珍爱生命-关注健康.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,20,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,珍爱生命 关注健康,天津市工会劳动保护干部培训,.,党的十八届五中全会审议通过关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议，从维护全民健康和实现长远发展出发，提出,“,推进健康中国建设,”,的新目标。,实现,“,健康梦,”,已经成为不可缺的重要根基。,.,.,习近平总书记曾经讲过一个非常朴素的道理：,没有全民健康，就没有全面小康。,我们要想夺取全面建成小康社会的决胜，必须把人民的健康问题解决好。,.,李斌强调，,“健康中国”,的建设人人有责、人人参与。要倡导健康的生活方式，每个人加强对自我健康的管理，尽量少得病，这是我们的共同目标。通过五年“健康中国”建设，进一步提高全民的健康素质。,健康,就是指一个人在驱体、精神和社会行为方面都处于良好的状态。它包含了,身体的健康,和,心理的健康,！,.,健康是每个人成长和实现幸福生活的基础，是国家富强和人民幸福的重要标志。,。,1,00000,才华,金钱,地位,学识,美貌,健康,.,。,一个人寿命的长短，跟自己的健康管理有绝对的关系。有句民谚说，,“,健康,7,、,8,、,9,，百岁不是梦,”,，,70,岁、,80,岁没有病，活到,90,岁也很健康，没有病；那么活到,100,岁不是梦，人人都应该健康,100,岁，这是正常的生物规律。,.,.,亚健康自测方法,1,、,是否经常吃油炸、高热量、腌制食品？,2,、是否经常抽烟、喝酒、熬夜、作息时间不规律？,3,、是否经常便秘，大便臭味、冲不净，脸上长斑、长痘、皮肤灰暗？,4,、是否有脑供血不足，表现为头痛、头晕、失眠多梦、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中，肢体麻、胀、痛，步态不稳等？,5,、是否有心慌、胸闷、胸口痛，有时是左上肢及背部痛，进一步会出现上楼或劳动出气困难，严重时可能会有绞痛感等。,6,、精神压力大、烦躁、焦虑易激怒、情绪低落，不愿与外界接触。,7,、免疫力差，浑身乏力、易疲倦，经常性感冒、口腔溃疡等。,8,、中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体衰退的第一信号。,9,、,“,将军肚,”,早现。,25,50,岁的人，大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。,10,、脱发、斑秃、早秃，每次洗发都有一大堆头发脱落。,自我评估,具有上述两项或两项以下者，则为,“,黄灯,”,警告期，目前尚无需担心；,具有上述,3,5,项者，则为一次,“,红灯,”,预报期，说明已经具备,“,过劳死,”,的征兆；,6,项以上者，为二次,“,红灯,”,危险期，可定为,“,疲劳综合征,”,“,过劳死,”,的,“,预备军,”,。,健康的标准是什么,世界卫生组织给健康提出了十条标准，我们可以将自身的状态与之对比，可以判断自己是否属于亚健康的状态：,头发有光泽，无头皮屑。,有充沛的精力，能从容不迫的应付生活和工作的压力。,乐观，态度，乐于承担责任，不挑剔事务的巨细。,眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。,应变力强，能适应环境的各种变化。,肌肉、皮肤有弹性，走路感到轻松。,能够抵抗一般性感冒和传染病。,善于休息，睡眠良好。,体重得当，身体均匀，站立时，头、肩、臂位置协调。,牙齿清洁，无空洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。,世界卫生组织,1995,年宣布，每个人的健康影响因素是：,.,.,.,60,岁以上的老龄阶段的健康与生活质量，,与青壮年时期的职业卫生状况有关。,提高就业阶段的,职业生命质量,至关重要。