职业危害事故案例分析及思考.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,企业职业病危害事故案例分析与思考,一、,我国职业健康工作基本情况简介,二、我国,职业健康工作存在的主要问题,及典型事故案例,三、对我国职业病危害的几点思考,职业安全健康意味着生命和价值,背景,全球工伤事故死亡人数：每年高达,110,万名,因患职业病而死亡人数：约为（,28-30,）万,/,年,约占职业工伤事故总死亡人数,25,（,4/1,）,每天有,3000,名劳工因工伤死亡,因工伤和职业病而丧命者：,2,名,/,分钟,据不完全统计，全国有,50,多万个厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触有害作业的职工有2,亿人以上。到,2013,年底，全国累积尘肺病患者达,120,万人，其中累积死亡人数达,20.9,万人。自,90,年以来平均每年诊断尘肺病人,7000,人左右，在,93-96,年期间虽略有下降，但后几年又有上升趋势，根据卫生部通报新发尘肺病人以每年,1.52,万例的速度递增。,职业病危害着劳动者的健康,一,、,我国职业健康工作基本情况简介,（一）职业卫生的现状,我国职业病危害范围广,据统计，,2008,年末全国拥有就业人员,7.7480,亿，比,2007,年末增加,490,万，在这些劳动人口中，暴露于各种职业危害因素者超过,2,亿，广泛分布在煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等传统工业以及计算机，汽车制造、医药、生物工程等新兴产业和第三产业等三十多个行业。,职业危害接触人数、分布领域都在世界上居于首位。,我国职业病患者总量大,据卫生部门统计，新中国成立至,2008,年末，全国累计报告职业病,704602,例，其中尘肺病例,638234,例（已死亡,147683,例，现患,490551,例），累计报告职业中毒,42581,例。改革开放,30,年来，我国累计报告职业病,50,多万例，近年新发病例数仍呈上升趋势，由于我国目前职业卫生服务覆盖面有限，再加上职业病统计要经过严格的诊断，鉴定程序，未进入这一正规程序的职业病患者，特别是广大的从事有毒有害作业的农民工因为无知被伤害的情况是大量存在的，与大量的,“,未报告,”,和,“,隐性,”,职业病例相比，,“报告病例”只是“冰山一角”,。,专家估计,我国职业病患病人数要远高于现报告数量。,我国职业病发病率高,全国每年,“,显性,”,职业病报告病例达,1.5,万人左右，如,2008,年全国,30,个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告（不包括西藏、港、澳、台地区），共诊断各类职业病例,13744,例，其中尘肺病例,10829,例，占新职业病病率总数的,78.79%,，煤工尘肺和硅肺,9672,例，占,89.32%,。由一氧化碳、氯气和硫化氢等化学物质引起的急性中毒,760,例，由铅及其化合物、苯和二硫化碳等化学物质引起的慢性职业中毒,1171,例。,一些“隐性”和潜在损害劳动者职业健康的现象更是大量存在,。,8,二、,职业健康工作存在的主要问题,(一)职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势,一是数量大，,按卫生部统计，自上世纪,50,年代以来，我国累计报告职业病例,749970,例，总量特别大，其中累计报告尘肺病,676541,例，占,90.2%,。,我国尘肺患者数超过全世界其他国家尘肺病人的总和。,二是呈上升趋势,，,自,2000,年来，职业病报告病例总体呈明显上升趋势。,2010,年全国,30,个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团报告职业病,27240,例，与,2009,年相比增加,9112例，增加了,50.3%,，与,2000,年相比增加,15522,例，增加了,132.5%,；其中尘肺病,23812,例，与,2009,年相比增加,9317,例，增加了,64.3%,，与,2000,年相比增加,14712,例，增加了,161.7%,。