新生儿护理知识-ppt课件.pptx

面试月嫂一定要问这面试月嫂一定要问这面试月嫂一定要问这面试月嫂一定要问这5 5个问题个问题个问题个问题 没有经验的新手爸妈挑月嫂光靠这些标准还不够。下面就结合我没有经验的新手爸妈挑月嫂光靠这些标准还不够。下面就结合我们多年的儿科护理经验，通过五个问题、五个测试，来教您选到好月嫂。们多年的儿科护理经验，通过五个问题、五个测试，来教您选到好月嫂。一问：如何区分生理性哭闹和病理性哭闹 合格月嫂的回答：如果哭声有力婉转，多是生理性的。首先，打开尿不湿看是不是拉了尿了，如果是，换完尿不湿后宝宝就会安静下来；其次，看宝宝是不是饿了；再次，查看房间温度、宝宝体温，新生儿房间温度宜在22-24，腋下温度36-37，手感以宝宝四肢暖和，但背部不出汗为宜。如果宝宝是情感饥饿，只需抱起来轻轻摇摇，哭声就会停止；如果哭声弱、单调，且喂奶、换尿不湿、抱着哄都没用，可能是病理性的，应及早就医。不合格月嫂的回答：“哭一下没关系，还能练肺活量呢！千万别去抱她，否则惯坏了”等，这种月嫂不是没经过正规培训，就是缺乏责任感或爱心。二问：如何观察新生儿黄疸 合格月嫂的回答：要区别是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后48小时后才出现并逐渐加深，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿延至第二至第三周，且不影响吃奶、睡眠及体重增长。如果黄疸出现在出生后48小时之内，且程度较深（手心、脚心都黄）或持续时间超2个星期，早产儿超过3个星期还未完全消退，且伴有精神反应弱、哭声低、奶量少、发热，可能是病理性的，应及早就医。不合格月嫂的回答：”许多小孩子都有黄疸，不用治，慢慢就好了。”这说明她们根本不懂如何分辨哪种是非正常的。1三问：吐奶如何处理 合格月嫂的回答：宝宝吃完奶，将他竖直趴在大人肩上拍背15分钟至打嗝为止；对于吃完就睡的宝宝，要抬高上半身并将头偏向右侧；如果吐奶量较大，且宝宝平躺，要迅速将他的脸侧向一边，以免呛入气管。如果脸色有改变，可能是奶汁堵在咽喉部，要迅速用手清理出来，拍打背部。如果发现宝宝不能呼吸或脸色青紫，说明呕吐物已进入气管，必须马上让他俯卧在大人膝上，头朝下，抬高屁股，用力拍打背部4-5次，使他能咳出、哭出来并自主呼吸，并尽快就医。不合格月嫂同常只知道将吐出的奶清理干净，为宝宝换上衣服，或直接跟雇主说上医院。四问：新生儿囟门如何护理 合格月嫂回答：不要让锐物或硬物碰到；不要用太硬的枕头；夏天戴薄帽，冬天戴厚帽子既可保护囟门又可保暖。囟门处的污垢难洗掉，可先用麻油、香油浸透2-3小时，待污垢变软再用棉球按照头发生长方向擦掉，再扑些婴儿粉。不合格月嫂的回答：“用洗发液洗洗就可以了，长大了慢慢就没了。五问：怎么护理湿疹 合格月嫂回答：湿疹如果不严重，不影响宝宝的睡眠、生长发育，只需保持皮肤清洁，也可局部外涂一些湿润止痒的药，如炉甘石洗剂。母乳妈妈还要多吃高蛋白及蔬菜、水果等富含维C的食物。宝宝的贴身衣服要宽松，用纯棉的，环境温度不宜太高。湿疹严重、创面有分泌物，或影响吃奶睡眠等，应及时就医查找过敏原。不合格月嫂回答：“没关系，涂些激素药，很快就好了。2 找找找找月月月月嫂嫂嫂嫂，光光光光考考考考理理理理论论论论还还还还不不不不行行行行，还还还还要要要要有有有有实实实实际际际际操操操操作作作作经经经经验验验验。新新新新手手手手爸爸爸爸妈妈妈妈可可可可以准备一个婴儿模型，用下面的测试考考月嫂。以准备一个婴儿模型，用下面的测试考考月嫂。以准备一个婴儿模型，用下面的测试考考月嫂。以准备一个婴儿模型，用下面的测试考考月嫂。测试1：洗澡及脐带消毒 要注意观察月嫂给孩子洗澡前，是否先自己洗净双手，用水温计测试水温后，再用手背测试水温；洗澡的顺序为脸、头、身体，在洗脸、洗头时，要用手按住宝宝两外耳道口，以防水流入耳朵里；给脐带消毒时，要用毛巾裹住全身，只露出脐部，用75%酒精棉棒从脐部中间向外擦拭两次。测试2：怎么换尿布 首先要观察月嫂给宝宝擦屁股时的方法。男宝宝的小鸡鸡后面和阴囊褶皱处及大腿根部不易擦净，应特别检查这几个部位，尤其大便后要用清水洗净；给女宝宝擦洗时，沿会阴部向肛门的方向擦，不要来回擦，更不能擦阴唇内侧，以免引起感染；系尿布时，前片要折到肚子前，长度不要超过肚脐，以免引起脐部感染。测试3：怎么拍嗝 准妈妈要首先注意观察月嫂拍嗝时的方法是否正确，最常用的方法是将宝宝竖着抱起来，宝宝的脸部靠在大人的肩膀上，大人一只手掌支撑宝宝的头部，另一只手呈半圆弧状，空掌从宝宝背部，沿着脊柱由下往上拍，利用震动原理，慢慢将进入宝宝胃内的空气拍出来。