,.,.,.,常见的职业病危害因素,1,职业病危害控制措施介绍,2,个体防护装备介绍,3,职业病危害事故的现场应急救援,4,Contents,目,录,1,S,EC,T,ION,常见的职业病危害因素,职业病危害因素,Occupational hazards,又称,职业性有害因素,，在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物因素等因素。,粉尘类,(13),LOREM,1,放射性物质类（电离辐射）,LOREM,2,化学物质类,(56),LOREM,3,物理因素,(4),LOREM,4,生物因素（3）,炭疽杆菌、森林脑炎病毒布氏杆菌,LOREM,5,2002,年,职业病,危害因素分类目录,导致职业性皮肤病的危害因素,(8),LOREM,6,导致职业性眼病的危害因素,(3),LOREM,7,LOREM,8,导致职业性肿瘤的职业病危害因素,(8),LOREM,9,其他职业病危害因素,(5),LOREM,10,。,导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（,3,）,高毒物质,纳入,国家,高毒物品目录,（卫法监发2003142号）,，需要进行特殊管理的物质。,例如：苯、氨、氯气、硫化氢、锰化合物(锰尘、锰,烟)、石棉总尘/纤维等；,剧毒化学品,指具有非常剧烈毒性危害的化学品，包括人工合成的化学品及其混合物（含农药）和天然毒素。,剧毒化学品目录（2012版）,例如：氯 苯 氰化钾,危险化学品,具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。,例如：氨 苯 氯,易制毒,国家规定管制的可用于制造毒品的前体、原料和化学助剂等物质。,例如：第一类易制毒化学品 甲基麻黄碱,第二类易制毒化学品 乙醚、甲苯、丙酮,第三类易制毒化学品 硫酸、盐酸,按危害因素来源,生产工艺过程中产生的有害因素,1.,化学性有害因素,生产性毒物：生产过程中产生或存在于工作场所空气中的各种毒物。如苯、硫化氢、,CO,等。,生产性粉尘：在生产过程中形成的，较长时间悬浮在空气中的固体微粒。如矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘以及铝尘等金属粉尘。,按危害因素来源,生产工艺过程中产生的有害因素,2.,物理性有害因素,异常气象条件：高温、低温、高压、低压,噪声及振动,电离辐射,非电离辐射,工频电场,按危害因素来源,生产工艺过程中产生的有害因素,3.,生物性有害因素,生产原料和生产环境中存在的有害职业人群健康的致病微生物、寄生虫及动植物、昆虫等及其所产生的生物活性物质统称为生物性有害因素。,如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到,的生物传染性病源物等。,按危害因素来源,生产工艺过程中产生的有害因素,劳动过程中的有害因素,劳动组织和制度不合理，劳动休息制度不合理等。,劳动精神过度紧张。,劳动强度过大或安排不当。,个别器官、系统过度疲劳。,长时间处于不良体位或使用不合理的工具设备等。,自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射,厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间,由不合理生产过程所致危害,按危害因素来源,生产工艺过程中产生的有害因素,劳动过程中的有害因素,生产环境中的有害因素,。,2005,年,英国石油公司,(BP),在美国德克萨斯州炼油厂的异构化装置发生爆炸事故,15,名工人被当场炸死,170,余人受伤,直接经济损失超过,15,亿,.,。,1989,年,10,月美国菲利浦斯石油,公司得克萨斯工厂发生爆炸，,财产损失高达,8,12,亿美元；,1998年英国西方石油公司北海采油平台事故直接经济损失达3亿美元；,.,识别、评估,预测、控制,实测法,类比法,经验法,工程分析,检查表法,危害因素识别方法,识别、分析、评估、控制,建设单位：,技术、设备、工艺、安全、操作、职业卫生,评价机构：,具有职业卫生技术服务资质的机构,设计单位、施工单位、监理单位、承包商,监督部门：,安监部门、卫生部门,01,时间加权平均容许浓度,P C-TWA,02,短时间接触容许浓度,PC-STEL,03,最高容许浓度,MAC,04,超限倍数,职业接触限值,化学有毒物质,高温,WBGT指数,噪声,8h等效声级,职业接触限值,物理因素,职业接触限值,职业性有害因素名称,MAC,mg/m,3,P C-TWA,mg/m,3,PC-STEL,mg/m,3,超限倍数,8,小时等效声级,备注,硫化氢,10,-,-,-,-,苯,-,6,10,-,-,皮，,G1,氨,-,20,30,-,-,苯胺,-,3,-,2.5,-,噪声,-,-,-,-,85dB(A),39,接触机会,1,、生产过程中接触,原料的开采、提炼；,加料和出料；,成品的处理、包装等。