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2、式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击
3、此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,第二章,中医美容教研室 靖媛,中医美容学的中医理论基础,1,.,病因与发病,临床诊法和临床辨证,治疗原则,2,.,一、病 因,自然衰老,七情变化,六淫侵袭,脏腑盛衰,气血功能异常,饮食失宜,经脉功能异常,劳逸所伤,环境因素致病,3,.,肾与中医美容关系的理论基础,肾藏精 主人体的生长发育与生殖,肾主水液,肾藏精 其华在发,肾主骨 生髓
4、 开窍于耳,4,.,七 情 与 美 容,喜伤心,喜则气缓,悲忧伤肺,悲忧气消,怒伤肝,怒则气上,思伤脾,思则气结,惊恐伤肾,惊恐气乱,怒,悲,喜,思,恐,5,.,风 邪,风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,风性善行而数变,风为百病之长(风为百病之始),6,.,寒 邪,寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞,寒主收引,7,.,暑 邪,暑为阳邪,其性炎热,暑性升散,耗气伤津,暑多挟湿,8,.,湿 邪,湿性重浊,湿为阴邪,易阻碍气机,损伤阳气,湿性粘滞,湿性趋下,易袭阴位,9,.,燥,火,火热为阳邪,其性炎上,火易耗气伤津,火易生风动血,火易致肿疡,燥性干涩,易伤津液,燥易伤肺,10,.,11,.,灵枢五色篇图,素
5、问刺热篇图,12,.,心,心主血脉;心主神志,灵枢,邪客,“,心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”,灵枢,邪气脏腑病形,说:“十二经脉、三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍。”,灵枢,决气篇,所言:“血脱者,色白,天然不泽。”,13,.,肺,主气,司呼吸。,素问五藏生成篇说:“诸气者,皆属于肺。”,素问六节藏象论:“肺者,气之本。”,主宣发和肃降,通调水道,朝百脉,主治节,14,.,脾,脾主运化,脾主升清,脾主统血,15,.,肝,肝主疏泄,肝主藏血,调畅气机,调畅情志,促进脾胃运化功能,16,.,肾,肾 藏 精,肾 主 水,肾 主 纳 气,17,.,气与美容,防御作用,推动作用,固摄作用,
6、温煦作用,气化作用,18,.,血与美容,供给人体脏腑经络、形体诸窍等组织和,器官以充足的营养,维持机体的运动和感觉,机体精神活动的主要物质基础,19,.,饮食失宜,素问生气通天论曰:“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”,1饥饱失常,2饮食不洁,3饮食偏嗜,经络的生理功能,运行气血、营养周身,抗御外邪,保护机体,经络与美容的关系,除如上所述经络具有运行气血,润养周身,防御保健等作用外,还在于这些经脉的主干或分支均直接或间接循行于面部。,经络与美容之关系,21,.,劳 逸 所 伤,劳 伤,逸 伤,劳神过
7、度,劳力过度,房劳过度,23,.,二、发 病,(一)脏腑功能失调是发病的,前提,正气不足是发病的内因,功能衰退是面容衰老的基础,脏腑气机不顺是发病的诱因,(二)气血失和是发病的,关键,气虚、气滞、气逆、气陷;,血虚、血热、血寒、血瘀;,气血两虚、气虚血瘀、气滞血瘀、气不摄血,(三)皮肤形体是发病的,外在表现,四 诊,(一)望诊,1.望神,得 神,少 神,失 神,2.望 色,主 色,客 色,(1)赤 色,满 面 通 红,两 颧 红 赤,戴 阳证,(2)黄色,面色萎黄,面色黄胖,面色苍黄,阴 黄,(3)白 色,面色淡白,面色晄白,32,.,面色晄白虚浮,面色淡白,33,.,(4)青色,34,.,(
