涩肠固脱，温作用：补大肠可涩肠固脱，温中止泻；清大肠可清利肠府，中止泻；清大肠可清利肠府，除湿热，导积滞。除湿热，导积滞。应用：补大肠多用于虚寒腹泻、应用：补大肠多用于虚寒腹泻、脱肛等病症。清大肠多用于湿脱肛等病症。清大肠多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。痢下赤白，大便秘结等症。25.7 7小肠小肠定位：小指尺侧边缘，自指尖定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。到指根成一直线。操作：自指尖直推向指根为补，操作：自指尖直推向指根为补，称补小肠；反之为清，称清小称补小肠；反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称为推肠。补小肠和清小肠统称为推小肠。小肠。100-300100-300次。次。作用：清热利尿。作用：清热利尿。应用：清小肠可泌清别浊，多应用：清小肠可泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水用于小便短赤不利，尿闭，水泻等证。若心经有热，移热于泻等证。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，小肠，以本法配合清天河水，能加强清热利尿的作用。若属能加强清热利尿的作用。若属下焦虚寒，多尿、遗尿则宜用下焦虚寒，多尿、遗尿则宜用补小肠。补小肠。26.8 8肾顶肾顶定位：小指顶端。定位：小指顶端。操作：以中指或拇指操作：以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。端按揉，称揉肾顶。100-500100-500次。次。作用：收敛元气，固作用：收敛元气，固表止汗。表止汗。应用：揉肾顶对自汗、应用：揉肾顶对自汗、盗汗或大汗淋漓不止盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。等症均有一定的疗效。27.9 9肾纹肾纹定位：手掌面，小指第二定位：手掌面，小指第二指间关节横纹处。指间关节横纹处。操作：中指或拇指端按揉，操作：中指或拇指端按揉，称揉肾纹。称揉肾纹。100-500100-500次。次。作用：祛风明目，散瘀结。作用：祛风明目，散瘀结。应用：揉肾纹主要用于目应用：揉肾纹主要用于目赤肿痛或热毒内陷，瘀结赤肿痛或热毒内陷，瘀结不散所致的高热，呼吸气不散所致的高热，呼吸气凉，手足逆冷等症。凉，手足逆冷等症。28.1010四横纹四横纹定位：掌面食、中、无名、小定位：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。指第一指间关节横纹处。操作：拇指甲掐揉，称掐四横操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。向小指横纹处，称推四横纹。掐各掐各5 5次；推次；推100-300100-300次。次。作用：掐之能退热除烦，散瘀作用：掐之能退热除烦，散瘀结；推之能调中行气，和气血，结；推之能调中行气，和气血，消胀满。消胀满。应用：临床上多用于疳积、腹应用：临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。胀、气血不和、消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积，效果也好。出血以治疗疳积，效果也好。29.1111小横纹小横纹定位：掌面食、中、无名、定位：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。小指掌指关节横纹处。操作：以拇指甲掐，称掐操作：以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹；拇指侧推，称推小横纹。掐各小横纹。掐各5 5次；推次；推100-100-300300次。次。作用：退热，消胀，散结。作用：退热，消胀，散结。应用：推掐本穴主要用于应用：推掐本穴主要用于脾胃热结、口唇破烂及腹脾胃热结、口唇破烂及腹胀等症。临床上用推小横胀等症。临床上用推小横纹治疗肺部干性啰音，有纹治疗肺部干性啰音，有一定疗效。一定疗效。30.1212掌小横纹掌小横纹定位：掌面小指根下，尺定位：掌面小指根下，尺侧掌纹头。侧掌纹头。操作：中指或拇指端按揉，操作：中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹。称揉掌小横纹。100-500100-500次。次。作用：清热散结，宽胸宣作用：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。肺，化痰止咳。应用：主要用于喘咳，口应用：主要用于喘咳，口舌生疮等，为治疗百日咳、舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性啰掌小横纹治疗肺部湿性啰音，有一定的疗效。音，有一定的疗效。31.1313胃经胃经定位：拇指掌面近掌端第一节（或鱼际定位：拇指掌面近掌端第一节（或鱼际桡侧赤白肉际处）。桡侧赤白肉际处）。操作：自拇指根向掌根方向直推为补，操作：自拇指根向掌根方向直推为补，称补胃经；反之为清，称清胃经。补胃称补胃经；反之为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。经和清胃经统称推胃经。100-500100-500次。次。