,40,接触机会,2,、使用过程中接触,材料的加工、搬运、储藏；,化验室试剂使用；,设备的保养、检修等。,进入人体的途径,在生产条件下，毒物主要经,呼吸道,、,皮肤,进入人体；,但是生活性中毒以消化道为主。,。,41,。,国家安全监管总局职业健康司吴宗之司长做客,安全中国,系列访谈。,。,吴宗之谈到：,当前我国的职业病形势,非常严峻,。,一是职业病报告病例数,居高不下,。据卫生计生部门统计，截止,201,3年底，全国累计报告职业病,83.37,万例，其中,尘肺病,75.03,万例。,。,2010,年以来报告职业病病例每年都在,2.6,万,例以上。考虑到实际工作中职业健康检查率低，尘肺等职业病潜伏期长、隐匿性强等特点，实际患病人数更多。,.,二是涉及行业领域广、接害人数多。从我国实际情况看，仅粉尘和化学毒物两类主要职业病危害，就涉及矿山、冶金、化工、建材、汽车制造、医药、制鞋、家具等,30,多个行业领域。有关调查结果显示，存在职业病危害的企业占全国企业总数的,30,以上，,职业病危害接害人数逾,2,亿。,。,三是随着我国生物工程、装备制造、新能源、新材料等,新兴产业,的发展，也将带来新的职业卫生问题。与此同时，一些严重职业病危害正在由城市向乡村、由东部向中西部、由发达地区向欠发达地区转移。,.,使用,“,正己烷,”,替代酒精等清洗剂进行擦拭显示屏作业,出现头晕、手脚麻木等,苏州市疾病预防控制中心,诊断为正己烷中毒的共,101,人。,。,国家安全监管总局对水泥生产、石材加工、石英砂加工、家具制造等职业病危害严重的行业领域进行了检测调研，检测数据可以在一定程度上反映企业的职业病危害状况。,。,检测的,55,家石英砂加工企业，粉尘浓度全部超标，总粉尘浓度最高超标,1089,倍，呼吸性粉尘浓度最高超标,1248,倍。,。,检测的,31,家水泥生产企业和,20,家石材加工企业的粉尘浓度全部超标，其中水泥生产企业总粉尘浓度最高超标,115,倍，呼吸性粉尘浓度最高超标,77,倍。,。,石材加工企业总粉尘浓度在最高超标,852,倍，呼吸性粉尘浓度最高超标,178,倍。,。,检测的,85,家家具制造企业均存在,15,种以上化学毒物，苯、甲苯最高超标,121,倍。,。,吴宗之表示，职业病防治工作,任重道远,，需要各级政府和广大企业清醒认识、高度重视，从保障劳动者生命健康的高度出发，把职业病防治工作摆上更加重要的议事日程，真正把职业病防治工作抓实、抓细、抓出成效。,。,具体要注意三个方面：,一是要签订,劳动合同,，掌握工作岗位存在的职业病危害因素及其导致的后果和防护措施。,二是要,遵守职业卫生管理制度和操作规程,，严格按要求佩戴劳动防护用品。,三是要,按照规定进行岗前、岗中和离岗职业健康体检,。,。,用人单位职业病危害告知,与警示标识管理规范,56,一级预防,primary prevention,（病因预防）,源头控制,二级预防,secondary prevention,（发病预防）,职业健康监护、职业性有害因素监测,三级预防,tertary prevention,治疗、康复,职业病人、遭受职业伤害的劳动者,.,2,S,EC,T,ION,职业病危害控制措施介绍,59,中华人民共和国职业病防治法（2011.12.31）,-,政府监管部门,劳动者,用人单位,职业卫生服务机构,主张健康权利,主张健康权利,履行保护健康义务,履行保护健康义务,1,职业病危害防治方面,以,安全监管部门,负责,2,劳动者职业健康体检、职业病诊断与治疗方面以,卫生部门,负责,3,职业病人社会保障方面以,劳,动保障部门,负责,修改后的,职业病防治法,按照,“,防、治、保,”,三个环节，确立了职业卫生监督管理制度。,。