8、5)黑色,肾虚面色黑,瘀 血 面 色 黑,35,.,肝硬化瘀血证,36,.,3.望皮肤,中性皮肤,(1)皮肤性质,理想的、健美的皮肤,。皮肤厚度适中,富有弹性,肌理细腻,皮脂分泌及汗液排泄适度;色红润而有光泽。对外界刺激不甚敏感,不易出现雀斑、痤疮等瑕疵,较耐晒。但随季节和年龄也会发生变化。,37,.,干性皮肤,肤色或淡或暗,皮纹细腻,缺乏弹性和光泽,皮肤,较薄而干燥,易产生皱纹及皲裂,不耐风吹日晒,,易生色斑及过敏。,气血虚弱,气滞血瘀,阴虚火旺,38,.,油性皮肤,普通油性皮肤和超油性皮肤。,脾胃湿热,肝气郁结,39,.,脱 屑,干 性,油 性,血虚风燥,血热风燥,湿 热,病程长者伴瘀血和
9、内燥,(2)皮肤损害,40,.,脱 屑,41,.,风疹,风热:,红色、粉红色,遇热加重,风寒,:粉红、白,遇冷加重,血热:,鲜红,融合片状,灼热甚痒,抓后,起疹块,胃肠积热:,兼胃肠不适、腹胀便秘,气血虚弱:,色淡、时发时止,劳累后加重,42,.,风疹,43,.,分型,部位,皮损,病因,血虚风燥,手掌、手背,指尖、足跟,线状沟状裂隙,伴出血疼痛,摩擦、浸渍,触冒风寒,血热风燥,肘膝关节伸侧、腰背、臀,红斑,融合,银白皮屑,瘙痒,大而深,血热,外感风热。食辛辣刺激,脾虚湿恋,手心、足跖、手背、耳后、阴囊、腹股沟,对称、色暗肥厚、脱屑、痛痒,内外湿相合,郁于皮肤,湿毒浸淫,双侧手背、手掌、足掌、趾
10、缝,瘙痒小水疱,干燥后脱屑,成片、皮厚裂口、伴灰指甲,湿毒浸淫肌肤,皲 裂,44,.,45,.,分型,部位,皮损,病因,毒邪浸淫,颜面多,胸背肩,浅红发亮圆形,纹理消失,日光热毒、梅毒、疫气,寒凝血瘀,手足背 前臂下肢胫前,皮薄光滑、凹陷,萎缩成带状,色灰,寒邪外袭,络脉阻滞,肌肤失养,气血虚弱,一侧面部,皮肤萎缩、明显变薄,肌肤失养,肝肾阴虚,中年人,面部,松弛,变薄,皱折,干燥脱屑,色灰褐,老年斑血管瘤,久病,繁劳,肝肾亏损,精血不足,皮肤萎缩,46,.,进行性特发性皮肤萎缩,47,.,皮肤瘢痕,分型,时间,皮损,病因,瘀血阻滞,金刃水火伤愈合后3-6个月,皮损高于皮面,较原面积大,鲜红或
11、暗红,光滑,坚韧,痛痒,湿热搏结,金、刃、水、火、疔、疽、疮、注射,皮损与伤口范围一致,肥厚,硬,皱褶,淡红或正常,瘙痒,阴天尤甚,少渗液,素禀湿热者,48,.,皮肤瘢痕,外伤后瘢痕,炎性瘢痕疙瘩,49,.,皮肤肥厚,分型,部位,皮损,病因,脾虚血燥,干燥瘙痒明显,暗红色,脱屑,渗出,禀赋不足,脾虚生湿,郁而化燥,血虚化燥,颈部两侧、眼睑部,粗糙肥厚,淡褐色,瘙痒,气滞血瘀,皮肤受压部位,皮色暗红,增厚明显,抓后轻度渗出,风湿蕴阻,四肢伸侧,皮损色黑,斑块状,或融合成片,粗糙肥厚,阵法性瘙痒,入夜尤甚,风湿郁于肌肤不得宣泄,50,.,51,.,皮肤红斑,分型,部位,皮损,病因,阴虚火旺,面颊、
12、颧部、鼻两侧、耳口唇、头皮,对称,鲜红,钱币或蝴蝶形,五志化火,烈日暴晒,热毒入里,脾不统血,下肢,淡红,反复,饮食不节,寒温不适,劳倦思虑,血热风燥,肘膝关节伸侧、头皮、躯干,红色斑点上银屑,层层剥脱,心烦易怒,心绪烦忧,饮食失节,(见下页),52,.,分型,部位,皮损,病因,风邪外束,胸背上肢、腹部,母斑,增多,细小白屑,数日后颈膝部玫瑰红斑点,瘙痒,春秋季,风热伤营,面部,手足背部,圆形红斑,边缘轻微隆起,中心凹陷,小水疱,春秋季,初起外感风热,湿热郁滞,颈前,偶见双股及上臂,鲜红伴梅核大小硬结,灼热痛,足浮肿,口黏腻,腹胀,大便不爽,久居湿地、雨后湿蕴;饮食失节,损失脾胃,湿热下注,5
13、3,.,54,.,皮肤紫斑,血热妄行,:,青少年,骤发,无定处,分批,小,腿伸侧。,湿热下注:,青年女性,硬结,周围轻度肿胀,,小腿或股部。,脾不统血:,病程长,反复,劳倦思虑、久病。,脾肾阳虚:,伴随症状,瘀血阻滞,:,青记、紫印,寒凝血滞:,青年女性,冬重,局部痛。,55,.,皮肤白斑,气血失和,暑湿郁肤,虫积白斑,56,.,皮肤褐斑,肝气郁结:目周为主,浅褐色,边缘不清。,湿热内蕴:目周、口唇、鼻部、前额、面,阴虚火旺:鼻、额、面,忧心思虑,房劳,57,.,肌肤甲错,58,.,分型,部位,皮损,伴随症状,病因,血虚风燥,四肢伸侧,干燥如蛇皮,鳞屑灰白污秽,口干咽燥、汗液减少、舌淡少津,禀
