2018年内分泌护士分层级培训.doc

百色市人民医院内分泌血液科2012年在职护理人员继续教育培训计划通过分层级培训，进一步提高各层级护理人员的临床护理工作能力、急救护理能力、护理教学与开展护理科研能力等，为患者提供优质的护理服务。一、培训内容培训内容有政治思想、职业道德、服务规范、护士礼仪、护患沟通、应急预案的演练、急救技能、临床护理技能、外语等。二、护理继续教育培训工作达标要求按照“广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范”要求,需达到以下指标。1每二年注册护士的“三基”培训累计30学时。2N级、N1级、N2级护士，每年要取得类学分20分（不满1年者，每个月修二类学分2分）；N3级、N4级护士，每年要取得25个学分（其中类学分5-10分，类学分15-20分）。N4级护士、护士长每年撰写一篇护理论文发表在正式刊物上。3全科护士“三基”理论考试合格率100%（合格标准80分）。4全科护士护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。5全科护士徒手心肺复苏技术合格率100%（合格标准90分）。三、培训方式 采用分层级培训方式，分为N级、N1级、 N2级、N3级、N4级，N级分为二个阶段进行培训。四、各层级护士任职条件1、N级第一阶段（3个月试用期）：完成科教科规定的培训项目，通过综合评定合格者达标方可进入N级第二阶段培训。2、N级第二阶段（工作第4个月12个月、未取得护士执业证书的护士）：通过规范化培训，使护士参加护士执业考试，达到国家执业护士标准。了解患者入院流程；了解一般疾病的护理（如糖尿病的基础知识、糖尿病肾病、糖尿病急性、慢性并发症、血液病、甲亢等）的临床表现及护理，护患沟通、人文关怀；熟悉基础技能（口腔护理、床上擦浴、床上洗头、外阴清洁、足部护理、尿管护理、卧床病人更换床单）；了解急救技能（如中心吸氧、中心吸痰、呼吸囊的使用）、；综合评定合格者方可进入N1级培训。N1级（2-3年）：掌握患者出入院处理流程；掌握护理核心制度、各班岗位职责；熟悉本科室常用仪器的使用(如心电监护仪，输液泵，微量血糖仪，胰岛素泵，糖尿病足诊断工作站等操作方法)。熟悉常见病的临床表现及护理；熟悉危重患者基础护理流程；熟悉患者心理护理、康复护理、安全护理；熟悉对患者如何进行健康宣教。熟悉常见抢救药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;学会人文护理及专科体格检查，具有良好的沟通能力和沟通技巧，服务规范，语言文明，能为病人提供优质、高效的护理服务。在指导老师的指导下，分管1-3个病人。正确书写护理病历；通过综合评定合格者达标方可进入N2级培训。N2级（4-5年）：掌握本科室常用仪器的使用(如心电监护仪，输液泵，微量血糖仪，糖尿病足诊断工作站等操作方法)；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者的基础护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室危机值的相关知识；承担护理教学；熟悉疼痛评估方法及观察护理；熟悉护理管理知识具有良好的沟通能力和沟通技巧，服务规范，语言文明，能为病人提供优质、高效的护理服务，正确书写护理病历，能在教学工作中发挥作用。高级责任护士的的指导下，分管4-6个病人，负责其住院至出院后的健康指导。通过综合评定合格者达标方可进入N3级培训。