,劳动防护用品监督管理规定,总局令,1,号,工作场所职业卫生监督管理规定,总局令,47,号,职业病危害项目申报办法,总局令,48,号,用人单位职业健康监护监督管理办法,总局令,49,号,职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法,总局令,50,号,建设项目职业卫生,“,三同时,”,监督管理暂行办法,总局令,51,号,用人单位职业病危害防治八项规定总局令76 号,“,三个,”,规定,“,四个,”,办法,。,用人单位职业病危害防治,八条规定,围绕责任制、工作场所、防护设施、防护用品、警示告知、定期检测、培训教育、健康监护等,8,个方面对所有产生职业病危害的企业提出了要求，由,“,八个必须、八个严禁,”,组成，共,225,个字。,。,（,一）必须建立健全职业病危害防治责任制，严禁责任不落实违法违规进行生产。,主要依据：,职业病防治法,第五条、第二十一条规定,法律责任：,职业病防治法,第七十一条第二项：未采取本法第二十一条规定的职业病防治管理措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。,。,（二）,必须保证工作场所符合职业卫生要求，严禁在职业病危害超标环境中作业。,。,（三）必须设置职业病防护设施并保证有效运行，严禁不设置不使用。,主要依据：,职业病防治法,第二十三条第一款中规定,法律责任：,职业病防治法,第七十条第二项：建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；,情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。,。,通风除尘系统：,吸尘罩、风道、除尘器、风机,有毒气体危害控制：,排毒柜、槽边吸气罩、有毒气体检测报警仪、密闭采样器、,高温危害控制：,设备隔热、局部机械送风,噪声危害控制,：,隔音室、消声器,应急救援设施：,现场应急救援,设,施,事故喷淋及冲洗设施,事故通风,设施,事故泄险区设置,紧急疏散通道设置,事故预警与报警装置,现场应急救援人员自身防护用品,现场应急救援通讯器材,。,事故淋浴器,冲洗喷淋设备,（工业企业设计卫生标准）,冬季保温措施,洗眼器,。,出水压力,。,。,急救箱,包括,:,防水创可贴、酒精棉片、弹性绷带、医用胶带,烧伤敷料、三角巾、安全别针,无菌纱布片、乳胶止血带、医用剪刀,医用镊子、一次性乳胶手套、带单向阀的人工呼吸罩,急救毯,急救用品说明书、急救手册等。,71,硫化氢报警装置,固定式,便携式,。,.,可能存在硫化氢泄漏危险的作业场所应安装,固定式硫化氢报警仪,，固定式硫化氢报警仪应设置高低报警限，,低位报警应设在10mg/m,3,高位报警应设在 45mg/m,3,固定式硫化氢检测报警仪的安装率、使用率、完好率应达到,100%,。,。,工业企业设计卫生标准,预报值,为MAC的1/2,警报值,为MAC，,高报值应综合考虑作业人员情况、事故后果工艺设备等各种因素后设定。,。,建立固定式硫化氢报警仪记录制度。,可能存在硫化氢泄漏危险的作业场所,应配置,便携式硫化氢检测报警仪,。,低位报警应设在 10 mg/m,3,高位报警应设在 45 mg/m,3,便携式硫化氢浓度检测报警仪,数量要保证每个外操岗一台。,。,风向标,风向标安装在便于作业人员观察的位置。,。,（四）必须为劳动者配备符合要求的防护用品，严禁配发假冒伪劣防护用品。,主要依据：,职业病防治法,第二十三条：,法律责任：,职业病防治法,第七十三条第二项：未提供个人使用的职业病防护用品，或者提供的个人使用的职业病防护用品不符合国家职业卫生标准和卫生要求的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；,情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,。,、,舒适,安全,随时更换,个人防护用品发放登记 严禁代签,。,(,五,),必须在工作场所与作业岗位设置警示标识和告知卡，严禁隐瞒职业病危害。,法律责任：,职业病防治法,第七十一条第三项、,工作场所职业卫生监督管理规定,第四十九条第六项：未按照规定公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。