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LOGO品管圈（品管圈（QCCQCC）比赛活动与质量持续改进比赛活动与质量持续改进2013年年7月月1品管圈的组织结构与组建品管圈的组织结构与组建2品管圈的工作步骤及流程品管圈的工作步骤及流程3品管圈活动比赛安排品管圈活动比赛安排4主要内容主要内容品管圈的定义、由来、发展历程及意义品管圈的定义、由来、发展历程及意义QCC1.品管圈（品管圈（QCC）的含义）的含义 品管圈品管圈Quality Control Circle(QCC）由由同一工作现场、工作性质相类似的基层同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地人员，自动自发地进行品质管理活动，所组进行品质管理活动，所组成的小团队。成的小团队。品管圈的由来品管圈的由来品管圈思想：品管圈思想：起源于起源于19501950年年DemingDeming戴明戴明教教授的统计方法课程，以及授的统计方法课程，以及19541954年年JuranJuran朱兰朱兰教授的质量管理课程。教授的质量管理课程。品管圈起源：品管圈起源：日本石川馨博士于日本石川馨博士于19631963年年创办品创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼的展开。火如荼的展开。品管圈活动的核心品管圈活动的核心品管圈作为全面品质管理的一环，在自我品管圈作为全面品质管理的一环，在自我 启发、相启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作自己的工作进行持续质量改进进行持续质量改进的活动。的活动。由基层人员组成，中层以上干部参与，扮演支持、由基层人员组成，中层以上干部参与，扮演支持、鼓励、关心辅导的角色鼓励、关心辅导的角色；组圈时必须同一工作现场或工作性质类似组圈时必须同一工作现场或工作性质类似；自动自发精神；自动自发精神；讨论的事项必须以质量为中心。讨论的事项必须以质量为中心。品管圈的优势品管圈的优势日本到了日本到了19661966年四月就有超过年四月就有超过1010万个品管圈万个品管圈每圈都展现以下的特质：每圈都展现以下的特质：u每圈平均节省每圈平均节省2400024000元人民币，日本整体的改善总共达到元人民币，日本整体的改善总共达到 2.42.4亿元人民币的效益；亿元人民币的效益；（省钱）（省钱）u经理和工程师没有花费多余时间依旧处理跨部门与高层的经理和工程师没有花费多余时间依旧处理跨部门与高层的营运计划；营运计划；（省时）（省时）u解决了很多突发的问题，降低变异性并预防复发；解决了很多突发的问题，降低变异性并预防复发；（解决（解决问题）问题）u工作场所就有很多很棒的管理手法，如：更清楚的判读标工作场所就有很多很棒的管理手法，如：更清楚的判读标准、更完整的手法，更好的数值回馈和管制图。准、更完整的手法，更好的数值回馈和管制图。（提高管（提高管理）理）品管圈活动的精神和目的品管圈活动的精神和目的 精神：精神：尊重人性，创造愉快的工作环境；尊重人性，创造愉快的工作环境；发挥员工的脑力，开发无限脑力资源发挥员工的脑力，开发无限脑力资源 ；改善企业体制，繁荣企业改善企业体制，繁荣企业 。目的：目的：提高基层干部的管理能力和领导力，提高部门绩效；提高基层干部的管理能力和领导力，提高部门绩效；提高基层员工的提高基层员工的质量意识、问题意识及改进意识质量意识、问题意识及改进意识，可使工，可使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进；作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进；提高员工向心力及士气，圈员们自动自发，做事更提高员工向心力及士气，圈员们自动自发，做事更主动主动积积极进而提高效率；极进而提高效率；可达成全员参与、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理全员品质管理及自主管理的功效；的功效；可促进各部门间的沟通与协调，可促进各部门间的沟通与协调，消除本位主义消除本位主义；可培养出一批优秀的管理人才；可培养出一批优秀的管理人才；可使可使全面品质管理全面品质管理推行更加落实。推行更加落实。品管圈在中国医院的发展品管圈在中国医院的发展台湾医院在台湾医院在2020世纪世纪9090年代中期引入品管圈；年代中期引入品管圈；浙大附一医院率先在全国医疗系统引入品管圈活动；浙大附一医院率先在全国医疗系统引入品管圈活动；厦门市妇幼保健院药学部是福建省医疗系统中首家引厦门市妇幼保健院药学部是福建省医疗系统中首家引入品管圈的科室；入品管圈的科室；上海地区有复旦大学附属中山医院、华山医院，上海上海地区有复旦大学附属中山医院、华山医院，上海交通大学医学院附属瑞金医院等。