14、赋不足,脾气虚弱,血热风燥,肘膝伸侧,波及全身,粟粒丘疹、棘手-融合、基底潮红,掌跖角化皲裂、指甲增厚,轻度瘙痒,缓慢,血热之体,五志化火,化燥生风,湿热阻络,对称,颈项耳后颜面鼻周,四肢及胸背中线;单侧分布,坚硬的毛囊性丘疹,肤色如常油腻灰褐痂皮数年融合为疣状。恶臭,津液不布者:两目干涩,视物昏花,冬重夏轻,舌淡少津,恣食辛辣肥甘,湿热内生。饥饱劳碌、思虑过度或无味偏嗜伤及脾土,59,.,分型,部位,皮损,伴随症状,病因,肺热,鼻周,与毛囊一致的丘疹,白头,轻度发痒,口干鼻燥,大便干结,肺热郁积肌肤,胃热,口周,出油较多毛孔粗大,多食、口干口臭便秘,脾胃积热郁积肌肤,血热,口鼻周围及两眉间,
15、毛细血管扩张,遇热或激动时潮红,潮热便干尿赤,五志化火热伏营血,热毒,面部、胸背部,脓疱,消退后有瘢痕,炎症明显,此起彼伏,反复不断,肺郁热,复感热毒,湿毒血瘀,面部(油性皮肤),丘疹脓疱结节囊肿,瘢痕明显,湿盛复感毒邪阻络,痤疮,60,.,61,.,皮肤疣,分型,皮损,部位,血虚风燥,肤色正常,表面粗糙而带刺,手足背、掌跖、头面,风热,扁平坚韧,肤色正常或淡褐,表面光滑,微痒,面部、手臂,风热毒,半球形坚实丘疹,表面光滑,中央有脐窝,白头,气血瘀滞,皮损坚实,中有黄白硬结,压时明显疼痛,掌跖部,62,.,63,.,4.望毛发、爪甲,望发,主要是观察头发的色泽、形态和生长、脱落情况,从而测知脏
16、腑功能的强弱,以及精血的盛衰,为养发、美发提供依据。,64,.,色泽与形态:,我国正常人的头发分布均匀,疏密适中,色黑或棕黑而润泽,粗而牢着,不易折断,末梢无分叉,为脾肾机能旺盛,精血充足之象。,65,.,头发早白,伴有眩晕、耳鸣、腰膝酸软、健忘失眠,-肝 肾 亏 损,头发干枯,变黄或变白,细软而疏松,脆而易断或末梢分叉,或头发枯黄无泽、形如柴草,-脾肾亏损,精血不足,小儿发结如穗,枯黄无泽,伴有面黄肌瘦、脘腹膨胀、大便溏薄或干结,-脾胃失调的疳积病,66,.,小儿头发生长迟缓,稀疏黄软,甚至久不生发,-先天不足,肾精亏虚,头发从根部开始变白、变黄、焦枯而无断发现象,且多从头顶或两鬓部发生,从
17、头发末梢部开始焦枯、分裂、易折、生长变慢者,-肝肾阴,虚精少,-气血虚弱,67,.,脱发,均匀脱发,产后脱发,脱发,伴腰膝酸软,性欲减退,倦怠乏力者,伴有面色白,肢体浮肿,纳少神疲,畏寒肢冷者,伴有面色晦暗,肌肤甲错,舌有瘀斑,脉细涩者,不均匀脱发,突然出现局部脱发,显露圆形或椭圆形光亮头皮而,无自觉症状,-血热生风,脱发以顶部明显,日久头顶或两额角逐渐稀落,伴头皮瘙痒、脱屑或头皮油亮者,-湿热、阴虚,-失血,发失濡养,-肾虚,脾肾阳虚,瘀血阻滞,68,.,69,.,(2)爪甲,正常甲板的形状可呈长方形、正方形、梯形或铲形。甲面饱满、平整,半透明而略带光泽,表面有平等细纹,甲床红润。甲根部有乳
18、白色的半月弧,与人体气血旺盛与否、待别是肝之气血亢盛与否关系密切。,70,.,灰指甲-瘀血、血虚风燥,71,.,反甲,是一种指(趾)甲板畸形,为甲板表面变平,边缘翘起,指甲变薄、质脆易裂,表面粗糙、干脆有条纹,严重者中央凹陷,在甲板上放一两滴水也不会流下,好像汤匙一样,故而又称为,匙状甲。,-气血亏虚、肝血不足、脾虚不运,72,.,嵌甲:,甲左右两端深嵌于左右肉际之中,形成镶嵌状,如甲倒刺人肉际中,也叫“倒甲”,甲面透明度降低,半月有时不整。,-血热、气血不和,73,.,球形甲,指甲增宽,指端粗大如葱头。,-心,阳不振、心血瘀阻,74,.,养生防衰,欲美求本,病证结合,补泻同施,协调阴阳,三因制宜,75,.,养生防衰五要,一、保养精、气、神,心不外驰、意不外想,神不妄游,情不安动,气不外耗。,二、生活要有规律,三、顺应四时阴阳,四、善于调节情志,五、动静结合,76,.,欲美求本,正治法:,“寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之”,反治法:,“寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用”,77,.,
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