测试4：怎么做抚触 准妈妈要注意观察月嫂在给新生儿做抚触前是否注意调节房间温度（室温夏季26-27，冬季30左右），是否先给宝宝换好干净尿布；还有自身的注意事项，抚触前要修剪指甲、洗手、暖手、外涂润肤油；抚触的过程中是否给宝宝保暖；按摩手法要轻重适宜，用力均匀，速度以每分钟每部位30-40次为宜，对新生儿每次按摩10分钟，稍大婴儿20分钟左右。测试5：怎样哄睡 新生儿睡眠多，有经验的月嫂会在宝宝睡前，先让他吃饱，然后在怀里轻轻摇，给他充足的安全感；再把微微有些睡意的宝宝放进小床，轻轻拍拍或轻轻摇晃婴儿床。注意，哄睡一定不能用力摇晃宝宝，否则会使其大脑在颅骨腔内不断晃荡，易造成脑小血管破裂，引起“脑轻微震伤综合征”，甚至颅内出血。3什么是初乳？初乳对宝宝有什么好什么是初乳？初乳对宝宝有什么好处？处？4 乳房在怀孕期间就开始产生初乳并在产后前几天内持续分泌初乳。初乳这一特殊乳汁颜色呈黄色或桔色，性质粘稠。初乳含脂肪量少，但富含有助于宝宝健康的碳水化各物、蛋白质及抗体。初乳非常容易被消化，因此是您宝宝最完美的第一道食物。初乳量不多（也就几茶匙量）但为新生儿提供了丰富的浓缩营养。初乳有通便作用，促进宝宝排胎粪，带出过量胆红素，从而预防黄疸的发生。如果您产后给您的宝宝早哺乳，常哺乳的话，您的乳房就能在3或4天开始分泌成熟乳。那时，您的产乳量将会增加，乳汁变稀变白（更不透明）。在产后最初的几天里，很重要的一点就是每24小时内要给新生儿哺乳至少8至12次，能超过12次当然更好。这有助于宝宝完全利用初乳的营养，并刺激乳房生产充足的成熟乳。频繁喂养还可预防涨奶。您的初乳不仅仅为您的新生儿提供了符合他/她个体需求的完美营养，还提供大量活细胞帮助宝宝抵抗各种有害病原。初乳中免疫成分含量要远远高于成熟乳。5 初乳实际上相当于天然的、百分百安全的一剂疫苗。它含有大量免疫球蛋白A（IgA）抗体-这是新生儿体内所没有的。宝宝出生前得益的抗体叫免疫球蛋白G(IgG),来自胎盘。免疫球蛋白G（IgG）主要作用于宝宝的循环系统，免疫球蛋白A（IgA）主要保护宝宝最易遭细菌侵袭的部位如咽喉粘膜。初乳对宝宝的胃肠道发挥着极其重要的作用。新生儿的肠道具有很大渗透性，初乳像是给胃肠道加涂了一层膜，封堵了肠壁上的空隙，从而防止宝宝对妈妈摄入的食物而有可能产生的过敏。初乳还含有高浓度白血球，具有保护作用可消灭致病的细菌和病毒。产后两周内，初乳逐渐变成熟乳。在这一转变过程中，母乳中抗体浓度减少了，但乳量急剧增加了。不过，母乳中的抗疾病成分不会随初乳的消失而消失。事实上，只要宝宝在吃母乳，他/她就能持续获得抗病毒和细菌的免疫性保护。6宝宝吐奶呛奶从容应对宝宝吐奶呛奶从容应对 7 妈妈们会发现，出生不久的宝宝经常会出现吐奶、呛奶现象，是宝宝生病了吗？不一定哦！一、生理原因一、生理原因 宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的喷门较宽，括约肌功能还不完善，关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又经常常吸入空气，奶液容易随空气倒流入口腔，引起吐奶或呛奶。二、喂养原因二、喂养原因 1、如果宝宝吃奶太急，容易造成吐奶。2、宝宝哭的时候喂奶，也容易吐奶。3、奶瓶喂养宝宝时，奶嘴处有空气，宝宝吞入空气，容易吐奶。4、吃得过饱也是吐奶的原因之一。8 避免吐奶的方法避免吐奶的方法 年轻的妈妈第一次遇到宝宝吐奶时可能会很担心，不知所措。其实只要掌握一些小方法，就可以从容应对。1、采用合适的喂养姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。2、喂奶时尽量让奶嘴里被奶液充满的时候再喂，这样不容易吃进去空气就不会吐奶了。3、喂奶完毕一定要让宝宝打一个嗝，把宝宝竖直抱起来靠在肩上，用空心掌轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吃奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。4、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧，最好是右侧卧位。5、喂奶量不宜过多，间隔时间不宜过密。9宝宝屁屁上的便便，你真的会清洁宝宝屁屁上的便便，你真的会清洁吗？吗？10 春天是红屁屁高发时节，保卫宝宝屁屁健康是爸爸妈妈的必修课。保护、清洁、隔离 值得注意的是，宝宝便便量多，大便稀，母乳喂养的新生儿大便尤其多。很多新手爸妈在宝宝便后不彻底清洁屁屁，就换上纸尿裤，使整个屁屁仍粘附着大便，当再兜着纸尿裤时，在潮湿有刺激物的环境下而发生红屁屁。11 那么，宝宝的屁屁究竟怎么清洁呢？（男宝）家有男宝，屁屁该这么洗：为男宝宝清洁屁屁时，如果怕宝宝在清洁的过程中再尿尿，可以在宝宝的JJ上放一张纸巾，然后用湿纸巾蘸着宝宝沐浴用品，把宝宝前阴部的粪便和尿液擦干净。