交通大学医学院附属瑞金医院等。开展品管圈活动的意义开展品管圈活动的意义全面提升医疗质量和服务质量，提高满意度；全面提升医疗质量和服务质量，提高满意度；在品管圈活动中发现的人才，培养干部领导统驭的在品管圈活动中发现的人才，培养干部领导统驭的能力，促进各项工作的落实；能力，促进各项工作的落实；节约成本，培养员工的节约成本，培养员工的“问题意识问题意识”，并有独立改，并有独立改善工作问题的能力；善工作问题的能力；促进员工人际关系，提升员工满意度；促进员工人际关系，提升员工满意度；建立医院的品牌，提升医院知名度。建立医院的品牌，提升医院知名度。2.QCC2.QCC的组织结构与组建的组织结构与组建圈员圈员QCC活动办公室活动办公室辅导员辅导员圈长圈长圈员圈员圈员圈员圈员圈员组组 圈：圈：每个品管圈人数以每个品管圈人数以5-10人为宜，以同部人为宜，以同部门、科室的人员为主。门、科室的人员为主。工作任务与岗位职责工作任务与岗位职责管理层：管理层：各质量改善的手法、目标，协调各部门的各质量改善的手法、目标，协调各部门的 困难，新的困难，新的 管理理念。管理理念。联络员：联络员：各部门联系，客观信息，得力参谋，查核确认工各部门联系，客观信息，得力参谋，查核确认工 作，作，提供所需数据。提供所需数据。辅导员：辅导员：了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气创造气 氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正 确品确品 管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性 圈圈 长：长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈 计划拟定与执行，培养圈长候选人。计划拟定与执行，培养圈长候选人。圈圈 员：员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良建立良 好的人际关系，培养高度的使命感。好的人际关系，培养高度的使命感。组组 圈圈组圈要做的事：组圈要做的事：确定圈员；确定圈员；选出圈长；选出圈长；确定圈名、圈徽、口号；确定圈名、圈徽、口号；圈名的设定，以部门的名字或部门工作属性来命圈名的设定，以部门的名字或部门工作属性来命名，以代表希望的感觉或体现凝聚向心力的文字名，以代表希望的感觉或体现凝聚向心力的文字命名命名，以借助文字的巧妙性或反义词命名，以借助文字的巧妙性或反义词命名，以品，以品管圈活动的主题命名等；管圈活动的主题命名等；注册登记。注册登记。圈名举例圈名举例圈徽举例圈徽举例圈名：绿叶圈圈名：绿叶圈 呼吸像绿叶一样顺畅自然，生命长青呼吸像绿叶一样顺畅自然，生命长青之意。之意。圈整体：两个同心圆的构架，涵括了圈整体：两个同心圆的构架，涵括了医患双方的协调与同心；医患双方的协调与同心；另一层意义另一层意义 为医院领导对护理为医院领导对护理QCCQCC团队的支持、团队的支持、包容、理解，且里外同心，团结一包容、理解，且里外同心，团结一 致。致。我院我院ICU 绿叶圈绿叶圈相关记录表格相关记录表格QCCQCC注册登记表注册登记表QCCQCC圈徽说明表圈徽说明表QCCQCC圈会记录表圈会记录表QCCQCC活动计划表活动计划表QCCQCC对策实施申报表对策实施申报表QCCQCC对策实施与检查表对策实施与检查表19.品管圈名称品管圈名称圈会次数圈会次数年 月 第 次圈会会议时间会议时间会议地点会议地点主持人主持人记录人记录人本次进度本次进度主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 问题解析拟定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨与改进参加人签名参加人签名会议记录：会议记录：会议决议：会议决议：下次会议时间圈长辅导员QCC圈会记录表20.附表附表4：月份周次 活动项目年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月负责人12341234123412341234 12341234 1234选出圈名和圈徽 1.主题选定 2.活动计划拟定 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检查及改进 资料整理及发表 辅导员：圈长：QCC活动计划表活动计划表21.对策名称对策名称主要因主要因改善前：对策内容：实施时间实施地点负责人科室负责人意见品管办意见院领导意见品管圈对策实施申报表品管圈对策实施申报表22.