,”,。,。,20,2025/1/15 周三,84,。,（六）必须定期进行职业病危害检测，严禁弄虚作假或少检漏检。,法律责任：,职业病防治法,第七十三条第四项、,工作场所职业卫生监督管理规定,第五十一条第四项：未按照规定对工作场所职业病危害因素进行检测、评价的,由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；,情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,。,（七）必须对劳动者进行职业卫生培训，严禁不培训或培训不合格上岗。,法律责任：,职业病防治法,第七十一条第四项：未按照规定组织劳动者进行职业卫生培训，或者未对劳动者个人职业病防护采取指导、督促措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。,。,企业负责人的,HSE,培训；,管理人员的,HSE,培训；,入职培训；,班组,HSE,培训；,专项培训,;,职业病防治法宣传周；,针对性,。,（八）必须组织劳动者职业健康检查并建立监护档案，严禁不体检不建档。,主要依据：,职业病防治法,第三十六条第一款规定：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。,职业病防治法,第三十七条第一款规定：用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。,。,法律责任：,职业病防治法,第七十二条第四项：未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。,3,S,EC,T,ION,个体防护装备介绍,按人体部位划分：,头部防护,呼吸防护,眼面部防护,听力防护,防护手套防护鞋,防护服,护肤用品,坠落防护,其他防护,标准,GB/T11651-2008,个体防护装备选用规范,。,。,.,.,.,.,.,个体防护装备选用,作业类别,可以使用的防护用品,建议使用的防护用品,编号,类别名称,A14,高处作业,B02,安全帽,B67,安全带,B68,安全网,B40,防滑鞋,A19,吸入性气相毒物作业,B06,防毒面具,B21,防化学品手套,B52,化学品防护服,B69,劳动护肤剂,A24,噪声作业,B18,耳塞,B19,耳罩,A30,腐蚀性作业,B01,工作帽,B16,防腐蚀液护目镜,B26,耐酸碱手套,B43,耐酸碱鞋,B60,防酸碱服,B36,防化学品鞋（靴）,选用程序,检查重点：,判废程序,检查重点：,使用期限,安全帽,防护作用,1.,防止飞来物体对头部的打击；,2.,防止从高处坠落时头部受伤害；,3.,防止头部遭电击；,4.,防止化学品和高温液体从头顶浇下时头部受伤；,5.,防止头发被卷进机器里或暴露在粉尘中；,6.,防止在易燃易爆区内，因头发产生的静电引爆危险。,.,.,.,.,眼面部,防护,必须遵守以下规定,给在如下环境的工作的员工,提供眼部保护,：有飞尘（微粒）、熔化的金属、化学液体、酸、腐蚀性、化学气体或蒸气，或潜在的轻微有害放射物,基本选择原则,优良的,光学性能,（透光率、屈光度、色散），达到需要的,光学要求,（如过滤紫外线，抵御强光，焊接，防化，增光）；,达到需要的,物理性能,（如耐冲击）,达到,化学防护,需求；,防雾性能,好；,贴合脸部，佩戴舒适。,常见的几种眼面部护具,防护眼镜,眼部冲击防护与光学防护,护目镜（眼罩）,眼部冲击防护、光学防护和化学防护,常见的几种眼面部护具,防护屏,面部冲击防护、光学防护和化学防护等,变光焊接面罩，传统型面罩及护目镜,焊接时，提供综合的眼面部防护,眼脸部防护原则,防护装置应根据根据现场危险程度确定，并,:,穿戴舒适,大小合适,耐用,干净卫生,情况良好,。,呼吸防护标准,。,。,呼吸防护用品,respiratory protective equipment,防御缺氧空气和空气污染物进人呼吸道的防护用品。,按防护原理分类,过,滤式呼吸防护用品：防尘口罩、防毒口罩和过滤式防,毒面具,隔绝式呼吸防护用品：空气呼吸器,过滤式呼吸防护用品的使用要受环境的限制，当环境中存在着过滤材料不能滤除的有害物质，或氧气含量低于,18%,，或有毒有害物质浓度较高（,1%,）时均不能使用，这种环境下应用隔绝式呼吸防护用品。