中医护理适宜技术——拔罐法.ppt

Contents简介简介1操作方法及步骤操作方法及步骤2注意事项注意事项3禁忌症禁忌症4简简 介介 拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。是一种古老的民间医术，儿童同样适用。中医原理中医原理 1开泄腠理，扶正祛邪 2疏通经络，调整气血原原 理理 西医原理西医原理 1负压作用 2温热作用 3调节作用投火法投火法闪火法闪火法贴棉法贴棉法架火法架火法滴酒法滴酒法操作方法操作方法投投 火火 法法 将薄纸卷成纸卷或薄纸条，燃着到将薄纸卷成纸卷或薄纸条，燃着到1/3时，时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。可以保护皮肤。用卵圆钳或血管钳夹住用卵圆钳或血管钳夹住95%的酒精的酒精棉球，将其点燃，在罐内烧一圈后棉球，将其点燃，在罐内烧一圈后迅速退出，马上将火罐扣在应拔的迅速退出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已形成负压即可部位上，此时罐内已形成负压即可吸住吸住闪闪 火火 法法滴滴 酒酒 法法 向罐子内壁中部，少滴向罐子内壁中部，少滴12滴滴酒精，将罐子转动一周，使酒酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着将酒精燃着,将罐口朝下，迅速将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上将罐子叩在选定的部位上贴贴 棉棉 法法 扯取大约扯取大约0.5公分见方的脱脂棉一公分见方的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上的部位上 架架 火火 法法 准备一个不易燃烧及传热的块状物，准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径直径2-3厘米，放在应拔的部位上，厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可产马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。生较强的吸力。操作步骤操作步骤 1.术前准备术前准备(1)仔细检查病人，以确定是否适应症，仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。有无禁忌。根据病情，确定处方。(2)检查应用的药品、器材是否齐备，然检查应用的药品、器材是否齐备，然后一一擦净，按次序排置好。后一一擦净，按次序排置好。(3)对患者说明施术过程，解除其恐惧心对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。理，增强其治疗信心。2.患者体位患者体位 病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体位应使病人感到舒适，肌肉能够放正确体位应使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。一般采用的松，施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下几种体位有以下几种(1)仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前面。面。(2)俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢(3)侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。及膝部。(4)俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上肢及膝部。肢及膝部。3.选罐选罐 根据部位的面积大小，患者体质根据部位的面积大小，患者体质强弱、以及病情而选用大小适宜的强弱、以及病情而选用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等火罐或竹罐及其它罐具等。4.擦洗消毒擦洗消毒 在选好的治在选好的治疗部位上，先用毛巾浸疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要，必须在有毛发消毒。如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。5.温罐温罐 冬季或深秋、初春、天气寒冷、拔罐前冬季或深秋、初春、天气寒冷、拔罐前为避免患者有寒冷感，可预先将罐放在火为避免患者有寒冷感，可预先将罐放在火上燎烤。温罐时要注意只烤烘底部，不可上燎烤。温罐时要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防过热造成烫伤。温罐时间，烤其口部，以防过热造成烫伤。温罐时间，以罐子不凉和皮肤温度相等，或稍高于体以罐子不凉和皮肤温度相等，或稍高于体温为宜。温为宜。6.施术施术 首先将选好的部位显露出来，术者靠近首先将选好的部位显露出来，术者靠近患者身边，顺手患者身边，顺手(或左或右手或左或右手)执罐按不同方执罐按不同方法扣上。一般有两种排序：法扣上。一般有两种排序：(1)密排法：罐与罐之间的距离不超过密排法：罐与罐之间的距离不超过1寸。用于身体强壮且有疼痛症状者。有镇寸。用于身体强壮且有疼痛症状者。有镇静，止痛消炎之功，又称静，止痛消炎之功，又称“刺激法刺激法”。(2)疏排法：罐与罐之间的距离相隔疏排法：罐与罐之间的距离相隔1-2寸。用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力寸。用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力者。又称者。又称“弱刺激法弱刺激法”。7.询问询问 火罐拔上后，应不断询问患者有何感觉火罐拔上后，应不断询问患者有何感觉(假如用玻璃罐，还要观察罐内皮肤反应情假如用玻璃罐，还要观察罐内皮肤反应情况况)，如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入，如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。方法是用左手拿住罐体稍倾斜，少量空气。方法是用左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度时停止放气，重新扣好。拔罐后病人如感时停止放气，重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔到吸着无力，可起下来再拔1次。次。8.拔罐时间拔罐时间 大罐吸力强，大罐吸力强，1次可拔次可拔510分钟，小罐吸力分钟，小罐吸力弱，弱，1次可拔次可拔1015分钟。此外还应根据患分钟。此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。施术部位而灵活掌握。9.拔罐次数拔罐次数 每日或隔日每日或隔日1次，一般次，一般10次为次为1疗程，中间疗程，中间休息休息35日。日。