品管圈对策实施与检查表品管圈对策实施与检查表DPCA对策名称对策名称主要因主要因对策内容：对策实施：对策处置：对策效果：23.1 选择改善主题2 小组成员简介3 选题理由说明4 现状调查5 目标设定6 制定改善计划排程7 原因分析8 制定对策并实施目标未达到目标达到11 对策标准化12 总结和下一步打算PDCA9 效果确认10 目标达成确认包含圈名及精神标语3.品管圈工作品管圈工作步骤及流程步骤及流程24.如何开好圈会如何开好圈会开圈会时间：开圈会时间：1-2次次/周，每次周，每次1小时左右。小时左右。开圈会地点：有桌子、黑板、投影设备的场所为宜。开圈会地点：有桌子、黑板、投影设备的场所为宜。开圈会的准备：准备相关事宜，提前联系圈员，确开圈会的准备：准备相关事宜，提前联系圈员，确 认场所。认场所。开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次 讨论，上次执行状况，分配事项，专人做记录。会讨论，上次执行状况，分配事项，专人做记录。会 后由圈长总结点评后由圈长总结点评，形成决议遵照执行。，形成决议遵照执行。教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含内容含QC 手法、手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集等。数据收集等。脑力激荡法脑力激荡法主题选择举例主题选择举例现状调查现状调查围绕选定的主题，通过圈会，设计适合本圈现场围绕选定的主题，通过圈会，设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理的查验表。需要的、易于数据收集、整理的查验表。决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方式及责任人。录方式及责任人。圈会结束后，各责任人员应立即按圈会所决定的圈会结束后，各责任人员应立即按圈会所决定的方式，开始收集数据。方式，开始收集数据。数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。本阶段使用查验表。本阶段使用查验表。目标设定目标设定明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化；化；不要设定太多的目标值，应从实际出发，不不要设定太多的目标值，应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性；行性；对目标进行可行性分析。对目标进行可行性分析。原因分析原因分析举例说明（鱼骨图法）举例说明（鱼骨图法）对策拟定步骤对策拟定步骤制定对策和改进措施制定对策和改进措施根据圈会确定的重要根据圈会确定的重要原因原因和实际观察、分析、研究的和实际观察、分析、研究的结果结果，按分，按分工的方式，对所得工的方式，对所得对策对策进行讨论；进行讨论；确定对策方案后，圈员分工整理成详细具体的方案，制度实施计确定对策方案后，圈员分工整理成详细具体的方案，制度实施计划，并在圈会上讨论，交换意见，定出具体的步骤、目标、日程划，并在圈会上讨论，交换意见，定出具体的步骤、目标、日程和责任人，注明提案人。和责任人，注明提案人。圈长要求圈员根据讨论结果，以合理化建议的形式提出具体的改圈长要求圈员根据讨论结果，以合理化建议的形式提出具体的改善构想。善构想。如对策需涉及圈外人员，一般会邀请他们来参加此次圈会，共同如对策需涉及圈外人员，一般会邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策和改进措施。商量对策和改进措施。实施对策和改进措施，并定期检查反馈。实施对策和改进措施，并定期检查反馈。效果确认效果确认有形效果有形效果：从方案实施的量化结果确认，从方案实施的量化结果确认，如改善前后的数据对比，绘制柏拉图（排如改善前后的数据对比，绘制柏拉图（排列图），计算目标达标率等。列图），计算目标达标率等。无形效果无形效果：以圈内成员的能力考评成绩来反以圈内成员的能力考评成绩来反映，如团队合作精神，专业知识，责任荣映，如团队合作精神，专业知识，责任荣誉等的成长。誉等的成长。成果资料整理成果资料整理计算各种有形成果，并换算成金额表示；计算各种有形成果，并换算成金额表示；制作成果比较的图表，如柏拉图；制作成果比较的图表，如柏拉图；列出各圈员这几次圈会以来所获得的无形成列出各圈员这几次圈会以来所获得的无形成果，并作改善前、改善后的比较，也可以果，并作改善前、改善后的比较，也可以雷达图的方式表示；雷达图的方式表示；将本期活动成果资料整理编制成将本期活动成果资料整理编制成“品管圈活品管圈活动成果报告书动成果报告书”；把品管圈有效对策纳入部门标准化体系中把品管圈有效对策纳入部门标准化体系中。