1、医院转诊协议书一、协议背景本转诊协议书是由甲方(接收医院)和乙方(转诊医院)共同签署的,旨在规范医院之间的患者转诊行为,确保患者得到合理的医疗服务和治疗。本协议旨在保证患者的权益,加强医院之间的合作与交流,提高医疗资源的利用效率。二、协议内容1. 转诊的条件(1)接收医院同意接受乙方转诊的患者,并能提供相应的医疗服务和治疗。(2)转诊患者需符合接收医院诊疗范围内的病种和治疗需求。(3)转诊患者需提供完整的病历资料和诊断结果,以便接收医院进行更加准确的诊断和治疗。2. 转诊的程序(1)乙方医院向甲方医院提出转诊申请,并提供患者的相关病历资料和诊断结果。(2)甲方医院接受乙方医院的转诊申请后,对患
2、者的病历进行审查,并确定是否接收转诊患者。(3)甲方医院通过书面形式(包括但不限于传真、电子邮件等方式)将接收转诊患者的决定通知乙方医院,并告知接诊时间和相关注意事项。(4)乙方医院依据甲方医院的要求,将患者的病历和相关资料送至甲方医院。(5)患者按约定时间前往甲方医院就诊,并接受相应的医疗服务和治疗。3. 协议条款(1)双方医院应本着客观、公正、专业的原则进行转诊,确保患者的治疗利益。(2)乙方医院在转诊前应对患者进行全面的评估和诊断,并将相关资料提供给甲方医院。(3)甲方医院在接受转诊患者时,应认真核查患者的病历和诊断结果,并确保能够提供相应的医疗服务和治疗。(4)双方医院应加强沟通和协作
3、,及时对转诊患者的病情变化和治疗效果进行交流和分享。(5)如有特殊情况需要中断转诊,双方医院应及时通知对方,并妥善处理患者的后续治疗事宜。(6)转诊患者在甲方医院就诊时,所需的检查和治疗费用应由甲方医院负责,乙方医院应协助甲方医院进行费用结算。三、协议履行和解除1. 协议的履行(1)双方医院应按照本协议的约定进行转诊,并确保患者得到良好的医疗服务和治疗。(2)转诊患者的病情和治疗效果需进行定期跟踪和评估,双方医院应加强沟通和交流,共同协作,确保患者的治疗效果。2. 协议的解除(1)若因特殊情况导致无法履行本协议的,双方医院应及时通知对方,并协商解决措施。(2)如一方医院违反本协议的约定,给对方医院及患者造成严重影响,对方医院有权解除本协议,并保留追究违约责任的权利。四、协议的其他条款1. 本协议的有效期为一年,有效期届满后,若双方医院仍需继续合作,可另行协商续签。2. 本协议的修改、解释及争议的解决均应由双方医院协商解决,并以书面形式确认。3. 本协议未尽事宜双方可另行协商决定,并以书面形式确认。甲方(接收医院):_乙方(转诊医院):_日期:_