要从宝宝的大腿褶皱处往JJ方向擦拭，不要翻动包皮。第一遍要把粪便和尿液仔细擦干净，擦一遍换一块干净的湿巾再擦一遍。在男宝宝半岁前都不必刻意清洗包皮，因为男宝宝大约4岁左右包皮才和JJ完全长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。清洁完前阴部之后妈妈一只手握住宝宝脚踝，将食指放在两脚踝之间，以防宝宝的双踝相碰而擦伤。提起宝宝的双腿，露出宝宝的肛门，用湿巾仔细擦拭宝宝的肛门及屁股，擦干净肛门及屁股上的粪便，换一块干净的再擦一遍，直至完全擦干净。大便擦拭干净后最好给宝宝用清水清洗一下小屁股，然后给宝宝擦拭干净，抹上专用的护臀霜后再穿纸尿裤。*在给男宝宝穿纸尿裤的时候要注意：因为男宝宝尿尿一般都是往前的，所以在给宝宝戴尿布时要把宝宝的JJ朝下放好，避免宝宝不适。12 （女宝）家有女宝，屁屁该这么洗：女宝宝的前阴部清洁时也用湿巾擦拭，从前向后擦拭，擦一遍换一块，不要用一块柔湿巾反复擦拭，容易引起感染。擦拭的时候一定要从前阴部向后部擦拭，不要把粪便和尿液擦进大阴唇，因为女宝宝的阴部屏障还未健全，容易感染。同样，妈妈也不要过早地清洗女宝宝的生殖器内侧，以免弄破宝宝柔嫩的皮肤，幼小女宝宝的生殖器有自动清洁的能力，也不需要把女宝宝的阴唇拨开清洗。女宝宝擦拭肛门及皮鼓的方法也和男宝宝一样。妈妈提起双腿，露出肛门，用湿巾擦拭，一定要从前向后擦，擦一遍换一块，直至擦干净。女宝宝大便后一定要用清水清洗，清洗的时候最好用流动水，从前向后冲洗。如果女宝宝洗盆浴，毛巾和盆一定要专用，还要注意定期消毒。清洗后给宝宝抹上护臀霜，再戴上纸尿裤。因为女宝宝的下阴相对比较湿润，最好在给女宝宝清洗后把宝宝的皮鼓晾干，给宝宝阴部留一段干爽的时间。女宝宝一般不建议用爽身粉，因为女性的盆腔与外界是相通的，外界环境中的粉尘、颗粒均可通过外阴、阴道、宫颈、开放的输卵管进入到腹腔，并且附着在卵巢的表面，这样就会刺激卵巢上皮细胞增生，进而诱发卵巢癌。妈妈们可以为女宝宝选择没有粉末飞扬的爽身啫喱，清爽屁屁皮肤，免去粉末困扰。13警惕宝宝频繁吐奶警惕宝宝频繁吐奶 14 吐奶在婴儿期很常见，主要是与婴儿的胃呈水平横位、贲门括约肌尚未发育完全等生理特点有关。随着月龄增长，胃逐渐变垂直，贲门括约肌收缩力增强，吐奶次数就会逐渐减少。吐奶虽然是绝大多数宝宝在成长中必经之路，但频繁地吐奶可能是某种疾病的征兆。如何判断宝宝是否是正常吐奶？如何判断宝宝是否是正常吐奶？当宝宝吐奶后，要留心观察宝宝的呕吐物、精神状态和体重增长情况，以便及早发现宝宝病理性吐奶的蛛丝马迹。正常生理性的呕吐，其呕吐物为白色奶汁，常在孩子进食较饱后溢出，吐奶的量通常也较少；如果呕吐出现 黄绿色胆汁样物、粪便样物或带血，以及呕吐时伴有腹胀、大便少或无大便，呕吐呈喷射状且频繁，这常常是疾病的表现。此外，父母还要留意观察孩子吐奶后的表现。孩子虽然吐了奶，但精神反应较好，体重增长液正常，父母通常不用太担心。如果孩子持续频繁地吐奶，而且有越来越严重的趋势，体重也不增加，则应引起警惕。15 宝宝频繁吐奶可能预示哪些疾病？宝宝频繁吐奶可能预示哪些疾病？1.新生儿咽下综合征新生儿咽下综合征 新生儿因为羊水咽下过多，刺激胃黏膜引起呕吐，常在婴儿出生后12天内发生，可自行缓解消失。2.幽门痉挛幽门痉挛 在婴儿出生后一周内开始间隙性呕吐，亦可呈喷射状。3.新生儿食道闭锁新生儿食道闭锁 新生儿的食道闭锁是胎儿发育时，食道及气管分裂异常所造成的先天性缺陷。此病表现为婴儿喂完奶，没多久就会吐出来，而且嗓子眼还伴有“呼噜呼噜”的声音。4.肠闭锁病肠闭锁病 出生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。5.先天性幽门狭窄病先天性幽门狭窄病 宝宝发生喷射性吐奶，且出生后第12周较不明显，出生2周后才逐渐严重，吐奶量较多，并伴有奶块（但不伴有胆汁），体重不增加甚至减轻，则宝宝可能患有先天性幽门狭窄。16 6.肠梗阻肠梗阻 在呕吐物中，如果含有黄绿色胆汁，则宝宝可能是发生了肠梗阻。7.肠胃出血肠胃出血 在呕吐物中，如果含有血丝或咖啡色样物，则是宝宝可能发生了食道、胃或十二指肠出出血。8.脑部疾病脑部疾病 如果宝宝发生剧烈的喷射性呕吐，则提示宝宝可能患有脑部疾病引起颅内高压，这是宝宝的前囟会显得突起。9.胃食管反流胃食管反流 胃食管反流引起的吐奶比较严重，近似于呕吐，胃食管反流主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌和贲门张力不够，胃内容物反流入食管的一种常见的临床表现，并可引起严重并发症，比如咳嗽、呼吸费力等。10.