,半面罩,对口鼻处进行呼吸防护,口鼻罩,头带,吸气阀,呼气阀,配接滤盒或者滤罐使用,全面罩,对包括眼睛在内的面部提供防护,面罩,口鼻罩,吸气阀,呼气阀,传音膜,头带,/,头网,视频,全面罩,夹持式鼓风机,电池盒,流量计,软管,可选择滤灌,强制送风呼吸器,强制送风的优点,鼓风气流呼吸阻力小,正压保证更好的安全性,正确的佩戴方法,113,.,114,.,115,.,116,.,117,.,118,.,空气呼吸器广泛应用于消防、化工、船舶、石油、冶炼、仓库、试验室、矿山等部门，供消防员或抢险救护人员在浓烟、毒气、蒸汽或缺氧等各种环境下安全有效地进行灭火，抢险救灾和救护工作。,。,。,硫化氢浓度,大于,I,DLH（,300,ppm约450 mg/m,3,）时列为危险作业，所有操作必须有人监护，操作和监护人员必须佩戴正压式空气呼吸器。,全面罩正压式空气呼吸器,，,配备,数量,应满足作业场所事故应急及特殊高浓度作业需要。,。,常用的听力防护用品,(,护听器,),注意,如何正确佩戴,NRR,佩戴时间,维护、废弃,过度保护,over-protection,护听器的选择指南,GB/T 23466-2009,慢回弹耳塞的配戴方法,先把双手洗净，避免通过耳塞将污染物,带入耳道引起感染和其他疾病，这一点,非常重要；,用拇指、中指和食指将耳塞轻轻揉细，,注意不能挤压；,同时用另一只手从头的后上方将耳廓轻轻,提起使耳道扩张，然后将揉细的耳塞塞入耳,道，尽量向里塞，并用手指堵在耳塞外约,30,秒，等待耳塞回弹封住耳道。,同样方法配戴另一只耳塞。,20,2025/1/15 周三,123,124,配戴护耳器对人的语言交流并不产生很大影响，护耳器的吸声材料对高频噪声吸收效果好，而对人说话声音频段的声音允许一定量的通过。,在强噪声环境下坚持使用护耳器非常重要。在工作班中要始终佩戴，这样才能发挥护耳器保护听力的作用。,坚持使用护耳器：,125,.,防护服 避火服,隔热服,消防战斗服,防化服,1,、避火服,主要用于石油产品、液化石油气、飞机坠落等特种火灾进行消防作业。,由头罩、上衣、背带裤（或连衣裤）、长型手套、脚套等组成。,避火服,穿着可,短时间,进入火焰区,.,防火焰温度,833,防热辐射温度,1111,2,、隔热服,采用铝箔复合阻燃织物制成。耐辐射热温度为900。,穿着能,接近,火焰区，但不能进入火焰区。,.,。,3,、消防战斗服,4,、防化服,用于消防员在有化学危险品和毒性气体、液体条件下作战的消防员穿着的防护服装。防化服分为：,密闭式重型防化服,重型防化服,封闭式防化服,军事防化防核服,防火防化服,简易防化防毒服,密闭式重型防化服,主要用于对眼睛、呼吸道及表皮有直接腐蚀行危害的场所使用。,密闭式重型防化服,由含氟化橡胶薄膜的材质制成，能防酸、碱及各种挥发性有毒物质，耐水性能极强 。,服装包括连衣帽、旋扣式手套和安全靴。超大宽屏面罩，防水雾凝结。胶靴经防滑防静电处理。空气呼器内置。,为,A,级防护服，使用期,12,年。,重型防化服,消防员、抢险人员、特种工作业人员进入危险性化学药品和腐蚀物质的场所进行灭火、抢险、操作时穿着的防护服装,该服装可覆盖整个或绝大部人体，至少可提供对躯干、手臂和腿部的防护。化学防护服允许是多件具有防护功能服装的组合，也可和其他的防护装备匹配使用。,封闭防化服,供在化学毒品污染区域或弥漫化学毒气环境中工作。可佩戴空气呼吸器或过滤式防毒面具。,使用范围：,各类化学毒性气雾污染及4级化学工业污染。,在沙林和芥子毒气中可连续工作24小时。,隔绝放射线及放射性尘埃的污染效果达98%。,消防手套,防穿刺、耐磨、防水、阻燃、防雷材料制成。,绝缘手套,2000V交流电压下，持续1min，不击穿。,防高温手套,可承受,1000,度以上高温。,防割手套,在作业过程中，能有效保护手部免受割、划、刺等伤害。,.,耐酸碱手套,。,。,防砸鞋,4,S,EC,T,ION,职业病危害事故的现场应急救援,化学事故应急救援的特点,.,1,、,突发性、群体性,2,、,复杂性,3,、,紧迫性、高致命性。,一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氮气、氰化物气体等可在短时间内发生“电击样”死亡。