中医预防保健知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医预防保健知识讲座,概 述,一、中医预防医学的基本概念,是在中医理论指导下，运用各种预防方法防止疾病的发生、发展、传变或复发的一门学科。,二、中医预防医学的任务,防病：,预防疾病的发生,避免和减轻疾病对人体的危害,。,保健：,保持人们的身体健康。,健康与寿命,生命与寿限,庄子,盗趾,：“人,上寿,百岁，,中寿,八十，,下寿,六十。”,影响寿夭的原因：,先天禀赋,后天摄养,生存环境,“,健康不仅是,身体,没有疾病和虚弱现象，而且还要有良好的,精神,状态和社会,适应能力,。”,WHO,对健康的新概念：,长寿的标志,“,黄帝曰：,人之寿夭各不同,，或夭寿、或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：,五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久,。”,灵枢,天年篇,现代对健康状态进行测量和评估,“,夫上古圣人之教下也，皆谓之,虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来,。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民,故曰朴,。以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”,素问,上古天真论,生命的先天与后天,太极,阴阳,五行,（水火）,命门,（元神）,元阴,（元精）,元阳（,元气,、相火）,五脏,（肾水、心火）,界定年龄的三大因素,生理年龄,心理年龄,社会年龄,初老期,:45-59,岁,老年期,:60-79,岁,长寿期,:80,岁以上,成熟期,:20-59,岁,60,岁以上为,衰老期,取决于个人的社会地位，对社会的贡献,三、防病和保健的关系,防病能够保健，保健可以防病，两者既互为目的又互为手段，在具体操作时互相促进，互相为用，互相配合，共同构成以,“内养外防”为特色,的中医预防医学的主要内容。,未病先防,既病防变,病后防复,四、中医预防医学的根本目的,1,、保障人们的身心健康。,2,、防止衰老的提早到来，延长寿命，使人们能够“尽享天年”。,3,、根本目的在于人们能够,享有既健康又长寿的高质量生命过程。,五、中医预防的有效措施,通过“内养外防”养生保健等有效措施的综合运用以推迟衰老的到来，延长人体的寿命。,温疫预防：传染病的预防,人痘接种：人工免疫法,劳动保护：避免职业病,自我保健：养生健身防病,六、中医养生保健的基本手段,精神养生,环境与养生,起居作息与养生,睡眠养生,饮食养生,房事与养生,运动养生,浴身保健,娱乐养生,保健针灸按摩,药物养生等,第一节 中医预防学历史和特色,一、中医预防学的历史,1,、远古起源期,膳食养生、环境养生、,针灸按摩、导引吐纳术,2,先秦奠基期,周易、道家、儒家、,黄帝内经,3,、秦汉魏晋丰富期,董仲舒、,神农本草经,王充、张仲景、华佗,葛洪、陶弘景,4,、隋唐充实期,巢元方、孙思邈、佛家思想,5,、宋金元发展期,老年医学得到不断发展、医药养生保健方法日臻完善、饮食养生丰富多彩、“金元四大家”的贡献,6,、明清推广期,养生重“命门”和“宝精”说、动静结合养生、导引武术健身、重视老年颐养,7,、近现代弘扬期,预防保健取得显著成就、开展养生保健理论研究和学术交流、重视养生保健教育,二、中医预防学的特色,天人相应,“人与天地相参、与日月相应。”,灵枢,.,岁露,形神合一,动态平衡预防观,第二节 未病先防,“,未病先防”,是“治未病”的一方面重要内容，是中医学一贯强调的预防思想。,中医学主要是从人体的信息规律入手开展研究，在健康保障方面是用,整体调节的方法,来调整人体状态的，使其保持在一种平衡的,稳态,一、未病先防,（预防为主）,“,未病先防”,的要旨在于通过各种“内养外防”的综合调摄措施，慎避外来虚邪贼风的侵害，调摄补养体内的精气神，从而保持正气的旺盛充沛。,“未病先防”,是最主动积极的预防措施。,这种防患于未然的“治未病”观念，是中医预防医学中最宝贵、最值得重视的思想。,治未病的渊源及内涵,“,是故圣人不治己病,治未病，,不治己乱、治未乱，此之谓也。夫病已成而后,药,之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”,素问,四气调神大论,经文注解,灵枢,缪刺论,：“夫邪之客于形，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙络，留而不去，入舍于络脉，留而不去，内连脏腑，散于肠胃，阴阳俱盛，五脏乃伤。此邪从皮毛而入，极于五脏之次也。”,难经,七十七难,：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传于脾，故先实脾土，无令受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。”