主管护师外科习题：专业知识-第二章 外科休克病人的护理.doc

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专业知识-第二章 外科休克病人的护理
一、A1
1、③抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是
A、积极治疗原发病
B、纠正酸中毒
C、补充血容量
D、应用血管扩张剂改善微循环
E、抗凝治疗解除微细血栓
2、③抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、麻黄素
E、去氧肾上腺素(新福林)
3、③休克代偿期的临床表现
A、血压稍升高，脉搏、脉压正常
B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小
D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小
E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变
4、③抗休克最首要的治疗措施是
A、积极处理原发疾病
B、及时纠正酸碱平衡失调
C、早期应用血管活性药物
D、及时、快速、足量补充血容量
E、应用强心药以增加心肌收缩力
5、③抗休克治疗最根本的措施是
A、积极处理原发疾病
B、及时纠正酸碱平衡失调
C、早期应用血管活性药物
D、及时、快速、足量补充血容量
E、应用强心药以增加心肌收缩力
6、③给休克病人使用血管扩张剂时必须
A、尽早使用
B、大剂量使用
C、在扩容完成之后
D、同时应用强心药物
E、与血管收缩剂配合使用
二、A2
1、③患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达
A、400～500ml
B、600～700ml
C、800～1600ml
D、1700～2400ml
E、＞2400ml
三、A3/A4
1、③患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。
<1> 、该患者的情况是
A、未发生休克
B休克虚脱期
C、休克代偿期
D、中度休克期
E、重度休克期
<2> 、该患者循环系统的主要病理生理改变为
A、心功能不全
B、有效循环血量严重不足
C、容量血管过度收缩
D、血管通透性增加
E、动-静脉短路
<3> 、对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素
A、抢救开始时
B、休克控制后
C、决定手术
D、手术后
E、病情进一步恶化
<4> 、患者急诊入院后首先应采取的有效措施是
A、应用收缩血管药
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、增强心肌收缩力
E、应用扩血管药物
答案部分

一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100405369】

2、
【正确答案】 C
【答案解析】 上述药物均为血管收缩药物，其中，多巴胺是最常用的血管收缩剂，可兴奋α、β1和多巴胺受体，增强心肌收缩力，增加心排出量，扩张肾和胃肠道血管，从而有利于改善肾缺血。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344557】

3、
【正确答案】 D
【答案解析】 休克代偿期病人收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344554】

4、
【正确答案】 D
【答案解析】 休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344551】

5、
【正确答案】 A
【答案解析】 原发病是造成病人休克的主要原因，在纠正休克过程中，处理原发疾病是最根本的治疗措施，否则休克不能得到最终的解决。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理,抗休克治疗最根本的措施”知识点进行考核】
【答疑编号100344550】

6、
【正确答案】 C
【答案解析】 血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转表现时，才可考虑使用。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344548】

二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%（800～1600ml），故选C。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100405517】

三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】 ①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406011】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406013】
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】 车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406016】
<4>、
【正确答案】 B
【答案解析】 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。
【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406018】

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