作用：清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，作用：清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，助运化。助运化。应用：清胃经多与清脾经、推天柱骨、应用：清胃经多与清脾经、推天柱骨、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与清大肠、退六腑、揉天枢、纳呆，多与清大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。补胃经多与补脾经、推下七节骨等合用。补胃经多与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。32.1414板门板门定位：手掌鱼际平面。定位：手掌鱼际平面。操作：指端揉，称揉板门或运操作：指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。横纹推向板门。100-300100-300次。次。作用：健脾和胃，消食化滞，作用：健脾和胃，消食化滞，止泄，止呕。止泄，止呕。应用：揉板门多用于乳食停积，应用：揉板门多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹能止呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。泻，横纹推向板门能止呕吐。33.1515内劳宫内劳宫定位：掌心中，屈指时中指、定位：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。无名指之间中点。操作：中指端揉，称揉内劳宫；操作：中指端揉，称揉内劳宫；自小指根掐运起，经掌小横纹、自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称运内劳宫小天心至内劳宫，称运内劳宫（水底捞明月）。揉（水底捞明月）。揉100-300100-300次；次；运运10-3010-30次。次。作用：清热除烦，清虚热。作用：清热除烦，清虚热。应用：揉内劳用于心经有热而应用：揉内劳用于心经有热而致口舌生疮、发热、烦渴等症。致口舌生疮、发热、烦渴等症。运内劳为运掌小横纹、揉小天运内劳为运掌小横纹、揉小天心、运内劳宫的复合手法，对心、运内劳宫的复合手法，对心、肾两经虚热最为适宜。心、肾两经虚热最为适宜。34.1616内八卦内八卦定位：手掌面，以掌心为圆心，定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约从圆心至中指根横纹约2/32/3处为处为半径所作圆周。半径所作圆周。操作：用运法，顺时针方向运操作：用运法，顺时针方向运（即从乾卦（即从乾卦1 1运至兑卦运至兑卦8 8），称），称顺运内八卦或运八卦；反之顺运内八卦或运八卦；反之（从兑卦（从兑卦8 8运至乾卦运至乾卦1 1）称逆运）称逆运内八卦。内八卦。100-300100-300次。次。作用：顺运内八卦能宽胸利膈，作用：顺运内八卦能宽胸利膈，理气化痰，行滞消食。逆运则理气化痰，行滞消食。逆运则降气平喘。降气平喘。应用：主要用于咳嗽、痰喘、应用：主要用于咳嗽、痰喘、胸闷、纳呆、腹胀呕吐，乳食胸闷、纳呆、腹胀呕吐，乳食内伤等症，多与推脾经、推肺内伤等症，多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。经、揉板门、揉中脘等合用。35.1717小天心小天心定位：大小鱼际交接处凹陷中。定位：大小鱼际交接处凹陷中。操作：中指端揉，称揉小天心；操作：中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心；以中拇指甲掐，称掐小天心；以中指尖或屈曲的指间关节捣，称指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。揉捣小天心。揉100-300100-300次；掐、次；掐、捣捣5-205-20次。次。作用：清热、镇惊、利尿、明作用：清热、镇惊、利尿、明目。目。应用：揉小天心主要用于心经应用：揉小天心主要用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安或心经有热，移热于惊惕不安或心经有热，移热于小肠而见小便短赤等症。掐、小肠而见小便短赤等症。掐、捣小天心主要用于惊风抽搐，捣小天心主要用于惊风抽搐，夜啼，惊惕不安等症。夜啼，惊惕不安等症。36.1818总筋总筋定位：掌后腕横纹中点。定位：掌后腕横纹中点。操作：按揉本穴称揉总筋；操作：按揉本穴称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋。揉用拇指甲掐称掐总筋。揉100-300100-300次；掐次；掐3-53-5次。次。作用：清心经热，散结止作用：清心经热，散结止痉，通调周身气机。痉，通调周身气机。应用：揉总筋临床上多与应用：揉总筋临床上多与清天河水、清心经配合，清天河水、清心经配合，治疗口舌生疮、潮热、夜治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。治疗惊风抽啼等实热证。治疗惊风抽掣多用掐法。掣多用掐法。37.1919大横纹大横纹定位：仰掌，掌后横纹。近拇定位：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。指端称阳池，近小指端称阴池。