,“,化不可代，时不可违,。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故,大要,曰：,无代化，无违时，必养必和，待其来复,。此之谓也。”,素问,五常政大论,无代化，无违时：,王冰注,“,夫生长收藏，各应四时之化，虽巧智者，亦无能先时而致之，明非人力所能及。由是观之，则物之生长收藏化，必待其时也。物之成败理乱，亦待其时也。物既有之，人亦宜然。,”,“,盖凡物之生化，各有其自然之道。人之所为，只能察而知之、顺而用之，不可违逆。,”,二、已病防变（早治）,“,已病防变”,是“治未病”的另一方面重要内容，就是在疾病发生之后，采取各种措施，预防病情的蔓延和恶化，促进疾病的痊愈和机体的康复。,“已病防变”的措施,有针灸、药物等治疗手段，是将息调养和护理法则及临床防治疾病时所遵循的基本法则。,“已病防变”,是一种“退而求其次”的措施。,“,故邪风之至，疾如风雨故善治者治皮毛,，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”,素问,阴阳应象大论,“,上工救其萌芽,，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。”,素问,八正神明论,三、瘥后防复（康复）,“,瘥后防复”,是属于“治未病”的范畴，也是中医预防医学所强调的原则性问题之一。,未病先防，已病防变，瘥后防复，,是“治未病”原则的三个方面内容，这三方面内容贯穿于中医防病保健的整个过程之中。,病后防复,是指疾病经治疗后，病邪基本消除，正气尚未复原，处于初愈的康复阶段，此时任不可掉以轻心，应谨防疾病反复。,包括：老复,食复,房复,第三节 预防保健常用方法,一、内养正气,调气,养神,健形 “综合调摄”,保精,精、气、神、形是生命活动的物质基础,，四者之间既有互相依存、互相资生的互动关系，互相配合、互相协调，才能获效。,内经,综合调摄的思想与内容,“,上古之人，其知道者，,法于阴阳，和于术数，,食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能,形与神俱,，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，,以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，,不知持满，不时御神，务快其心，,逆于生乐，起居无节,，故半百而衰也。”,素问,上古天真论,内经,综合调摄的思想与内容,夫上古圣人之教下也，皆谓之,虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来,。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民,故曰朴,。以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”,素问,上古天真论,（一）精神养生,1,、情志变化：,影响因素,社会,环境,病理,情志对健康的影响,刺激的性质和程度,个体差异,“,帝曰：凡,未,诊病者，,必问,尝贵后贱,，虽不中邪，,病从内生，名曰,脱营,。,尝富后贫，名曰,失精,。,诊有,三常,，必问贵贱,素问,疏五过论,2,、精,神调摄法,清静养神,立志养德,开朗乐观,人类已进入,情绪负重,的非常时代,3,、,情绪调摄法,节制法,疏泄法,转移法,制约法,“,人之情，莫不恶死而喜生，,告之,以其败，,语之,以其善，,导之,以其所便，,开之,以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”,灵枢,师传,以情胜情,-,自我调控法,“,怒伤肝，悲胜怒”,“喜伤心，恐胜喜”,“思伤脾，怒胜思”,“忧伤肺，喜胜忧”,“恐伤肾，思胜恐”,素问,阴阳应象大论,“,悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虚彼志此之言夺之。,”,金元,张从正,儒门事亲,怒,则气上,喜则气和而志达,素闻,举痛论,精神养生,十二多,十二少,十要,丧生之本,养生之要,养性之都契,重视养性,抑情节欲,孙思邈养生理论与方法,（二）饮食养生,1,、饮食的作用,强身防病,益寿防衰,“,形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”,素问,阴阳应象大论,2,、进食保健,3,、,食后养生,缓,：细嚼慢咽,专,：“食不语”,乐,：情绪、气氛良好,摩腹,散步,漱口,素问,生气通天论,“,是故,谨和五味,，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。”