辽宁省主管技师(心电学)模拟试题.doc

辽宁省主管技师(心电学)模拟试题

一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、变异型心绞痛的心电图通常表现为
A．一过性ST段水平型下移≥0.05mV B．一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移 C．一过性T波高耸或倒置 D．持续ST段抬高伴T波倒置 E．一过性Q波
2、关于等长运动的表述，正确的是
A．步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B．做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C．等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低 D．对心血管患者有利 E．是受试者首选的运动形式
3、患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为
A．正常血压反应 B．无高血压病 C．运动负荷不足 D．冠状动脉病变较重 E．未达最大目标心率
4、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外
A．左心缘延长 B．心尖向左下移位 C．心影呈靴形 D．肺动脉段膨凸 E．心脏后下透亮三角区消失
5、梯形图中SA代表
A．心房区 B．心室区 C．窦房区 D．交界区 E．窦房结
6、需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
A．窦性停搏 B．二度Ⅱ型窦房阻滞 C．二度Ⅰ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．以上都是
7、以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因，但应除外
A．指示灯损坏 B．未放入记录纸 C．电源插头损坏或接触不良 D．电源开关损坏 E．电源保险丝烧断
8、测量ST段偏移量的参考水平应是
A．J点 B．P波起始部 C．QRS波群起始部 D．TP段 E．TU段
9、关于正常人T波形态的描述，不正确的是
A．aVR导联T波倒置 B．V4～V6导联T波直立 C．约50%的正常女性V1导联T波可倒置 D．正常T波上行支与下行支不对称 E．V3导联T波倒置常见
10、男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为
A．右心室肥大 B．双侧心室肥大 C．右位心 D．左心房心律，侧壁心肌梗死 E．右心房下部心律
11、患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是
A．完全性干扰性房室分离 B．高度房室传导阻滞 C．三度房室传导阻滞 D．二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．二度Ⅱ型房室传导阻滞
12、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是
A．收缩压和舒张压同步升高 B．收缩压升高，舒张压降低 C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低 D．收缩压降低，舒张压升高 E．收缩压不变，舒张压降低
13、关于心尖肥厚型心肌病的阐述，不正确的是
A．心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础 B．常表现为左心室肥大 C．胸前导联可出现巨大而倒置的T波 D．常出现异常Q波 E．QT间期延长
14、左心房增大最早出现的X线征象是
A．轻度肺淤血 B．左心房耳部突出 C．左前斜位左主支气管抬高 D．心脏右缘出现双房影 E．服钡见食管局限性压迹
15、低钾血症的心电图表现不包括
A．P波振幅增高 B．PR间期延长 C．T波振幅增高 D．ST段压低 E．QT-U间期延长
16、动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括
A．了解患者不适症状与动态心电图改变的关系 B．了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系 C．了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系 D．了解患者的日常生活习惯 E．了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系
17、患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为
A．窦性心律不齐 B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．窦性心动过缓伴不齐 D．严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏 E．窦性心律，高度房室传导阻滞
18、有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是
A．射血分数用来反映左心室的泵血功能 B．EF=SV/EDV C．EF静息状态下不小于50% D．EF=SV/CO E．左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标
19、患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为
A．快频率依赖性束支阻滞 B．三度房室传导阻滞 C．频发多源室性期前收缩 D．室内三支阻滞 E．Mahaim型预激
20、TIMI分级Ⅲ级是指
A．冠状动脉无血流 B．仅有少量血流通过 C．血流通过正常 D．血流通过缓慢 E．冠状动脉狭窄＞75%
21、正常成人的：PR间期为
A．0.10～0.20s B．0.12～0.20s C．0.06～0.08s D．0.32～0.44s E．0.08～0.22s
22、为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数
A．≥0.05秒 B．≥1.0秒 C．≥1.5秒 D．≥3.2秒 E．≥3.7秒
23、下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外
A．心外膜下缺血 B．心内膜下缺血 C．透壁性心肌缺血 D．变异型心绞痛 E．急性心肌梗死
24、左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是
A．弥漫性室壁运动减弱 B．局部室壁运动严重减弱 C．局部室壁无运动 D．局部室壁出现矛盾运动 E．射血分数＜30%
25、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是
A．室间隔厚度＞13mm B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3 C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部 D．合并梗阻时可有SAM现象 E．左心室顺应性减低
26、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是
A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90%
27、有关感知灵敏度的阐述，不正确的是
A．感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力 B．任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动 C．感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高 D．为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV E．为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV
二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是
A．电源电压稳定时，基线漂移不大于1mm B．电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mm C．无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mm D．在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mm E．开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm
2、关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是