,4,、病情轻重与接触途径、接触时间、接触量及个体易感性有关。,5,、对某些可能出现迟发症状的化学物接触者，早期虽无明显症状与体征，需观察,12,天。如光气,。,Exclusion(Hot)Zone,危险排除作业区,Level A,Level B,Level C,Contamination Reduction(Warm)Zone,污染降解区,Support(Cold)Zone,支援区,Command Post,指挥部,Staging Area,人员集结地,Staging Area,人员集结地,Crowd Control Line,公众人群控制线,Decontamination Line,污染降解区控制线,Hot Line,排除区控制线,Access Control Points,出入关卡,Wind,风向,Drainage,排水系统,NIOSH/OSHA/USCG/EPA Recommended Zones,。,。,红区（,HOTZONE,）,是紧邻事故污染现场的地域，一般用红线将其与其外的区域分隔开来，在此区域救援人员必须装备防护装置以避免被污染或受到物理损害,黄区,（,WARMZONE,）,围绕热区以外的区域，在此区域的人员要穿戴适当的防护装置避免二次污染的危害，一般以黄色线将其与其外的区域分隔开来，此线也称为洗消线，所有出此区域的人必须在此线上进行洗消处理；,绿区,（,COLDZONE,）,洗消线外，患者的抢救治疗、支持指挥机构设在此区。,事故处理中也要控制进入事故现场的人员，公众、新闻记者、观光者和当地居民可能试图进入现场，对他们本人和其他人带来危险。所以，首先要建立的分离线是绿线，控制进入人员。,。,中毒事故应急救援演练,至少,1,年演练,2,次。,现场急救原则,1,、,迅速脱离现场,将中毒人员移离事故现场至,上风向,的安全地带，以免毒物继续侵入。医务人员根据病情迅速进行现场分区、伤员分类，以提高抢救成功率。救护人员做好自我保护，如佩戴防毒面具、防护服。,。,2,、,防止毒物继续吸收,吸入中毒者，立即送到空气新鲜处，保持呼吸道通畅，吸氧。对已经过抢救，病情减轻的病员，应密切观察病员变化，维持其正常的生理指标。,3,、,心肺脑复苏,呼吸、心跳停止，立即进行。,4,、,立即送往医院治疗,。,“,一戴,”,施救者先做好自身应急防护（防毒面具或口罩，系好安全带或绳索），不宜停留时间过久，必要时可轮流,“二隔”,使中毒者尽快隔绝毒气的吸入，尽速给中毒者戴上防毒口罩（面具）。紧急情况下，给予吸氧。毒源区行通风驱毒,“三救出”,争分夺秒地把中毒者救离毒源区（,2,人救,1,人可缩短时间）,。,基本急救技能,正确搬运伤员,心肺复苏,外出血的止血方法,包扎伤口的方法,外伤固定术,。,现场救护病人的搬运方式,担架搬运,。,拖两臂法,。,这种技术可以用来抢救有知觉或无知觉的个体中毒者。如果中毒者无严重受伤即可用两臂拖拉法。,两臂拖拉法可用在水平地面。例如：人行道，户外水平槽，和低槽人行道，按规定要求进入限定地区的人员必须带上全套防护装置，以及所需的救护设备,。,拖衣服法,。,这种救护方法可使一个人救护一个有知觉的中毒者。这种救护法的好处是，不用弯曲受害者的身体，就可以立刻将一个受害者移开。,救护过程：把两胳膊放平，牢牢抓住受害者的衣服或衬衫领，将受害者拉到安全地带。,。,两人抬四肢法,。,当有几个救护人员时，这种方法就可被使用，中毒者可以是有知觉的，也可以是神智不清的。这种救护方法可以在一些受限的救护情况下采用,。,心肺复苏术,CPR,指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用,人工呼吸,及心外,按摩,来进行急救的一种技术。,。,美国及西欧发达国家普及率已达,3:1,。,在亚洲的新加坡普及率达,5:1,。,2008,年奥运会时北京地区要求的普及率为,80:1,。