操作：两拇指自掌后横纹中操作：两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，称分推（总筋）向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；自两旁大横纹，又称分阴阳；自两旁（阴池、阳池）向总筋合推，（阴池、阳池）向总筋合推，称合阴阳。称合阴阳。30-5030-50次。次。作用：平衡阴阳，调和气血，作用：平衡阴阳，调和气血，行滞消食，行痰散结。行滞消食，行痰散结。应用：分推大横纹又称分阴阳，应用：分推大横纹又称分阴阳，多用于阴阳不调，气血不和而多用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安，以及致寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞，腹胀，腹泻，呕吐乳食停滞，腹胀，腹泻，呕吐等症。合阴阳多用于痰结喘嗽，等症。合阴阳多用于痰结喘嗽，胸闷等症。胸闷等症。38.2020十宣（十王）十宣（十王）定位：十指尖指甲内赤白定位：十指尖指甲内赤白肉际处。肉际处。操作：用掐法掐之，称掐操作：用掐法掐之，称掐十宣。各掐十宣。各掐5 5次，或醒后即次，或醒后即止。止。作用：醒神开窍。作用：醒神开窍。应用：掐十宣主要用于急应用：掐十宣主要用于急救，有清热作用。对惊风、救，有清热作用。对惊风、高热、昏厥等，多与掐老高热、昏厥等，多与掐老龙、掐人中、掐小天心等龙、掐人中、掐小天心等合用。合用。39.2121老龙老龙定位：中指甲后一分定位：中指甲后一分处。处。操作：用掐法，称掐操作：用掐法，称掐老龙。掐老龙。掐5 5次，或醒后次，或醒后即止。即止。作用：醒神开窍。作用：醒神开窍。应用：掐老龙主要用应用：掐老龙主要用于急救。用于急惊风于急救。用于急惊风或高热抽搐等。或高热抽搐等。40.2222端正端正定位：中指甲根两侧赤白肉处，定位：中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。桡侧称左端正，尺侧称右端正。操作：拇指甲掐或拇指罗纹面操作：拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。掐揉称掐、揉端正。掐5 5次；揉次；揉5050次。次。作用：降逆止呕，升提止泻。作用：降逆止呕，升提止泻。应用：应用：(1)(1)揉右端正能主要用于揉右端正能主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等胃气上逆而引起的恶心呕吐等症；揉左端正功能升提，主要症；揉左端正功能升提，主要用于水泻、痢疾等症。用于水泻、痢疾等症。(2)(2)掐端掐端正多用于治疗小儿惊风，常与正多用于治疗小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等配合。掐老龙、清肝经等配合。41.2323五指节五指节定位：掌背五指第一指间关节。定位：掌背五指第一指间关节。操作：拇指甲掐之，称掐五指操作：拇指甲掐之，称掐五指节；用拇、食指揉搓称揉五指节；用拇、食指揉搓称揉五指节。各掐节。各掐3-53-5次；揉搓次；揉搓30-5030-50次。次。作用：安神镇惊，祛风痰，通作用：安神镇惊，祛风痰，通关窍。关窍。应用：掐五指节主要用于惊惕应用：掐五指节主要用于惊惕不安，惊风等症，多与清肝经、不安，惊风等症，多与清肝经、掐老龙等合用；揉五指节主要掐老龙等合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运内八卦、推揉膻中等合多与运内八卦、推揉膻中等合用。用。42.2424二扇门二扇门定位：掌背中指根本节两侧凹定位：掌背中指根本节两侧凹陷处。陷处。操作：两拇指甲掐之，称掐二操作：两拇指甲掐之，称掐二扇门；以一手食中指端揉之，扇门；以一手食中指端揉之，称揉二扇门。掐称揉二扇门。掐5 5次；揉次；揉100-100-500500次。次。作用：发汗透表，退热平喘。作用：发汗透表，退热平喘。应用：掐、揉二扇门是发汗效应用：掐、揉二扇门是发汗效法。揉时要稍用力，速度宜快，法。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉肾多用于风寒外感。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经等配合应顶、补脾经、补肾经等配合应用，适宜于平素体虚外感者。用，适宜于平素体虚外感者。43.2525上马上马定位：手背无名及小指掌定位：手背无名及小指掌指关节后陷中。指关节后陷中。操作：拇指端揉之或拇指操作：拇指端揉之或拇指甲掐之，称揉上马或掐上甲掐之，称揉上马或掐上马。掐马。掐3-53-5次；揉次；揉100-500100-500次。次。作用：滋阴补肾，顺气散作用：滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。结，利水通淋。应用：临床上用揉法为多，应用：临床上用揉法为多，主要用于阴虚阳亢，潮热主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩淋烦躁，牙痛，小便赤涩淋漓等症。漓等症。44.2626外劳宫外劳宫 定位：掌背中，与内劳宫相对定位：掌背中，与内劳宫相对处。处。操作：用拇指或中指端揉之，操作：用拇指或中指端揉之，称揉外劳；用掐法称掐外劳。称揉外劳；用掐法称掐外劳。掐掐5 5次；揉次；揉100-300100-300次。次。