N3级（6-8年）：掌握本科室常用仪器的使用(如心电监护仪，输液泵，微量血糖仪，糖尿病足诊断工作站等操作方法)；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者并发症的观察与护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室检查结果的相关知识；掌握疼痛评估方法及观察护理；熟悉护理管理知识；承担护理教学及护理人员培训；熟悉护理管理知识具有良好的沟通能力和沟通技巧，服务规范，语言文明，能为病人提供优质、高效的护理服务，正确书写护理病历，能在教学工作中发挥作用。高级责任护士的的指导下，分管6-8病人，承担护理质量控制；参与开展新技术、护理科研；撰写护理论文。通过综合评定合格者达标方可进入N4级培训。N4级（9-10年及以上）：掌握本科室常用仪器的使用；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者并发症的观察与护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室检查结果的相关知识；掌握疼痛评估方法及观察护理；掌握护理管理知识；承担护理教学及护理人员培训；承担护理质量控制；解决护理疑难问题；参加护理会诊；参与制定本科室护理工作计划、质控计划、护士绩效考核；带领本科室护士开展新技术、护理科研；撰写护理论文并发表在正式刊物上。五、培训方法1、 英语培训以自学为主。2、采取院内、院外培训的方法进行培训，并以科内培训为主，通过小讲课、护理查房、个案讨论、专科护理技术操作演示与考核、应急预案培训与演练；ICU科、急诊科已取得专科上岗证的护士对N2-N4级的护士进行培训。各病区根据护士的工作能力等特点，做出详细的各层级护士的培训计划与培训方案，并组织实施。3、鼓励参加高一级学历教育，进一步提高护理理论知识。4、参加远程教育，进入“华医网”、“百姓大讲堂”学习相关知识。5、参加专科培训，达到持证上岗。拟送ICU科、急诊科、手术室、血透室、肿瘤科、心血管内科、感染科各13名护士参加专科培训，取得专科执业证书。6、根据自治区护理质控中心的培训安排，派护理管理人员参加护理管理上岗培训。7、选派科护士长、病区护士长、护理骨干参加各种短期学习班，学术交流会每年5060人次。8、有计划地安排护理教学人员到右江民族医学院听课，提高护理人员的授课能力。9、参加科教科举办的急救知识及技能培训与考核。10、必读书籍：医学临床三基训练护士分册第四版、55项临床护理技术操作标准、临床护理基本知识问答、护士岗位制度与职责护士条例医疗事故处理条例、传染病防治法、医疗废物处理条例；护士长必读的工具书：海南出版社出版的戴明论质理管理六、考核办法1科内：各病区根据护士的层级管理要求，合理安排对各层级护士进行培训与考核并记录；对毕业1-2年护士的技能考核详见附表（表4）2科教科：“三基”理论考试详见附表（表6）；技能考核采取每个月现场抽考510人；择期培训“陡手心肺复苏术” 演练“患者突然发生猝死的应急预案”、“火灾的应急预案”七奖罚 1、“三基”理论考试成绩80分为合格分；技能考核成绩、床边综合考核90分为合格分。 2、“三基”理论考试成绩在前3名者，每人奖励100元；成绩在前第47名者，每人奖励80元；成绩在前第810名者，每人奖励60元。 “三基”理论考试、护理技术操作考核成绩不合格者，给予补考；第一次补考不合格者处罚金100元，第二次补考不合格者加倍处罚，以此类推，护士考试、考核结果与护士长绩效考核挂钩。五、培训方法1、 英语培训以自学为主。2、采取院内、院外培训的方法进行培训，并以科内培训为主，通过小讲课、护理查房、个案讨论、专科护理技术操作演示与考核、应急预案培训与演练。N2-N4级护士到院外或院内ICU进修，参加区内外短期培训班。 3、鼓励参加高一级学历教育，进一步提高护理理论知识。4、参加远程教育，进入“华医网”、“百姓大讲堂”学习相关知识。5、参加专科培训，达到持证上岗。根据科教科安排拟送血透室1护士参加专科培训，取得专科执业证书。