,9,(,二,)群发性职业病事件不断发生,10,二是治愈难，费用高。,尘肺病等职业病一旦患病，,很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗，治疗,费用昂贵，每年治疗费都在万元以上。,三是形成严重社会问题。,罹患尘肺病的,人群绝大多数都是农民工，其应享有的,法定权益很难得到保障，昂贵的治疗费,用全由其家庭支付，造成很多家庭因病,致贫、因病返贫，形成了严重的社会问,题。,1,、河南郑州新密张海超维权事件,尘肺病症状为：呼吸短促、发烧、疲倦、无食欲、胸痛、干咳、呼吸衰退，致死,张海超开胸验肺事件,事件经过：河南农民工张海超被多家医院诊断为“尘肺”，但他一直无法到权威机构申请鉴定，因为他曾打工的公司拒绝提供相关证明。张海超向有关部门多次投诉后，终于取得做正式鉴定的证明。但是，郑州市职业病防治所竟然对他作出“肺结核”的诊断。,2009,年,6,月，,28,岁的张海超跑到医院，不顾医生劝阻，坚持“开胸验肺”，用无奈之举揭穿了谎言，此举引起 了社会各界的强烈反响。专家指出，“开胸验肺”看似荒唐，却充分暴露出职业病患者维权的艰难处境，暴露了我国职业病防治体制之弊。,2,、,2009,年,3,月水富向家坝返乡农民工群发矽肺病事件。自,2003,年，,77,名民工到安徽石英干粉厂务工，返乡后,12,人死亡，对,63,名村民诊断，确诊矽肺,30,例。,3,江西修水事件,1987,年上衫乡金矿成立，从,1994,年至今，已因尘肺病死亡,137,人，现病危,38,人，,184,人丧失全部劳力。,1994,年到,2007,年，共查出患者,498,人，尘肺病家庭占全乡总户数的近,1/6,。,九十岁老人朱洪吉的两个儿子因尘肺病死亡,68,岁吴学前的,3,个儿子都因尘肺病相继死亡,1996,年,8,月深圳辉开电子厂发现,76,名工人双下肢无力，部分工人不会走路，原因是该厂使用白电油作清洁剂，这种清洁剂含有大量正己烷。,中央电视台首次专题报道，拉开了职业卫生坎坷艰难岁月的序幕,此后，各种重大职业病危害事故接踵曝光，如贵州单晶硅厂矽肺、张海超开胸验肺、广州宏大、深圳尘肺工人集体上访、建联公司事件等,广州的先进、超霸镉增高事件，力奇宝石厂矽肺事件，吉隆鞋厂亚急性二氯乙烷中毒事件等,4,、广东等地职业病危害事件危机、影响及应对,演义,谴责无良老板，感谢健康卫士,企业逃避责任，政府出手维权,部门管理缺位，群集政府诉求,怀疑官商勾结，求助媒体律师,挑战技术权威，求助境外压力,不满法律体系，自残寻究真理,社会舆论强烈，追究官员责任,处理结果,新密市卫生局副局长被撤职郑州市职防所,3,名医师被撤消诊断资格,郑州市职防所主管业务领导被责成追究责任,企业付出巨额赔偿，声誉扫地,张海超成为农民工维权知名人士,案例二：深圳尘肺病人诉求,广州宏大事件法院一审判决后第,3,天（,2009,年,5,月）,分期、分批，有计划，有预谋,“还我健康，给我生活”,境外媒体介入采访，准备报道,市政府组织处理，维稳办牵头，公安、卫生（职防院）等第一线,深圳尘肺病人诉求（续）,要诊断,直接职业病防治院体检,要钱,按深圳的标准赔偿,苗头,直指深圳市政府行政不作为,手段,拒绝走合法渠道,三个群体,张家界、吉首、耒阳,处理结果,全部人员安排诊断、治疗,按照诊断结果,1,、,2,、,3,级分别给予,10,多万至,30,多万不等的赔偿,以红十字会的名义予以赔付,案例三：广州宏大事件,共有三大批工人以得尘肺病要求赔偿,2005,年至,2006,年共有,200,多人,2007,至,2008,年近,100,人,曾在宏大工作过，从上世纪,90,年代至,2005,年（工人自述），均为湖南耒阳人,均为外包公司临时聘请的工人，没有记录的资料,前二批经政府协调以调解解决，诊断,88,人，共赔付约,400,万（律师费,30%,）,最后一批宏大公司坚决走法律程序，先仲裁确认劳动关系，在由法院审判,教 