作用：温阳散寒、升阳举陷、作用：温阳散寒、升阳举陷、发汗解表。发汗解表。应用：本穴性温。临床上用揉应用：本穴性温。临床上用揉法为多，揉外劳主要用于一切法为多，揉外劳主要用于一切寒证，主治风寒感冒、腹痛腹寒证，主治风寒感冒、腹痛腹胀、肠鸣腹泻、痢疾、脱肛、胀、肠鸣腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气等症。遗尿、疝气等症。45.2727威灵威灵定位：手背二、三掌定位：手背二、三掌骨歧缝间。骨歧缝间。操作：用掐法，称掐操作：用掐法，称掐威灵。掐威灵。掐5 5次，或醒后次，或醒后即止。即止。作用：开窍醒神。作用：开窍醒神。应用：主要用于急惊、应用：主要用于急惊、昏迷不醒时的急救。昏迷不醒时的急救。46.2828精宁精宁定位：手背第四、第五掌定位：手背第四、第五掌骨歧缝间。骨歧缝间。操作：用掐法，称掐精宁。操作：用掐法，称掐精宁。掐掐5-105-10次。次。作用：行气、破结、化痰。作用：行气、破结、化痰。应用：多用于痰食积聚，应用：多用于痰食积聚，气吼痰喘，干呕，疳积等气吼痰喘，干呕，疳积等症。用于急惊昏厥时，本症。用于急惊昏厥时，本法多与掐威灵配合，能加法多与掐威灵配合，能加强开窍醒神的作用。强开窍醒神的作用。47.2929外八卦外八卦定位：掌背外劳宫周围，定位：掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。与内八卦相对处。操作：拇指作顺时针方向操作：拇指作顺时针方向掐运，称运外八卦。掐运，称运外八卦。100-100-300300次。次。作用：宽胸理气，通滞散作用：宽胸理气，通滞散结。结。应用：运外八卦临床上多应用：运外八卦临床上多与摩腹、推揉膻中等合用，与摩腹、推揉膻中等合用，治疗胸闷、腹胀、便结等治疗胸闷、腹胀、便结等症。症。48.3030一窝风一窝风定位：手背腕横纹正中凹定位：手背腕横纹正中凹陷处。陷处。操作：拇指或中指端揉之，操作：拇指或中指端揉之，称揉一窝风。称揉一窝风。100-300100-300次。次。作用：温中行气，止痹痛，作用：温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒。利关节，发散风寒。应用：常用于受寒，食积应用：常用于受寒，食积等原因引起的腹痛等症，等原因引起的腹痛等症，多与拿肚角、推三关、揉多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。中脘等合用。49.3131膊阳池膊阳池定位：在手背一窝风后定位：在手背一窝风后3 3寸处。寸处。操作：拇指甲掐或指端揉，称操作：拇指甲掐或指端揉，称掐膊阳池或揉膊阳池。掐掐膊阳池或揉膊阳池。掐3-53-5次；次；揉揉100-300100-300次。次。作用：止头痛，通大便，利小作用：止头痛，通大便，利小便。便。应用：特别对大便秘结，多揉应用：特别对大便秘结，多揉之有显效，但大便滑泻者禁用；之有显效，但大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短用于感冒头痛，或小便赤涩短少多与其他解表、利尿法同用。少多与其他解表、利尿法同用。50.3232三关三关定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。操作：用拇指桡侧面或食、中指面自腕操作：用拇指桡侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称为大推三关。指外侧端推向肘称为大推三关。100-100-300300次。次。作用：补气行气，温阳散寒，发汗解表。作用：补气行气，温阳散寒，发汗解表。应用：本穴性温热，主治一切虚寒病症，应用：本穴性温热，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症者宜慎用。临床上治疗气对非虚寒病症者宜慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症。多与补脾经、补振，疳积，吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。对肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。此外对疹毒内陷，黄疸，阴疽等症用。此外对疹毒内陷，黄疸，阴疽等症亦有疗效。亦有疗效。51.3333天河水天河水定位：前臂正中，总筋至洪池（曲定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。泽）成一直线。操作：用食、中二指面自腕推向肘，操作：用食、中二指面自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。称打马过天河。100-300100-300次。次。作用：清热解表，泻火除烦。作用：清热解表，泻火除烦。应用：本穴性微凉，主要用于治疗应用：本穴性微凉，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴分。多用热性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热，头痛，夜啼等症；对于感冒发热，头痛，恶风，汗微出，咽痛等外感风热者，恶风，汗微出，咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。打马过天河清热之力大于清合用。打马过天河清热之力大于清天河水，多