活动总结及下一步计划活动总结及下一步计划任何改善都不可能是十全十美的、一次解决所任何改善都不可能是十全十美的、一次解决所有的问题，总还存在不足之处，找出不足之处，有的问题，总还存在不足之处，找出不足之处，才能更上一个台阶；才能更上一个台阶；老问题解决了，新问题又来了，问题改善没有老问题解决了，新问题又来了，问题改善没有终点；终点；按按PDCA循环，品质需要持续改善，每完成一循环，品质需要持续改善，每完成一次次PDCA循环后，就应考虑下一步计划，制定循环后，就应考虑下一步计划，制定新的目标，开始新的新的目标，开始新的PDCA改善循环。改善循环。4.4.本次品管圈比赛活动方案本次品管圈比赛活动方案活动内容活动内容此次活动参赛主题以提高医疗质量与效率、优化此次活动参赛主题以提高医疗质量与效率、优化服务流程与水平为主线，以下述三方面的内容为服务流程与水平为主线，以下述三方面的内容为核心：核心：三甲复审评审标准的三甲复审评审标准的4848个核心条款；个核心条款；卫生厅三甲复审检查反馈提出的卫生厅三甲复审检查反馈提出的6565个整改建议；个整改建议；各部门和科室自评达各部门和科室自评达“A”A”条款。条款。各科室与部门结合自身实际拟定参赛主题。各科室与部门结合自身实际拟定参赛主题。品管圈比赛活动方案品管圈比赛活动方案工作职责工作职责本次活动全院动员，本次活动全院动员，统一领导，分工协作，统一领导，分工协作，各部各部门具体工作职责如下：门具体工作职责如下：评价办：评价办：牵头、负责此次品管圈比赛的动员、指牵头、负责此次品管圈比赛的动员、指导、组织及协调工作；导、组织及协调工作；各党支部：各党支部：负责动员、组织本支部所辖科室开展负责动员、组织本支部所辖科室开展品管圈比赛具体工作。各支部首先组织所辖科室品管圈比赛具体工作。各支部首先组织所辖科室确定品管圈比赛参赛项目，随后开展比赛活动，确定品管圈比赛参赛项目，随后开展比赛活动，并在支部范围内进行品管圈比赛的初赛，对所有并在支部范围内进行品管圈比赛的初赛，对所有参赛项目进行集中、统一评选，各党支部择优遴参赛项目进行集中、统一评选，各党支部择优遴选选5-10个项目参加全院决赛；个项目参加全院决赛；医务部：医务部：协助各党支部完成临床医技科室品管圈协助各党支部完成临床医技科室品管圈比赛工作的组织和落实。比赛工作的组织和落实。品管圈比赛活动方案品管圈比赛活动方案由各党支部组织其所辖科室根据活动内容，结合自由各党支部组织其所辖科室根据活动内容，结合自身实际确定参赛主题，确定主题后准备比赛材料、身实际确定参赛主题，确定主题后准备比赛材料、开展比赛活动，比赛开展比赛活动，比赛采用采用PPT汇报与支撑材料审查相汇报与支撑材料审查相结合结合的形式进行，比赛分预赛与决赛两个阶段：的形式进行，比赛分预赛与决赛两个阶段：预赛：预赛：由各党支部组织各分质量与安全管理委员会，由各党支部组织各分质量与安全管理委员会，对本支部所辖科室的所有参赛项目进行集中、统一对本支部所辖科室的所有参赛项目进行集中、统一评选评选,党支部择优遴选党支部择优遴选5-10个项目参加全院决赛；个项目参加全院决赛；决赛：决赛：由评价办牵头，组织医院质量与安全管理委由评价办牵头，组织医院质量与安全管理委员会对全院所有支部推荐的参赛项目进行集中、统员会对全院所有支部推荐的参赛项目进行集中、统一评选。一评选。活动形式活动形式品管圈比赛活动方案品管圈比赛活动方案活动进度安排活动进度安排6月月28日：品管圈比赛活动启动日：品管圈比赛活动启动7月月10日前：组织品管圈知识培训日前：组织品管圈知识培训7月月11日日-17日：各党支部组织所辖科室组建品管圈，日：各党支部组织所辖科室组建品管圈，提交注册资料至评价办提交注册资料至评价办7月月11日日-8月月4日：各科室、各部门按照参赛品管圈日：各科室、各部门按照参赛品管圈主题开展活动主题开展活动8月月5日日-8月月10日：各党支部开展品管圈初赛日：各党支部开展品管圈初赛8月月11日日-8月月13日：进入决赛项目提交材料至评价日：进入决赛项目提交材料至评价办办8月月16日：品管圈决赛日：品管圈决赛8月月17日日-8月月23日：比赛结果公示并颁奖日：比赛结果公示并颁奖品管圈比赛活动方案品管圈比赛活动方案奖项设置：奖项设置：初赛奖项设置：各党支部根据所辖科室具体情况，初赛奖项设置：各党支部根据所辖科室具体情况，按照一定比例设置奖项。按照一定比例设置奖项。决赛奖项设置：设立特等奖决赛奖项设置：设立特等奖1名，一等奖名，一等奖2名，二等名，二等奖奖4名，三等奖名，三等奖8名，优秀组织奖名，优秀组织奖5名（奖金待定）名（奖金待定）获奖单位将在全院公示、表扬，且年终评优时可获获奖单位将在全院公示、表扬，且年终评优时可获得权重加分。得权重加分。