训,工程承包给不具法人资格的个人,签定的合同没有列明职业病防护管理及责任,公司支付承包款后没有尽管理的责任,出事过工头转而煽动工人向公司要求赔偿,开始想赔点钱了结，工人拿了钱后回家乡宣传，带来更多的工人，提出更高赔偿,企业没有工人名单或工作记录等书面证据,律师利益驱使,案例四：生产线中毒“私了”后反悔,深圳特区报,2008.6.10,中毒患者黄某出现意识障碍、抽搐、昏迷,粘合现场,案情经过,2000,年,9,月底，宝安某玩具厂接到一批手摇铃玩具加工订单，加工费,10,多万元，安排,14,名女工用,ABS514,粘合。,10,月,10,日，有,13,名女工出现头痛、头晕、呕吐，其中,2,人神志不清、抽搐，被诊断为职业性二氯乙烷中毒。,经治疗，有,12,人完全康复，另,1,人,(,黄某,),昏迷15,天后才救醒。,2001,年,2,月,14,日，黄某被转到广东省中毒急救中心住院治疗至,2004,年,6,月,4,日出院，出院证明治疗结果为好转。,后续情况（四）,黄某不服裁决，,2005,年,1,月,24,日向区人民法院提起诉讼，请求：,某玩具厂支付黄某某一次性伤残补助金,3,万元，,一次性工伤医疗补助金,2,万元，,一次性伤残津贴,14.5,万元，,护理费,14.1,万元，,工伤停工留职期间工资,6,万元，,住院期间伙食补助费,2.7,万元，,住院期间护理费,6.6,万元，,因工伤治疗所支出的交通费,3273,元。,共计,49.5,万元，减除被告已支付的,10,万元，还应支付黄某,39.5,万元。,案例五：连续加班致中毒猝死,2003,年,1,月某电镀厂,1,名员工因三氯乙烯中毒死亡；,该名工人入厂不足,1,个月，从事三氯乙烯清洗作业，连续加班一周后（每天工作,14,小时），突然死亡；,后经解剖和诊断，被确诊为三氯乙烯化学源性猝死；,死者有,2,个小孩和,1,位,60,多岁的父亲需要抚养；,社保部门首期支付其家属抚恤金,11.9,万元，另外每月再支付,1081,元；,本次事件历时,9,个多月，给厂方生产造成严重影响。,清洗表壳、表链某电镀厂,待清洗的表链某电镀厂,事故后改用水性清洗剂某电镀厂,案例六：侥幸付出代价,2003,年,79,月某五金制品厂为赶进度，将三氯乙烯清洗工序从清洗房移到冲压车间，从原来只有,4,人接触增加到,100,人接触，导致该车间,4,名女工中毒。,其中,1,名女工在治疗过程中坠楼身亡；,厂方支付医药费,30,多万元；,赔偿死者家属,6,万多元；,违反,职业病防治法,受到行政处罚,10,万元。,三氯乙烯所致皮炎，全身多处糜烂（某五金厂）,案例七：一宗中毒事故导致企业破产,2002,年,6,月东莞安加鞋厂正己烷中毒事件,省妇联出面追寻已离厂的,40,名可疑中毒女工，确诊,12,例中毒,厂方预付医药费,100,万元；,赞助省妇联,20,万元；,被省卫生厅罚款,18,万元；,南方都市报,、,中央电视台,、,广东电视台,等媒体连续,10,多天跟踪报道,。,事件引起中央和省有关部门领导的关注。,社会反响极大，工厂生产受到严重影响。事故半年后这家,2000,多人的工厂因接不到订单而破产。,媒体镜头下的安佳鞋厂中毒事件,案例八：通风不良导致集体中毒,2001,年深圳福永某电工公司在空调车间使用白电油导致,36,名女工慢性正己烷中毒：,中毒女工出现手脚麻木、行走困难,;,治疗期达,1,年多,;,仅医药费就支出,140,多万元（不包住院费）,每月每人需付,1200,多元的工资；,南方都市报,连续,4,天跟踪报道，在社会上引起强烈反响,。,正己烷中毒现场：空调环境、通风不良；,使用的纱布口罩没有防毒效果。,接触机会,“白电油”（代号,NH,）主要成分为正己烷。,常用于印刷、电子等行业的,清洗,工作，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面等。