“黄帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温,，寒无凄怆，暑无出汗,。,食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适故气将持，乃不致邪僻也。”,饮,食,养,生,“,不知食宜者，不足于存生”,“,安身之本，必资于食”,饮,食,宜,忌,合理饮食,注重饮食安全,“,勿食生菜、生米、小豆,陈臭物”,提倡饮食清淡,“,学淡食”,“,每食不用重肉，,喜生百病”,少,食,多,餐,“,食欲数而少，不欲顿而多，,则难消也”,“,常欲令如饱中饥，饥中饱耳”,食,物,治,疗,“,食能排邪而安脏腑，悦神爽志，,以资血气。,“,若能用食起平疴，释情遣疾者，,可谓良工,”。,“,夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，,以食治之，食疗不愈，然后命药,”,。,4,、,饮食调养的原则,合理搭配,定时、定量,饮食卫生,“,辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。,毒药攻邪。谷为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。气味合而服之，以补精益气。,”,素问,藏气法时论,素问,藏气法时论,肝色青,，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。,心色赤,，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。,肺色白,，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。,脾色黄,，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。,肾色黑,，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”,“毒药攻邪。谷为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”,五味所宜,肝色青,，宜食甘。,心色赤,，宜食酸。,肺色白,，宜食苦。,脾色黄,，宜食咸。,肾色黑,，宜食辛。,五味所禁,辛走气、气病无多食辛咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦，甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。,素问,宣明五气论,（三）运动养生,1,、运动养生机理、特点和原则,掌握要领,适度,持之以恒,流水不腐，,户枢不蠹,运,动,养,生,“,养性之道，常欲小劳，,但莫大疲及强所不能堪耳”,导引,按摩,散步,调气内视,其他方法,运,动,养,生,欲不可绝,欲不可纵,房事禁忌,房中养生方药,房,室,养,生,（四）房室养生,（五）药物养生,1,、药物养生的机理,顾护先天、后天,着眼于补虚泻实,意在调理阴阳,“,阴平阳秘，,精神乃治”,素问,生气通天论,2,、药物养生的应用原则,不盲目进补,补勿过偏,辩证进补,盛者宜泻泻不伤正,用药缓图,3,、益寿延年的中药,熟地,人参,坤,静,乾,运,“,阳,气虚,，非人参不可；,阴,血虚,，非熟地不可”,“治世之良药”,-,张景岳,4,、益寿延年的“名方”,左,归丸（饮）,阳中,求阴,右,归丸（饮）,阴中,求阳,滋阴益精,：,熟地、山药、山萸肉、枸杞等,补阳,：,鹿角胶、菟丝子,温补肾阳,：肉桂、附子、鹿角胶等,滋阴,：熟地、山萸肉、枸杞、当归等,（六）因时养生,1,、因时养生的原则,春夏养阳,秋冬养阴,春捂秋冻,慎避虚邪,四,时,养,生,“,人能依时摄养，故得免其夭枉也”。,“冬不欲极温，夏不欲穷凉”，,“春冻未泮，衣欲上厚下薄，养阳收阴,冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗发泄阳气，有损于人也。”,素问,四气调神大论,“,四时阴阳者，万物之根本,也。所以圣人,春夏养阳，秋冬养阴,，以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。,”,四季养生的基本内容,1,、精神养生,2,、起居养生,3,、饮食养生,4,、运动养生,5,、防病保健,6,、交节前后的自我调养,素问,四气调神大论,“,春三月,，此为,发陈,。天地俱生，万物以荣，,夜卧早起,，广步于庭，,被,发缓形，,以使志生,，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此,春气之应，,养生之道也；,逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少,。,”,夏三月,，此为,蕃秀,。