6、根据科教科计划安排护理教学人员到右江民族医学院听课，提高护理人员的授课能力。7、参加科教科举办的急救知识及技能培训与考核。8、必读书籍：医学临床三基训练护士分册第四版、55项临床护理技术操作标准、临床护理基本知识问答、护士岗位制度与职责护士条例医疗事故处理条例、传染病防治法、医疗废物处理条例、医院感染管理办法。六、考核办法1科内：根据护士的层级管理要求，合理安排对各层级护士进行培训与考核并记录；对毕业1-2年护士的技能考核详见附表.2组织护理人员参加科教科举行的“三基”理论考试、技能考核、“陡手心肺复苏术”的培训、 演练“患者突然发生猝死的应急预案”、“火灾的应急预案”七奖罚 1、“三基”理论考试成绩80分为合格分；技能考核成绩90分为合格分。 2、科内考试“三基”理论考试不合格者扣绩效考核分2分，并进行补考；参加科教科考试不合格者扣当月绩效分5分，并处罚金50元，护士科内、科教科考试、考核结果与护士当月绩效考核挂钩。八、年内开展的其他工作及求（1）组织护理人员参加“护患沟通”培训与考核，参加5月份举办“护患沟通竞赛”1次。（2）组织开展护理新技术、护理科研12项。（3）病房N级护士，年终上交工作总结、护士规范化培训手册到科教科。 附表1：2012年度内分泌血液科业务学习安排表（表1）附表2：2012年度内分泌血科护理查房安排（2） 附表3：2012年内分泌血液科专科护理技术操作（含急救技能）培训安排表（表3） 百色市人民医院内分泌血液科 2012年1月10日2012年内分泌血液科专科护理（业务学习）小讲课计划表（1）日 期主持人主讲人职称内 容1月25日黄彩艳韦妹爱主管护师糖尿病的运动疗法2月27日韦妹爱夏添贤护师钾代谢失常（低、高钾血症）临床表现及护理3月23日黄彩艳李玉梅护士胰岛素的副作用及如何处理4月27日韦妹爱陈 英主管护师白血病的临床表现及护理措施5月25日黄彩艳夏添贤护师 如何进行糖尿病教育6月26日韦妹爱廖冬兰护士 糖尿病酮症酸中毒临床表现及护理措施7月27日黄彩艳黄彩艳护士尿崩症的临床表现与禁水加压素试验的方法和注意事项8月26日韦妹爱王淑欣护士 痛风病人的临床表现、治疗及护理9月25日黄彩艳夏添贤护师甲亢危象的临床表现及护理（血糖仪使用过程出现的问题如何处理 陆霜）10月26日韦妹爱韦妹爱主管护师糖尿病足的预防及护理11月27日黄彩艳廖冬兰护士糖尿病的饮食指导（胰岛素笔使用过程出现的问题如何处理 易晓梦）12月25日韦妹爱黄彩艳护士溶血性病人的护理2012年内分泌科护理查房安排表（2）日期主持人主讲人职 称 内 容1月韦妹爱李玉梅护士2月陈 英龙素苇护士3月韦妹爱周 雯护士4月陈 英孙盼玉护士5月韦妹爱王淑欣护士6月黄彩艳韦青梅护士7月陈 英廖冬兰护士8月黄彩艳黄 芩护士9月韦妹爱周 雯护士10月黄彩艳黄彩艳护士11月韦妹爱孙盼玉护士12月黄彩艳龙素苇护士2012年内分泌血液科专科护理技术操作（含急救技能）培训安排表（3）时间基础技能专科技能急救技能示范者培训方式1月密闭式静脉输液法患者坠床应急预案韦妹爱现场演练微量血糖监测黄彩艳2月床上洗头法输血反应应急预案夏添贤操作示范床上擦浴法陈英3月心电监护仪使用韦妹爱简易呼吸囊的使用黄彩艳4月动脉采血标本法皮下注射法王素欣吸氧法廖冬兰5月吸痰法患者发生静脉空气栓塞的应急预案黄彩艳雾化吸入法龙素苇6月卧床病人更换床单法夏添贤病人搬动法李玉梅7月男女病人导尿法输液泵的使用陈英膀胱冲洗法黄彩艳8月插胃管术陈英鼻饲法陈英9月约束带使用法吸痰术韦妹爱肌肉注射法周雯10月冷、热疗法患者输液反应的应急预案孙盼玉口腔护理龙素苇11月皮内注射法王淑欣静脉血标本采集法孙盼玉12月穿脱隔离衣患者跌倒应急预案廖冬兰静脉输血法黄彩艳注：工作1年规范化培训护士每月考核2项；工作2年护士每月考核当月其中1项；3年以上每2个月选当月项目考核1项。9