儿科常用护理诊疗技术.ppt

小儿常用护理诊疗技术昭通市第一人民医院儿一科陈承2015年6月内容提要母乳喂养小儿头皮静脉输液小儿退热小儿给药氧气疗法母乳喂养目的提供营养 增强抗病能力增进母婴感情 利于婴儿发育减轻家庭负担母乳喂养操作方法评估产妇核对产妇信息了解乳汁分泌情况婴儿母乳喂养情况母乳喂养注意事项禁止给新生儿添加饮料和糖水母婴同室 坚持夜间哺喂不要给母乳喂养的婴儿奶头做安慰物小儿头皮静脉输液小儿头皮静脉慨况分支多，交错成网表浅易见 不易滑动颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉小儿常用头皮静脉部位图小儿头皮静脉输液输液程序评估计划实施评价相关知识小儿头皮静脉输液评估患儿病情、年龄、意识状态、合作程度患儿头皮完整性和清洁度头皮静脉解剖位置、充盈程度小儿头皮静脉输液法实施准备用物操作方法输液完毕小儿头皮静脉输液法准备用物输液架、治疗本、输液标签、治疗车、治疗盘药液、输液器（分装袋）、头皮针、注射器和备皮用物手表、输液贴、胶布、静脉输液记录单必要时备小夹板或弹力网状绷带小儿头皮静脉输液操作方法评估沟通体位要求询问过敏史，向家属做解释工作输液前准备小儿头皮静脉输液操作方法操作前三查八对操作中再次核对及解释目的选择粗而直的血管，确定走向和深浅用备皮刀剃尽穿刺部位周围10CM毛发，一手固定皮肤，一手备皮。小儿头皮静脉输液操作方法消毒核对穿刺、固定小儿头皮静脉输液操作方法调节输液速度，再次核对，记录患儿取合适体位交代注意事项整理用物洗手摘口罩。小儿头皮静脉输液操作方法输液完毕，关闭调节器，撤去胶布，用无菌棉签或者无菌小纱布压于穿刺点上，快速拔出针头，按压至不出血。小儿头皮静脉输液注意事项严格查对无菌操作注意药物配伍禁忌。严密观察及时处理口服给药目的治疗疾病和减轻症状协助诊断维持正常生理功能口服给药用物准备发药车 药杯 水壶 口服药 服药卡 洗手液 研钵 搅拌棒 量杯口服给药操作方法评估患儿洗手，戴口罩准备用物摆药口服给药操作方法严格查对顺利服药水剂药准确计量取用两种药液时，洗净量杯再用口服给药操作方法核对解释，提供合适的给药方法看服到口服下再走药品单独服用口服给药操作方法再次核对，整理用物、签名观察服药后反应如有异常，立即通知医生口服给药注意事项因故不能服药，应将药品取回并交班喂药中出现恶心，应暂停喂药，轻拍背部，待好转后再喂发生呛咳，注意保持呼吸道通畅。口服给药注意事项严格遵医嘱服药服用多种药物时，应注意中、西药不能同服需间隔30-60分钟服用止咳药时应少饮水，多种药物同服，止咳药最后服。服磺胺类药应多饮水口服给药注意事项健胃药饭前服，刺激胃黏膜的药饭后服，驱虫药空腹和睡前服。服用洋地黄类强心药药准时，服用前测量脉搏，60/min时停药，并报告医生。任何药物不能混入奶中喂服。小儿退热 物理降温温水浴冷敷酒精擦浴冷盐水灌肠药物降温小儿退热温水浴目的 降温 促进血液循环用物 大毛巾 小毛巾 水温计 澡盆 洗手液小儿退热温水浴操作步骤评估病情 向家属解释核对患儿信息，关窗，调节室温26-28度备齐用物带到浴室，大毛巾平铺桌上小儿退热操作步骤水温适宜安全体位前额放湿冷小毛巾擦拭按摩大动脉搏动处多停留促进散热小儿退热温水擦浴操作步骤保暖、更衣整理用物，洗手，记录半小时复测体温小儿退热温水浴注意事项严密观察、及时处理危重患儿禁忌温水浴特殊患者需经医生同意后可进行温水浴小儿退热冷敷毛巾冷敷小毛巾置于冷水中浸湿略拧干，以不滴水为宜放于患儿前额，10-15分钟更换一次冷敷枕冰袋准备用物评估患者情况，向家属解释核对患儿信息放置部位适宜、采取舒适体位告诉家长注意事项洗手，记录小儿退热冷敷 冰枕注意事项观察受冷部位皮肤情况及受压情况注意患儿四肢的皮肤循环表现监测体温 小儿退热冷盐水灌肠目的刺激肠蠕动，软化清除粪便，排除肠内积气降温清除有害物质小儿退热冷盐水灌肠婴儿 100ml-300ml盐水儿童 100ml-500ml盐水水温 20度优点 既降温 又可取大便化验小儿退热冷盐水灌肠注意事项灌肠中，尽量保留灌肠密切观察病情变化有异常立即停止灌肠，并报告医生处理。高热病人灌肠后30分钟测量体温氧气疗法面罩吸氧鼻导管吸氧氧气疗法鼻导管吸氧目的 供给氧气 解除缺氧症状用物 治疗车、吸氧管 氧气流量表 蒸馏水（灭菌用水）棉签、胶布、记录单、洗手液氧气疗法鼻导管吸氧操作步骤评估、告知备齐用物核对患儿信息，取舒适卧位，清洁鼻腔氧气疗法操作步骤正确安装氧气流量表。加2/3或1/2蒸馏水（灭菌用水）安装湿化瓶连接吸氧管，打开流量表开关，检查是否通畅，遵医嘱调节氧气流量，1-2L/min。鼻导管放于鼻前庭，用胶布固定。患儿取舒适体位，向家属交代注意事项再次核对，整理用物，洗手，记录氧气疗法注意事项用氧过程中注意患儿缺氧改善情况停止吸氧时先取下鼻导管，再关闭流量表记录用氧时间、停氧时间，用氧中需调节氧流量或者停止使用时，应先取下鼻导管经常检查鼻导管是否通畅，长时间吸氧8-12h更换另一侧鼻孔护士宣言 -国际护士节国际护士节我宣誓：我将遵守护士的职业道德规范，像南丁格尔一样，以一颗同情的心和愿意工作的手以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人；我宣誓：我将牢记今天的决心和誓言，接过前辈手中的蜡烛，把毕生经历奉献给护理事业。”谢谢观看！