,时间就是生命,10,秒,意识丧失、突然倒地,30,秒,“,阿斯综合症,”,发作,60,秒,自主呼吸逐渐停止,3,分钟,开始出现脑水肿,4-6,分钟,开始出现脑细胞死亡,心肺复苏的,“,黄金,6,分钟,”,复苏成功与时间的关系,复苏开始时间（分）复苏成功 率（,%,）,小于,1 60,1,2 45,2,4 27,大于,6 20,徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步,第一步、评估意识：,第二步、求救：高声呼救：,第三步、检查及畅通呼吸道：,第四步、人工呼吸：判断是否有呼吸：,第五步、胸外心脏按压：,判断意识,轻拍或轻摇双肩,靠近耳旁呼叫：,“,喂，你怎么了！来人啊,救命啊,!,”,无反应,准备行动,摆放在,安全通风,的地方,呈仰卧位放在硬质地面上,检查及畅通呼吸道，清除异物。,（,注）呕吐物,/,淤泥,/,假牙,/,口香糖,/,槟榔等异物。,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,压头抬颚、舌和会厌抬举、解除阻塞,判断是否有呼吸：一看二听三感觉,耳听气流、面感气息、眼观胸廓有无起伏,口对口人工呼吸,如果无呼吸，应,立即给予人工呼吸,2,次，保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，,胸廓膨起为有,效。待胸廓下降，吹第二口气。,。,打开呼吸道的三种方法：,1,、仰头抬颈法,2,、仰头举颏法,3,、推颌法,。,。,口对口人工呼吸要点,开,放气道、张口、捏鼻,吹气方法：,深吸气,、口包口，密闭缓慢吹气,吹气,时间：,2秒（吹1秒，间隔1秒）,吹入气量：,7001100ml,有效标准：胸部隆起,吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气,心跳停止判断,保持头部后仰位，以食指、中指尖置于喉结旁开,2,3 cm,按压定位,沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上,2,横指）另一只手掌根靠在手指上（胸骨中下,1/3,处）,按压手势,第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨。,按压姿势示意图,按压深度：,成年人,:4,5cm,未成年人,:2,3cm,婴儿,:1cm,按压频率：,成人,100,次,/,分钟,儿童,120,次,/,分钟,按压深度及频率,人工呼吸与胸外按压的比例,单人操作,人工呼吸：胸外按压,2:30,双人操作,人工呼吸：胸外按压,2:30,施救的各步骤要协调、连贯,。,心前区捶击,在心搏骤停后的,1,分,30,秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区，所产生的,5,15W,Sr,电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复跳。,方法 右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，以距胸壁,20,30cm,高度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段。捶击,1,2,次，每次,1,2,秒，力量中等，观察心电图变化，如无变化，应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。,。,注意事项,（,1,）捶击不宜反复进行，捶击次数最多不宜超过两下。,（,2,）捶击时用力不宜过猛。小儿禁用，以防肋骨骨折。,判断是否有效,每个,2:30,为一个循环，每做完,5,个循环判断,1,次心肺复苏是否有效：,1.,瞳孔由散大变缩小,2.,可扪及颈动脉搏动,3.,口唇紫绀减退,4.,恢复自主呼吸,停止施救的三种情况,：,1.,医务人员赶到,2.,患者抢救成功,3.,操作,30,分钟以上，施救者精疲力竭,.,拨打,“,120,”,急救电话后,讲清以下几点,:,病人的姓名、性别、年龄、地址、联系电话；,患病或受伤的时间，主要症状和已采取的初步急救措施；,病人典型的发病表现；,过去得过什么疾病；,如果是大型意外灾害事故，报告事故原因、伤员数量和大概伤情,正确拨打,“,120,”,急救电话,提,问,答疑,Question and answer,Question and answer,谢谢大家！,作者：,YourName,微博：,YourName,THANKS,