1、院感知识培训院感知识培训 六病室六病室总结总结 l各种院感记录标准各种院感记录标准l各类环境空气、物体表面监测结果判断各类环境空气、物体表面监测结果判断标准标准l医务人员手消毒判断结果判断标准医务人员手消毒判断结果判断标准l使用中的消毒监测结果判断标准使用中的消毒监测结果判断标准l医院感染预防措施医院感染预防措施一、各种院感记录标准一、各种院感记录标准1 1、每日紫外线消毒登记、每日紫外线消毒登记要求：要求：1 1、要求注明灯管的名称、要求注明灯管的名称 2 2、记录照射日期、时间及累计时间、记录照射日期、时间及累计时间 3 3、每周紫外线灯管酒精消毒擦拭一次，、每周紫外线灯管酒精消毒擦拭一次
2、，75%2 2、空气消毒登记、空气消毒登记要求：要求：如实记录如实记录 3、消毒液的更换及监测登记、消毒液的更换及监测登记要求：要求：1、注明消毒液的名称、浓度、物品名称、注明消毒液的名称、浓度、物品名称 2、消毒液更换、消毒液更换 3、监测日期、时间、执行人、监测日期、时间、执行人 4、监控护士每周监测结果、签名、监控护士每周监测结果、签名4、诊疗用物清洁消毒灭菌记录、诊疗用物清洁消毒灭菌记录 包括：包括：听诊器、血压计袖带听诊器、血压计袖带5 5、细菌培养结果粘贴、细菌培养结果粘贴要求：要求：1 1、每面粘贴一月，平行粘贴。、每面粘贴一月，平行粘贴。2 2、监测结果异常的，必须进行原因分析
3、，提出整、监测结果异常的，必须进行原因分析，提出整改措施，并进行结果追踪补救。改措施，并进行结果追踪补救。6 6、紫外线照射强度监测单粘贴、紫外线照射强度监测单粘贴要求：要求：1 1、监测频率为、监测频率为 60h/60h/次次 2 2、监测单要求记录时间、结果、监测人、监测单要求记录时间、结果、监测人二、各类环境空气、物体表面监测结二、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准果判断标准空气空气平均菌落数平均菌落数暴露时间暴露时间 物体表面平均菌落数物体表面平均菌落数三类病房三类病房4cfu/5min,直直径径9cm平皿平皿5min 10cfu/c 诊疗工作台面诊疗工作台面 治疗车台面治疗车台面
4、 无菌柜表面无菌柜表面 三类病房物表：三类病房物表：病历夹病历夹 门把手门把手 水龙头水龙头 床头柜表面床头柜表面 注：注：若空气与物体表面怀疑与医院感染暴发有关时，应进行目标微生物监测。若空气与物体表面怀疑与医院感染暴发有关时，应进行目标微生物监测。三、医务人员手消毒监测结果判断标三、医务人员手消毒监测结果判断标准准l卫生手消毒卫生手消毒 10cfu/cl注：注：不能检测出致病微生物、致病菌检测：大肠、金不能检测出致病微生物、致病菌检测：大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、沙门氏菌属葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、沙门氏菌属四、使用中消毒液结果判断标准四、使用中消毒液结果判断标准消毒液类
5、别消毒液类别染菌量染菌量常用消毒剂常用消毒剂使用中灭菌用消毒液使用中灭菌用消毒液无菌生长无菌生长戊二醛戊二醛使用中皮肤黏膜消毒液使用中皮肤黏膜消毒液10cfu/ml络合碘、酒精络合碘、酒精其他使用中消毒液其他使用中消毒液100cfu/ml“84”消毒液消毒液五、医院感染防控措施五、医院感染防控措施l手卫生手卫生l消毒消毒l灭菌灭菌医疗器械分为三类医疗器械分为三类要求要求常用物品常用物品方法方法高度危险物品高度危险物品一定要灭菌一定要灭菌外外科科器器械械、植植入入物物、针针头头、腹腹腔镜、各种穿刺包等腔镜、各种穿刺包等压压力力蒸蒸汽汽、环环氧氧乙乙烷烷、等等离离子子体体灭菌、化学灭菌灭菌、化学灭
6、菌中度危险物品中度危险物品高水平消毒高水平消毒体体温温计计、氧氧气气湿湿化化瓶瓶、压压舌舌板板、喉镜、便器、扩阴器等喉镜、便器、扩阴器等2%戊戊二二醛醛、含含氯氯消消毒毒剂剂、碘碘伏伏、75%酒精酒精低度危险物品低度危险物品低水平消毒低水平消毒血血压压计计、听听诊诊器器、地地面面、墙墙面面、桌桌椅椅、床床、门门把把手手、水水龙龙头头、床垫等床垫等清洗、器械除菌清洗、器械除菌无菌包的管理：无菌包的管理：棉布包装材料：棉布包装材料：非漂白棉布，无破损，宜非漂白棉布，无破损，宜140支纱支纱/平方英寸，使用次数不宜超过平方英寸，使用次数不宜超过50次，且有使用次次，且有使用次数记录，闭合包装应使用专
7、用胶带。数记录，闭合包装应使用专用胶带。重量要求：重量要求：器械包不宜超过器械包不宜超过7kg，敷料包不宜超过，敷料包不宜超过 5kg。体积要求：体积要求：30cm x 30cm x 25cml无菌物品的管理：无菌物品的管理：l无菌柜：无菌柜：距离地面距离地面20cm-25cm，离墙面，离墙面5cm-10cm，离，离 天天 花板花板50cm,无菌物品放置应固定位置，标识清无菌物品放置应固定位置，标识清晰，晰，接触前应洗手或手消毒。接触前应洗手或手消毒。有效期为有效期为7天。天。l一次性小包装的瓶装络合碘、酒精启封后使用时间不一次性小包装的瓶装络合碘、酒精启封后使用时间不超过超过7天。天。l抽出
8、的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启日期日期l启封抽吸的各种溶媒超过启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用。不得使用。l灭菌物品灭菌物品 一经打开，使用时间不一经打开，使用时间不得超过得超过24h。l隔离：隔离：l做好标准预防：做好标准预防：是针对所有病人的预防性措施，视是针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、黏膜所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、黏膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。水平的消毒、隔离等预防措施。l隔离方式包括：隔离方式包括：接触隔离接触隔离（蓝色）（蓝色）空气隔离空气隔离（黄色（黄色)飞沫隔离飞沫隔离（粉色（粉色)保护性隔离保护性隔离（绿色）（绿色）
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