细菌感染细菌感染 流行性腹泻、肝炎、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎也是引起新生儿呕吐的原因。在在很很多多家家长长及及长长辈辈严严重重宝宝宝宝吐吐奶奶属属于于正正常常的的生生理理现现象象，但但是是宝宝宝宝有有经经常常性性的的、严严重重的的吐奶，家长一定要予以重视，最好带宝宝去医院检查，以排除病理性吐奶的可能。吐奶，家长一定要予以重视，最好带宝宝去医院检查，以排除病理性吐奶的可能。17宝宝拉绿便的宝宝拉绿便的6个原因都总结全了，还个原因都总结全了，还有对策赠送有对策赠送“我家宝宝拉了绿色大便，听说只有黄色的大便才是健康的宝宝大便，是不是我的宝宝生病了？为什么会有绿色的大便”？宝宝拉绿色大便有至少以下宝宝拉绿色大便有至少以下6种原因：种原因：1、宝宝黄疸、宝宝黄疸 宝宝在黄疸时可能会有颜色较深的绿色大便。对策：让宝宝多吃奶多拉大便，促进黄疸排出。2、宝宝前后奶摄入不均衡、宝宝前后奶摄入不均衡 如果宝宝大便绿色的同时还带着泡泡。很可能是因为宝宝前后奶摄入不均衡，吃进了过多的前奶。因为前奶含有丰富的乳糖，大便里才会有很多泡泡。宝宝同时还可能会有肠胀气的症状。对策：每次哺乳时尽量让宝宝一边吃久些，并且下次哺乳从上次哺乳最后的那边开始吃。比如给宝宝一个比较规律的吃奶节奏，或者避免短时间内频繁喂奶。如果妈妈的奶量实在很多，即使只吃一边也会吃进太多前奶，那么妈妈考虑哺乳之前先挤出一部分前奶再让宝宝吃。18 3、宝宝对妈妈吃的食物敏感、宝宝对妈妈吃的食物敏感 当宝宝拉绿便的同时，还伴有烦躁不安、哭闹、起皮疹等反应时，需要考虑可能是宝宝对妈妈吃的食物敏感了。妈妈吃的食物中有的成分会进到乳汁，大部分宝宝不会受影响。不过有的宝宝会比较敏感而拉绿便。对策：注意排查妈妈最近所吃的食物，尤其是牛奶和奶制品。避开你所怀疑的食物2-3个星期，看看宝宝情况是否改善。如果确实有改善，那你的猜测很可能是对的。要进一步确认的话，就让宝宝吃一次。如果还是有同样的反应，那答案就是肯定的啦。4、食物中的色素（妈妈食物、食物中的色素（妈妈食物+宝宝辅食）宝宝辅食）妈妈和宝宝吃的食物的颜色也好对大便颜色有影响。宝宝自己吃的食物如果是绿色。拉绿便大家应该很能理解，妈妈如果吃了大量绿色颜色的食物，那么色素也可能会影响到宝宝的大便颜色。当然，那估计得是相当大量了。对策：这种颜色变化其实对宝宝没啥不好的影响，不用去管。如果你觉得实在看不过眼，那只要换种食物就行。5、强化铁的配方奶、强化铁的配方奶 宝宝如果吃强化铁的配方奶，那么也可能会拉出绿色的大便。对策：希望让宝宝继续吃配方奶的妈妈可以不用去管它。一定要做点什么改变大便颜色的话，妈妈就多喂母乳吧。6、胃肠炎、胃肠炎 如果同时宝宝拉的厉害，大便又是水样的绿便，那很可能是胃肠炎。对策：拉的厉害通常需要看医生。同时妈妈要勤哺乳，防止宝宝脱水。母乳是最好的补液哦。19 产妇剖腹产后的注意事项产妇剖腹产后的注意事项一、防感染一、防感染 现在很多妈妈都愿意选择剖腹产，觉得可以免去生产的疼痛，但殊不知，伤口愈合的疼痛一样会被放大。所以在刀口愈合期间，一定要注意周围皮肤是否有红、肿、热、痛等现象，如果不适感持续加强，或者伤口出现脓液，一定要及时到医院检查。二、促愈合二、促愈合在刀口未愈合之前，一定要保持周围皮肤干净和干燥；当咳嗽或大笑时，可以用手撑住伤口，或用枕头顶住胃。对于透明胶带有过敏史的人，可以征求一下医生的意见，改用硅胶等。三、勤喝水勤喝水生产完24小时后，尿道管才会被拔出。此时产妇要多喝水，最好34小时一次，一来可以清洁尿道，防止尿道感染，二来也可以防止便秘，利于哺乳。四、多走动四、多走动虽然产妇刚刚生产完，身体很虚，但也不应该整天躺在床上，仍然需要有规律的起来活动活动。这样可以促进血液循环，帮助术后恢复。当然，活动要适度，以自己身体吃得消为前提，不要感到累就好。五、排恶露五、排恶露剖腹产后，阴道会有恶露排出，可能会持续6周左右，但分泌量以越来越少为宜，如果月经样出血持续一周以上，一定要及时去医院检查，以免出现其他产后症状。分娩是女人的使命，不可避免，如果不是因为身体原因，建议准妈妈们还是自然分娩比分娩是女人的使命，不可避免，如果不是因为身体原因，建议准妈妈们还是自然分娩比较好，不仅可以预防宫颈癌和较好，不仅可以预防宫颈癌和乳腺癌的发病率，对宝宝的身体也大有好处。但不管怎样，希望妈妈们都能平安的生出乳腺癌的发病率，对宝宝的身体也大有好处。但不管怎样，希望妈妈们都能平安的生出健康的宝宝。健康的宝宝。20【喂奶】新生儿出生后要尽早且尽可能多地吸吮妈妈乳房，吸吮越早、吸吮越多，越利于乳汁分泌。此间，不要给孩子喂水。但应监测体重变化。