,高毒作业应在抽风柜中进行,案例九：某印刷厂苯中毒,2006,年,5,月，某印刷企业过油磨光车间,3,名工人被发现患有,再生障碍性贫血；,这,3,名工人工作中接触天拿水、磨光油、磨吸油；,经检测，天拿水中含苯,95.2,，工人作业岗位空气中苯浓度超标,250,倍；,3,名工人住院,8,个月，医药费等费用近,40,万元。,导致苯中毒的过油岗位,案例十：佛山矽肺病引发大罢工,2005,年,3,月,15-17,日佛山一家首饰厂因 矽肺病问题，引发了集体罢工，,3000,多名工人集体上路，高速公路收费站一度瘫痪，当地出动几百名警察控制现场。,随后该厂将接触粉尘员工,1360,人送往佛山和广州两地职业病诊断机构进行体检，,76,人异常，已确诊职业性尘肺,52,例。,这个事件在社会上影响很大。,宝石行业粉尘危害严重，防护不慎会得尘肺病,案例十一：惠州镉中毒事件,2004,年，惠州超霸、先进电池有限公司员工先后被发现尿镉超标：,有,177,人被确认为观察对象；,2,人被诊断为慢性镉中毒。,索赔系列案,2004,年,10,月,14,日，,65,名被确认为尿镉超标的员工向惠州市中级法院提起民事诉讼，要求他们曾供职的惠州超霸电池有限公司、惠州先进电池有限公司赔偿镉感染造成的损失；,2005,年,16,名在职员工和,1,名离职员工将深圳捷霸电池有限公司告上法庭，提出每人,25,万元的索赔请求；,该案被中国管理联盟评为,2005,年度十大劳动争议案件；,每年都有发酵。,案例十二：一起六氟化硫中毒事故,2005,年,4,月,8,日晚,6,时左右；,某电子公司,1,名工程师在维修机械时因,1,个零件掉落到电子加速器的气罐里；,该工程师下去检零件时立即昏倒，没有上来，正在值班的保安班长得知后下去救人也没有再上来；,2,人被救上来时已死亡。,案例十三：井下二氧化碳中毒事故,1,人落井,5,人救，,6,人全丧命,事发东莞长安一片菜地的水井；,2006,年,5,月,27,日晚,8,时左右，,1,名来自化州的菜农在井旁放置水泵，不慎掉进井里；,5,名亲戚先后下井救人不幸遇难；,教训：,救人者应有自救意识，不可鲁莽行事。,南方都市报的报道,案例十四、,丢失探伤机放射源,受照事故,2001,年,9,月,2,日凌晨，某施工队在探伤检测后，将放射源（,192,Ir,）从仪器中掉出，遗留在工地上。一工作人员在第二天上班时，发现放射源并拾起,双手来回玩耍、观看约,20min,，然后放入左裤兜；,2,小时后放入工具箱内，并在工具箱边吃饭、休息，下午下班洗澡时，发现右大腿有,2x2cm,的充血性红斑。当晚入院治疗。,+1d,+2d,+4d,+5d,+9d,+20d,+39d,69,(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重,职业病种类多,10,类,132,种,职业病危害因,素多,400,余种,职业病危害分布广,矿山、冶金、建材、化工、电子等,30,多个行业,。,新的职业病危,害因素层出不穷,我国职业病发病特点,传统职业危害严重,尘肺,71%,其他职业病,9%,急性中毒,11%,慢性中毒,9%,尘肺,石头的,肺,尘肺病,左肺大切片,右肺大切片,组织病理切片,组织病理切片,76,所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标,1240,多倍,77,所检测的石棉矿山粉尘全部超标，最高超标,110,倍,78,所检测的95%的金矿企业粉尘超标，最高超标57倍,79,所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物，最多达31种，超标严重,尘肺的有效治疗方法,目前，国内外尚无药物能清除肺内的有害粉尘，而采取以,“,肺灌洗,”,为主的综合治疗是公认的较为有效的治疗方法。,灌洗疗法为一种支气管肺泡灌洗（,BAL,），在我国开展应用此项技术的单位较多。,BAL,依赖灌洗的直接机械冲洗，或依赖灌洗而增强肺脏廓清功能，促进肺内粉尘、炎细胞、尘细胞及其代谢产物、致纤维化因子的排出。减少肺内粉尘负荷，减轻活性氧化自由基对机体组织细胞损害。