天地气交，万物华实，,夜卧早起,，无厌于日使志勿怒,，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此,夏气之应，养长之道,也；,逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。,”,秋三月,，此谓,容平，,天气以急，地气以明，,早卧早起,，与鸡俱兴，,使志安宁,，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清,，此秋气之应，养收之道也,；,逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。,”,“,冬三月,，此为,闭藏,。水冰地坼，勿扰乎阳，,早卧晚起,，必待日光，,使志若伏若匿，,若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。,此冬气之应，养藏之道也,；,逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。,”,二、外避邪风,1,、预防六淫外邪侵袭,2,、预防情志过激,3,、预防劳逸过度,4,、预防饮食起居失节,5,、预防意外伤害,三、除害灭病,1,、消除病原,2,、消灭传染媒介,3,、改造致病环境,4,、控制传染源,第四节 重点人群预防保健,一、老年人养生保健,二、妇女养生保健,三、儿童保健,素问,上古天真论,“,黄帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。岐伯曰：,女子七岁肾气盛,，齿更发长；,二七而,天癸至,，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，,故有子；,三七，,肾气平均，故真牙生而长极；,四七,，筋骨坚，发长极，身体盛壮；,五七，阳明脉衰，,面始焦，发始堕；,六七,，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；,七七，任脉虚，太冲脉衰少,，天癸竭，,地道不通，故形坏而无子也,。,丈夫八岁，肾气实,，发长齿更；,二八，肾气盛，天癸至，,精气溢写，阴阳和，故能有子,；,三八,，肾气,平均,，筋骨劲强，故真牙生而长极；,四八,，筋骨隆盛，肌肉满壮；,五八,，肾气衰，发堕齿槁；,六八,，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；,七八,，肝气衰，筋不能动，,天癸竭，,精少，肾脏衰，形体皆极；,八八，,则齿发去。,肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻,。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳,。”,素问,上古天真论,“,上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。,今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”,揭示了人类,“早衰”,的原因,一、老年人保健,1,、老年人的生理特点,2,、养老保健，延缓衰老的知识,“,六大举措”,1,、蛋白质,2,、抗氧化维生素,3,、抗氧化物,4,、适量且多样化的运动,5,、保持心理健康,6,、忌嗜烟酒，少吃油炸加工食品,3,、老年病的防治,4,、临终关怀,5,、老年常见病的社区干预措施,高血压,心脏病,中风,糖尿病,癌症,骨关节病,老年痴呆,二、妇女保健,1,、妇女的生理特点,经,带,胎,产,青春期,更年期,2,、妇女的各期保健,月经期保健孕期保健,哺乳期保健,更年期保健,三、儿童保健,生理病理,儿童与儿科的特点,生长发育,儿童保健,计划免疫,儿童营养,1,、发病容易，传变迅速,2,、易虚易实，易寒易热,小儿的生理特点：,1,、脏腑娇嫩，形气未充,2,、生机蓬勃，发育迅速,小儿的病理特点：,纯阳,之体，不足于阴,第五节 常见病的中医预防保健,瘟疫,冠心病,糖尿病,肿瘤,抑郁症,痛风,卵巢早衰,亚健康的干预,结束语,养生,重在生活方式的,科学化，并将科学的生活,方式积极主动地融入日常,生活的各个方面。,养生是一种文化。,“,故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”,灵枢,本神,谢谢！,“,夫上古圣人之教下也，皆谓之,虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来,。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民,故曰朴,。以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”,素问,上古天真论,