生后几天的婴儿，只要每天能接受至少8次喂养；每次喂养时能听到孩子吞咽的声音；每天能见到婴儿排尿，颜色不是粉红色尿酸盐结晶尿；排便已是黄色或淡黄绿色便；出生后体重下降未达出生体重的7%，就说明妈妈乳汁已充足，应坚持纯母乳喂养。如果必须添加配方粉，应是每次母乳喂养后添加。喂养婴儿不是定时喂养，应按需（饥饿需）喂养。不要担心健康婴儿睡觉期间会出现低血糖等问题。特别是应逐渐养成婴儿夜间逐渐睡长觉的习惯。刚出生的婴儿，需求喂养没有规律；大约两周后逐渐形成2-3小时为周期的喂养。婴儿清醒期间，喂养间隔会短；睡眠时喂养间隔会长。每日7次喂养为宜21 提到婴儿出生后第一口应接受母乳，很多家长就抱怨这是不可能的，因孩子刚出生，妈妈还没母乳，孩子饿了怎麽办？其实，正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3天。刚出生婴儿多哭闹，是为了促使肺内液体回吸收，因胎儿肺内充满液体。生后哭不一定是因饿，而是因肺内液体还未排净，需要“哭”来增加呼吸。出生后体重下降出生体重的7%才需额外添加配方奶。婴儿生后应尽早吸吮妈妈乳房，可刺激乳房尽早产生乳汁，还会吸吮乳房获取乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌，促进婴儿肠道菌群建立。母亲分娩后多不会马上分泌乳汁，但正常新生儿体内的棕色脂肪可提供生后72小时内婴儿所需能量。过早喂养配方奶不仅可造成过敏前期致敏的出现，还可通过喂养”安抚“婴儿，减少刚出生婴儿哭闹这种”关爱“方式，影响了肺内液体的吸收（因婴儿出生前肺内充满液体），容易造成新生儿肺炎（肺内液体过多，加上呼吸道为开放器官，病菌进入附着于过多肺内液体上，增殖导致感染）。由于刚出生的新生儿，免疫系统不健全，过早添加配方奶粉、过早使用抗生素、家庭内环境过于干净至近乎无菌地步，都会导致感染性疾病明显减低的同时，免疫系统相关性疾病的发病趋势明显增多。新生儿出生后环境中的细菌和霉菌逐渐随着吃奶、接触等动作进入婴儿体内。绝大多数婴儿不会出现霉菌感染。如果母乳喂养前妈妈用消毒巾擦拭乳头或过于干净的配方奶喂养会导致细菌进入体内过少，霉菌大量繁殖，出现鹅口疮。由于霉菌的天敌是细菌，所以在使用制霉菌素同时服益生菌 几乎每天在医院都会碰到过敏孩子，几乎每天都会遇到第一口奶是奶粉的婴儿，真让人揪心。为何生后要立即给配方奶呢？！只要婴儿生后体重下降未低于出生体重7%就应坚持纯母乳喂养！否者，过早配方奶喂养会致多少婴儿牛奶过敏，今后鼻炎、哮喘的机会明显增多。中国不会成为过敏大国吧？！宝宝睡觉要及时给小宝宝翻身，刚吃完奶右侧位，半小时后左侧位。侧位睡觉对月子里的宝宝是安全的体位!母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂养儿的大便多偏稀，而且次数也偏多。这种现象不属于腹泻，是正常现象。根本没有“生理性腹泻”的说法。如何喂养最为“干净”？婴儿刚出生后，吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是妈妈乳头上的需要氧气才能存活的需氧菌；继之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌；然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂养过程是先喂细菌再为乳汁的有菌喂养过程。母乳喂养的有菌过程与现在家庭的干净形成了鲜明对比。22 饱】饱】不论书上，网上，还是经验上，对婴儿进食都有一推荐量，但并不意味是必须遵守的“法定量”。每个孩子有着自己的实际接受量，衡量进食量是否合适的标准，应是孩子每次主动接受量；进食后舒适度；排便状况；更重要的是生长结果。只要自主进食后，无不适且生长正常，就说明此量婴儿可接受。只要每次喂养能自然间隔到2小时左右，就说明孩子能吃饱。婴儿饥饿的早期表现是动作增多、逐渐不安，然后才是哭闹。若突然哭闹，可能与肠胀气、排尿便等有关。婴幼儿知道饱吗？很多父母担心孩子吃得不够多，可稍吃多点又怕积食。孩子知道“饱”和“饿”，新生儿都是如此。吃饱后偶尔有吐奶或呕吐现象，属发育中正常现象。若常出现，属胃食道反流，应咨询医生。仅为预防溢奶或偶尔呕吐就限制进食量，不可取。每次喂奶/饭，要让孩子吃饱。从新生儿开始，孩子就能够知道“饿”和“饱”。家长通过观察孩子的行为，当发现孩子出现动作增多，精神不集中，就意味着孩子饿了。当孩子拒绝进食时，就可认为孩子饱了。让孩子多体验“饥”和“饱”，对养成良好的进食非常有益。23 拍嗝拍嗝给新生儿拍嗝，对绝大多数新手父母是件难题。如果家长对抱孩子还没有经验，给大家一个小推荐。大人躺在躺椅上，身体与地面大约呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上，头部高出肩部，以免窒息。