A．主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 B．严重者可呈靴形心 C．常见于房间隔缺损 D．通常反映左心负荷增加 E．可见于心肌病
3、关于起搏器的工作参数的表述，正确的是
A．AV间期通常不能被程控调整 B．起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍 C．感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰 D．当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小 E．通常将起搏设定为双极，感知设定为单极
4、引起高钙血症心电图表现的机制是
A．动作电位3相缩短 B．动作电位3相延长 C．动作电位2相延长 D．动作电位2相缩短 E．与总的动作电位时程延长有关
5、以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限＜0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是
A．正常人可见此类图形 B．正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形 C．束支传导延迟病变可产生此类图形 D．右心室肥厚不会引起此类图形 E．r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致
6、脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为
A．QT间期延长 B．胸前导联宽大的直立T波 C．胸前导联宽而深的倒置T波 D．胸前导联U波显著 E．以上都是
7、不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是
A．顺钟向转位 B．P波时限≥0.12s C．额面QRS心电轴右偏 D．肺型P波 E．肢体导联QRS波群低电压
8、心电图表现RR间距不规则的是
A．阵发性室上性心动过速 B．心房扑动伴2:1传导 C．一度房室传导阻滞 D．窦性心动过速 E．二度Ⅰ型房室传导阻滞
9、患者男性，54岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。动态心电图见图4-3-1，应考虑
A．无症状性心肌缺血 B．正常动态心电图 C．体位改变致ST段偏移 D．急性心肌梗死 E．左心室肥大伴劳损
10、运动试验可疑阳性的判断标准是
A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟 B．ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上 C．出现严重的心律失常 D．ST段弓背向上抬高≥0.1mV E．运动中出现典型心绞痛
11、关于肥厚型心肌病的论述，错误的是
A．室间隔肥厚可产生异常Q波 B．室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄 C．异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联 D．异常Q波深而不宽 E．不会出现二尖瓣型P波
12、左室射血分数(EF)的正常范围为
A．≥30% B．≥45% C．≥50% D．≥60% E．≥70%
13、关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是
A．灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现 B．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌有一定的活力 C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现 D．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化 E．PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠
14、患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为
A．起搏功能异常 B．感知功能异常 C．真性室性融合波 D．假性室性融合波 E．起搏+感知功能异常
15、患者男性，39岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图3-16-7所示，心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms，该心电图应诊断为
A．阵发性室性心动过速 B．窦性心动过速伴功能性束支阻滞 C．房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞 D．顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞 E．逆向型房室折返性心动过速
16、患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为
A．二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．三度房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．窦性心动过缓，不完全性房室分离 E．高度房室传导阻滞
17、图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是
A．PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT B．PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一 C．室性期前收缩后触发心房不应期(ARP) D．室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期 E．起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波
18、首次通过法显像，右心房显影后，左心房和左心室立即显影是由于存在
A．右心房至左心房分流 B．左心房至右心房分流 C．三尖瓣反流 D．肺动脉瓣反流 E．主动脉瓣反流
19、关于正常人T波的表述，不正确的是
A．T波代表快速心室复极时的电位变化 B．T波的方向应与QRS波群主波方向一致 C．aVR导联T波向下 D．若V1导联T波向上，则V2～V6导联T波不应再向下 E．V5、V6导联T波可为负正双向
20、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次/分，心室率为75次/分或150次/分，应诊断为
A．窦性心律不齐 B．房性心动过速(2:1～4:1下传) C．心房颤动 D．心房扑动(2:1～4:1下传) E．三度房室传导阻滞
21、显示肺血减少X线征象的疾患是
A．房间隔缺损 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．高血压性心脏病 E．法洛四联症
22、患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示
A．双侧心房和双侧心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房和右心室肥大 D．双侧心房肥大 E．双侧心室肥大
23、男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示
A．无临床意义 B．冠心病 C．肺源性心脏病 D．心包积液 E．低钾血症
24、符合左心房肥大的心电图改变是
A．P波时限＜0.12s B．Ptfv1绝对值为0.02mm·s C．PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s，P波双峰，峰间距≥0.04s E．P波形态高尖
25、关于交界性逸搏的表述，不正确的是
A．QRS波群前后可以无逆行P'波 B．长间距后延迟出现 C．QRS波群形态与窦性相似 D．属主动节律 E．QRS波群前无相关窦性P波
26、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是
A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90%
27、有关感知灵敏度的阐述，不正确的是
A．感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力 B．任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动 C．感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高 D．为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV E．为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV