消防员的职业病.ppt

授课人：朱伟杰2016年3月 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。消防员由于工作原因，会经常面对大负荷的日常训练。还会面对不消防员由于工作原因，会经常面对大负荷的日常训练。还会面对不时发生的火灾以及抢险救援。在多种因素的引导下，消防员在长期时发生的火灾以及抢险救援。在多种因素的引导下，消防员在长期的工作中，会导致不同的的工作中，会导致不同的“职业病职业病”。1.1.1.1.生理生理生理生理关节病关节病各类骨关节疾病，包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等，患病的根本原因并非是骨骼发生了病变，现代医学研究发现，病根就在于软骨等“关节保护系统”对关节保护能力的丧失！防治措施1.训练运动前，做好充足的准备活动。2.避免长时间不间断的行走和站立，它们会增加关节承受力加速关节退变。3.补钙，多食用豆制品，奶制品，以及海鲜等高蛋白食品。同时多晒晒太阳，补充维生素D，促进钙的吸收。必要时，在医生的指导下。服用一些补钙药物，如葡萄糖酸钙，巨能钙等。4.适当的训练。5.注意保暖。可以准备护膝等防护装备保证关节的温度。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。病因1、长期震动、长期震动汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。2、过度负重、过度负重从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.52mm，向侧方膨出1mm。3、外伤、外伤急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。4、不同姿势的影响、不同姿势的影响人们在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常是导致腰椎间盘突出发生的因素之一。如何减缓症状腰间盘突出的治疗不是一两天能见效的，这个得需要个长久的过程。把平常软软的床，改成光板床，上面只要放条薄薄的褥子就好了。硬板床，有利于腰部恢复。平常少坐着，多站着，多活动活动腰部。扭动腰部，弯腰，都可以。不要等着忙了一上午了，才站起来走走。过个一两个小时，就站起来。这样反复交替，间歇减缓当天腰部疼痛。减少腰部的负荷，即不要经常性的抬一些过重的物品。同样，有腰间盘突出的朋友，不要穿带跟的鞋子，更不要说穿高跟鞋了。因为向上踮起脚尖这个动作，时间久了，会对腰部增加力量，使得腰间盘突出更严重。有人穿高跟鞋时间长了会腰疼，也是这个道理。健身的时候，多练习瑜伽的动作，打开身体的柔韧性。肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外，主要是由间接外力作用下使肌肉发生拉伤。常见的拉伤大腿后群肌、腰背肌、大腿内收肌等。肌肉损伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛或痉挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时，疼痛加重。骨损伤包括了骨折，骨裂等一系列因外力引发的骨骼疾病。注意事项1.注意训练前的热身以及训练后的放松。2.当发生损伤时，注意休息，不要加重病情。3.注意平时的饮食多补充蛋白质，维生素以及钙。心理疾病心理疾病 由于高风险、高负荷的消防职业特点决定了容易导致消防员由于高风险、高负荷的消防职业特点决定了容易导致消防员心理问题增多，因此心理因素已成为消防员职业危害又一重要因素心理问题增多，因此心理因素已成为消防员职业危害又一重要因素主要表现在情绪紧张、烦躁焦虑、精神抑郁、情绪失控、心理失主要表现在情绪紧张、烦躁焦虑、精神抑郁、情绪失控、心理失衡、性格偏执，高度恐惧等尤其在执行重大险情任务后现场触衡、性格偏执，高度恐惧等尤其在执行重大险情任务后现场触目惊醒场面更容易诱发消防员心理问题。据报道消防员心理健康在目惊醒场面更容易诱发消防员心理问题。据报道消防员心理健康在人口学变域上存在显著差异，并且具有鲜明的职业特性。有重特大人口学变域上存在显著差异，并且具有鲜明的职业特性。有重特大火灾和险情处置经历的消防员心理健康水平显著低于没有重特大火火灾和险情处置经历的消防员心理健康水平显著低于没有重特大火灾和险情处置经历的消防员另据美国职业安全研究所灾和险情处置经历的消防员另据美国职业安全研究所(NIOSH)调调查显示参与抢险救援的消防员抑郁症患病率高达查显示参与抢险救援的消防员抑郁症患病率高达27。根据消防员。根据消防员的职业特点，管理层平时要高度重视消防员的心理健康状况加强的职业特点，管理层平时要高度重视消防员的心理健康状况加强消防员职业心理防护知识学习与培训。尤其注重消防员职业心理训消防员职业心理防护知识学习与培训。尤其注重消防员职业心理训练必要时开展进行心理咨询、疏导等干预措施提高消防员自身练必要时开展进行心理咨询、疏导等干预措施提高消防员自身心理健康防护意识以适应重大事故应急抢险消防工作的需要。心理健康防护意识以适应重大事故应急抢险消防工作的需要。另外，请参考如下标准中的内容：（消防员职业健康标准）另外，请参考如下标准中的内容：（消防员职业健康标准）A.1心理与精神疾病的预防控制心理与精神疾病的预防控制省级消防组织应设立心理咨询服务机构，配备省级消防组织应设立心理咨询服务机构，配备12名二级以上专（兼）职心名二级以上专（兼）职心理咨询师，每年对消防员进行心理测评心理训练，并接受消防员心理咨询。理咨询师，每年对消防员进行心理测评、心理训练，并接受消防员心理咨询。对已有心理问题的消防员应进行心理疏导和诊治。基层消防组织应定期对消对已有心理问题的消防员应进行心理疏导和诊治。基层消防组织应定期对消防员进行心理健康知识普及，并提供心理咨询和治疗服务。防员进行心理健康知识普及，并提供心理咨询和治疗服务。A.2休假及疗养休假及疗养a)消防组织应按国家有关规定安排消防员休假，上级消防组织应监督下级消消防组织应按国家有关规定安排消防员休假，上级消防组织应监督下级消防组织严格执行休假制度；防组织严格执行休假制度；b)对接触职业危害因素后导致身体受到严重损伤的消防员在医疗终结后，消对接触职业危害因素后导致身体受到严重损伤的消防员在医疗终结后，消防组织应给予防组织应给予20天以上的疗养；天以上的疗养；c)消防组织应安排确诊患有心理性疾病的消防员接受治疗或疗养消防组织应安排确诊患有心理性疾病的消防员接受治疗或疗养