大人可以轻拍或抚摸婴儿背部，即使不去抚摸，几分钟内孩子就会打嗝。这种方法应该简便、安全。拍嗝新手父母通常没有经验，加上新生儿都很软，拍的时候需要把宝宝竖起来难度比较大，大人抱的时候一定一个手拖pp和腰，一个手拖着脖子，防止脑袋乱晃。孩子吃完奶后，先平着拖会，之后慢慢立起来，可以让宝宝的头靠在大人的肩膀上，立一会儿通常自己会打嗝。实在不打的，用手做成中空的形状，轻轻拍后背。或者再把孩子放平一会儿，再立起来。这个需要反复练习，才能掌握窍门。如果不拍出来，孩子很容易溢奶。【溢奶】婴儿有溢奶现象，多是生理性食道下端和胃贲门口比较松弛，在腹压增加时出现的返流现象。多不需特别治疗，几个月内逐渐减轻直至缓解。但在溢奶期间，可将床面变成15-30度的斜坡，选择右侧卧可有效减少溢奶。注意：不是枕高枕头，而是全身，最起码是上半身在斜坡面，才不会对脊柱产生不良影响。24 【洗澡】【洗澡】是否应给小婴儿，特别是新生儿天天洗澡？这不是一个理论问题。与家长的经验、室内温度等因素有关。但有一点需提醒家长，婴儿皮肤娇嫩，洗澡时不要频繁用浴液。不要听信这样的说法：每天洗澡用浴液，澡后再涂婴儿油。婴儿皮肤本身的油脂对其皮肤最好。用温水洗澡，1-2周使用一次浴液！每天给宝宝洗澡并不麻烦，但是也要注意局部的清洗，包括小pp和脖子下面，尤其是小pp，尤其是女孩。每次拉粑粑之后，用湿纸巾从上往下擦，女宝宝千万注意不要把粑粑粘到前面的地方，之后用清水洗pp，洗完后用纱布沾干晾一会，不用任何护臀霜，保持pp干爽就不会红pp的。注意不要用纱布搓皮肤，一定沾着擦，小孩子的皮肤薄，总使劲擦也会红pp给宝宝洗澡时会避开肚脐的地方，洗澡后用脱脂棉签消毒肚脐周边，晾干再把肚子那儿的扣子扣上，注意千万不要把结痂的地方碰掉。【脐带护理】【脐带护理】婴儿生后断脐，残端很快干燥呈蘑菇样，遮住脐带根部，致一些分泌物不易排出，造成局部感染，出现黄色/血性分泌物。每日清理新生儿脐带残端，不是仅局限表面，应清理到脐带根部。由于脐带残端已失去神经控制，因此清理时不会出现疼痛。一般两周左右脐带会脱落。脱落后，再坚持清理几日。护理方法：洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒脐带部位；不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污染脐带.如果脐带脱落后伤口不愈合有渗血或脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。25【黄疸】很多母乳喂养婴儿，新生儿黄疸可持续3-4个月。只要生后一周内婴儿，黄疸水平不超过290mmol/l（17mg/dl），就没有必要接受照光治疗。一周内婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关。不要因为存在不严重的黄疸，就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退黄。新生儿黄疸指数不高于14就没有任何风险，特别是纯母乳喂养的婴儿，黄疸可持续2-3个月，可继续母乳喂养，没有必要暂停母乳或进行特别治疗，也不影响预防接种。这种情况称为母乳性黄疸，可能与母乳中缺少一种酶有关，但不会对婴儿有不良影响。只有黄疸指数超过17，才需考虑光疗。推广照光治疗新生儿黄疸很重要。医院内可进行光疗但需住院。对不严重者，医院将光疗毯租给家长，就可进行家庭光疗。这既可减少住院费用，又可照光治疗，还可在家继续母乳喂养。过早或刻意加配方粉看似可保证喂养量，增加排泄量，治疗黄疸，可今后可能出现的过敏问题有没有考虑到？！不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养，换成配方粉；更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多（因胎儿期处于高红细胞水平）、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。多吃奶，多排便，就可促使胆红素快速排出体外。正常食物中，包括母乳在内，含极少的葡萄糖。葡萄糖是单糖，不是自然食物中的主要糖分，口服后在肠道内不经消化即可吸收，快速刺激胰岛素分泌避免血糖升高。除非低血糖，没理由口服葡萄糖。葡萄糖是药物，不能随意给婴儿口服更不是甜味剂。葡萄糖属碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。葡萄糖作为药物，口服时必须按适应症使用-低血糖26【钙片】儿童钙缺乏常无明显的临床症状与体征。少数患儿可出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。