,大容量全肺灌洗治疗机理是针对尘肺病人始终存在于肺部的粉尘性和炎性细胞而采取的治疗措施，对有接尘史及可疑尘肺工人进行灌洗可以防止其发病，是一种病原疗法。这是任何药物所不能达到的。用这种方法可把存留在患者肺脏中多年的粉尘、岩尘、脓栓和由此而产生的致纤维化因子等有害物质清洗出来，提高尘肺病患者的生活质量。,灌洗液性状与治疗效果,灌洗液性状受职业环境影响较大,煤矿、采石场、水泥厂、锅炉等环境的粉尘性质各不相同,故灌洗液颜色亦有所不同,.,灌洗液并非颜色越黑治疗效果越好,.,灌洗的目标是二氧化硅粉尘,它的灌洗液主要为白色混悬物,.,慢性职业中毒,主要分布在轻工、冶金、电子等行业,中毒前,3,位的化学物质,:,铅及其化合物、苯、砷及其化合物。,2003,年河北高碑店箱包生产使用含苯胶粘剂，多合一场所，,4,人死亡。,2011.9.28,至,2012.2.27,，,广州市发生,1,2-,二氯乙烷,39,人中毒事故,(,人死亡,),。因制鞋、箱包及皮革加工企业违法使用有毒劣质胶水,含量高达,58.99%,，浓度严重超标，没有通风排毒设施，没有防护措施。,正己烷中毒,台湾胜华科技苏州联建科技公司为苹果公司,Iphone,生产手机触摸屏，使用,正己烷,作清洗剂，提升生产效率，良品率还提高了,30%,，因此增加巨额利润,.,导致,137,员工慢性中度中毒,供应链利益分配分析发现，售价,600,美元的,iPhone4,，富士康等中国组装企业，只得到,6.54,美元的酬劳；而苹果获利高达,360,美元,急性职业中毒,慢性职业中毒,5,、众多“开胸验肺事件”背后的现状与真相,职业中毒,由于接触有刺激性的化学物品引起。,职业病人的预后,完全康复,终生残疾,死亡,90,(四)大多数企业职业卫生工作基础薄弱,一是,不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实，,主要负责人职业卫生意识淡薄。,二是,职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有效,的职业病防护设施和个人防护用品。,四是,劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，因,此深受职业病危害伤害。,三是,国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得,到有效贯彻。,用人单位,劳动者,91,(,五,),监督管理工作亟待加强,一是,上下一致、运转高效的监管体制还未完全形成。,二是,法规标准体系还有待进一步完善。,三是,一些地方还没有牢固树立以人为本的理念，或是对安全发展的,理解还不全面；一些地方还没有真正把职业卫生监管工作提上日程，工,作部署流于形式。,四是,不少地方对职业卫生工作的支持力度还不够，职业卫生监管机,构不健全或力量薄弱，缺乏检查执法装备和技术支撑，导致基层监管人,员难以有效开展监管执法工作。,三、,对我国职业病危害的几点思考,1,、一规定：,工作场所职业卫生监督管理规定（安监总局,47,号令）,2,、四办法：,职业病危害项目申报办法（安监总局,48,号令）,用人单位职业健康监护监督管理办法（安监总局,49,号令）,建设项目职业卫生,“,三同时,”,监督管理办法（安监总局,51,号令）,职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法（安监总局,50,号令）,3,、工作场所职业病危害因素检测工作规范,AQ/T 4269-2015,4,、,用人单位职业病危害现状评价技术导则,AQ/T 4270-2015,5,、,职业病危害因素分类目录,国卫疾控发,201592,号,几点思考：一、有关法律法规衔接不到位；二、职业病危害监督管理的部门职能转变和协作不到位；三、企业主体责任落实不到位，违法成本太低；四、企业职工或农民工自我保护意识太差，违权成本高；五、部分从事监测、评价的中介机构将经济利益放置在第一位。,我们不但要金山银山，更要绿水青山，更要人民的身体健康和生命安全。,Thank You!,谢谢,