严重钙缺乏导致骨矿化障碍，出现佝偻病临床表现。新生儿期可因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症，致使神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、喉痉挛，甚至全身性惊厥。【纯母乳要补充vd】维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需400国际单位。母乳中维生素D含量少，所以推荐每天补充400国际单位。配方粉喂养，要根据情况酌情补充，一般每天进食600-700毫升配方粉时可不用补充。不是完全按照年龄进行补充。怀疑佝偻病，可检测血液维生素D水平后合理的干预补充。27【痘痘与疹子】【痘痘与疹子】新生儿脸上出现的痘痘，既与捂热有关，也与生后戒断来自母亲的激素有关，称为新生儿痤疮。建议保持婴儿面部干爽，特别是母乳喂养后用柔软面巾纸蘸干婴儿面部。再有，适当使用润肤露，也有帮助。但是，必须避免捂热。婴儿穿盖应该比成人少些才是。护理得当了，再有就是几周的等待 新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑。分布于躯干或四肢，不伴痒感，与干燥空气、浴液等刺激有关。婴儿生前泡在羊水中，生后暴露于空气中，皮肤受干燥刺激。胎儿身上覆盖一层胎脂，能很好保护皮肤，生后不需立即用浴液将其去除。新生儿红斑多于3-7天自行消失，不需药物治疗。婴儿的皮肤非常娇嫩，容易出现红疹。出疹的原主要因与局部过热、不透气有关。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密接触，喂养后就容易出现热疹。喂养后用柔软的纸巾或毛巾擦拭婴儿脸部，可减少红疹出现 湿疹又称为特异性皮炎，其表面粗糙，基底发红，伴有脱屑和渗出。主要由过敏所致。小婴儿湿疹多由于食物过敏，特别是牛奶蛋白过敏所致。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的皮肤表现，不是治疗湿疹的关键。去除过敏原才是关键。但是，诸位朋友必须注意，不是婴儿身上的任何红疹都是湿疹。治疗严重尿布疹的最好方法是烤灯，保持局部持续干燥。每次排便后用清水冲洗臀部，尽量不用纸巾或软布去擦，然后持续烤灯。烤灯时要注意：1、家长用手去试婴儿臀部的皮肤，不要使局部温度过热；2、局部不要涂含油的液体，以免油吸热造成局部烫伤；3、烤灯停止期间可涂治疗尿布疹的药膏。包括新生儿在内的1岁以内婴儿由于颈部相对短，颈部皮肤特别容易出红疹、溃烂、脱皮，局部有异位，甚至感染。局部使用痱子粉、润肤露、抗生素药膏都会有一定效果，但都不理想。保护颈部干燥是非常快速有效之法。比如：鼓励孩子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤、在颈部夹上干燥柔软的纱布等。28【体温】【体温】对新生儿来说，体温不超过37.5度都是正常。由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟，自身控制体温能力有限，稍裹多些，体温会升高，又是可达38度。建议给新生儿包裹不要过厚。【肠绞痛】【肠绞痛】生后3周至满4-6个月内的婴儿最常见婴儿肠绞痛。主要是胃肠发育不成熟，配方粉喂养儿更多见。表现肠胀气、易哭闹、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便费劲但大便不干、喜抱/趴着但不喜平卧、排气多但生长正常。与惊吓、缺钙等无关。有效治疗方法：家长不要过于紧张；多趴着；西甲硅油口服。6个月内婴儿不明原因哭闹，特别是定时哭闹，应首先考虑婴儿肠绞痛。此间，进食正常，往往因哭闹引起家长错误认识为频繁饥饿致使喂养频繁，出现生长正常，常超重。这种现象为生长问题，西甲硅油、益生菌有明显缓解作用，“等待”是必须的。如果因对婴儿肠绞痛认识不足，已经出现喂养过频引起的生长过快，可通过让婴儿俯卧、顺时针按摩腹部、口服西甲硅油等方法，减缓婴儿剧烈哭闹的机会，以减少喂养次数。再有，鼓励孩子多趴着，即可减少腹痛机会和减轻腹痛程度，也可增加婴儿运动量，还可利于全身肌肉协调性，促进大脑发育。在大人看护下，即使不足3个月的婴儿也可趴着睡觉。白天需要频繁喂养，可能与肠绞痛有关。家长可以适当让孩子趴着，这样既利于婴儿排气，也利于缓解腹痛。频繁喂养就有可能造成大便偏稀和泡沫多。这应与消化不良和乳糖不耐受无关。对4-6个月以内的婴儿，包括新生儿在内，出现睡眠不安，阵发哭闹，频繁饥饿等现象，应考虑婴儿肠绞痛。原因与胃肠发育不成熟有关，其中对牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴着可缓解腹痛，西甲硅油和益生菌也可部分缓解腹痛。对于配方粉喂养的婴儿换成部分水解配方会有较好的效果。29【排便】只要生长正常，排便次数和性状无需关注。若生长缓慢，即使排便正常，也须寻找原因，及时调整。关注结果而不是过程。新生儿胃肠发育尚不成熟，易出现边吃边拉的现象，且大便偏稀，其中有不消化的颗粒，俗称奶瓣。是否有问题，应考虑：1、大便中是否带血；2、婴儿体重增长受阻或掉体重。若无以上问题，不必担心，也没有必要依赖药物。若有上述问题，医生会帮助排除过敏、乳糖不耐受等原因有些婴儿，即使母乳喂养儿，排便间隔可达数天，但大便不干。这种情况不是便秘，而是“攒肚”。只要排便间隔时间长，不影响进食，生长正常，无其它不适，家长不要紧张。不是每个婴儿都会每日排便一次，但随着辅食添加，特别是添加青菜（富含纤维素食品）后，排便逐渐规律，多为一天1次。攒肚初期，家长比较紧张。可顺时针按摩婴儿腹部，甚至可用浸满油的棉签刺激肛门。确定大便不干后，就只需等待婴儿按照自行规律排便了，可数天一次排便。对大便干结，才需服益生菌+纤维素。由于婴儿消化功能尚未成熟，喂奶期间经常出现大便内有白色小粒状物质，俗称奶瓣，这是对奶消化不够完全的表现，但不应引起家长焦急。只要新生儿进食正常，体重增长能在每天20-30克甚至更多，睡眠正常，没有异常其它表现，就没有必要为了大便性状去额外做事情。婴儿肠道会逐渐成熟起来。30 小婴儿，特别是母乳喂养婴儿，每天几次稀水便就是腹泻吗？就是肠炎吗？首先应进行大便常规检查，确定每高倍视野中白细胞数目。只有白细胞/HP15-20个才可能是细菌感染，才可考虑服抗生素。否则，不要轻易服抗生素，对婴儿更是如此。只要婴儿生长正常，不要忧虑排便次数和性状。如何理解婴儿消化不好？几个月婴儿，特别是接受母乳喂养的婴儿，大便稀，排便次数多，这是因为母乳中有低聚糖（可溶性纤维素）所致。低聚糖为不可消化的纤维素，促进肠道建立以双岐杆菌为主的肠道菌群，利于母乳喂养儿免疫系统成熟。只要婴儿生长正常，不要纠结婴儿大便的次数和性状。首先确定一下便秘的定义：大便干结、排便费劲的现象。不能将排便间隔时间长，大便性状正常的情况称为便秘。再有，多喝水只能多排尿，不能解决便秘问题。还有，给小婴儿喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘，应该咨询医生，排除肠道结构问题，再进行饮食调整，可服用乳果糖口服液。婴儿大便每天十几次，应区分排便量较多（大于一大汤匙）和排便量少（排气带出来）各几次？生后2-3周始至4-6月常出现的胃肠发育问题-肠绞痛。由于胃肠发育不成熟，出现胃肠胀气和腹痛引发的一系列表现，涉及喂养、哭闹、睡眠、排便等方面，但生长正常。如此，就不需紧张而耐心等待。31 保暖由于婴幼儿头部散热多，又由于孩子心脏力量弱，达到手脚端的血流较少，因此护理婴幼儿需要注意：1、头部保温。这是为何刚出生的新生儿都给带上帽子的原因；2、允许婴儿手脚偏凉。只要颈部温热，就可说明室温及穿盖的合适。如果为了保持婴儿正常体温，戴帽子要比穿袜子重要。【新生儿使用各种沐浴露等】出生的新生儿就可以使用护肤霜和浴液。但是使用前必须明确使用这些的原因。对于干燥皮肤，特别是脱屑的皮肤，应该使用润肤露。最好在洗澡后，皮肤还稍湿润时使用更好。对于滑润的皮肤，倒是没有必要必须使用。浴液可以协助去除皮肤上脱屑、粘附物等。对于婴儿不需常用，一周一次即可。32【锻炼】新生儿就能趴着。只要不是刚吃完奶，就可趴着。不建议3个月内婴儿趴着睡觉。3个月后随其意愿，趴着睡觉时没必要纠正。趴着机会多了，婴儿就会试图抬头，对腰背部肌肉是很好的训练，对今后的翻身、坐、站、走都是很好的基础。婴儿也需要运动家长问为什么满4个月婴儿还不会自行翻身？也有问为什么8个月婴儿还没有自主爬的动作？反过来问家长，满一个月会趴着时自主抬头吗？两个月会趴着抬头时胸脯离开床面吗？回答是当时怕累着，怕压迫心脏，没让孩子多趴。运动发育循序渐进，婴儿早期趴的机会少，以后的运动发育都会顺延防婴儿坠床坠床后，待孩子安静下来，观察是否有运动障碍，同时观察孩子对外界的反应是否如初。如果出现异常烦躁、嗜睡、行为异常等需要带孩子到医院进行检查。如果神志清楚、行为正常，24小时候后仍然没有任何异样表现，就不用担心了。家长注意，3-4个月刚会翻身的婴儿最容易坠床。抚触对婴儿大脑四肢发育极好郁美净儿童霜，一定要最便宜那种塑料袋的，还能做抚触乳橄榄油+水33【把尿】给婴儿勤把尿，会造成排尿过勤，对婴儿并不是好习惯，对膀胱功能的成熟也不力，省下几块纸尿裤不应以婴儿健康做代价。今天看了一位3个半月婴儿，由于每天勤把便，每天控制排便4次（配方粉喂养），目的是预防臀部皮肤受大便刺激损伤，预防上火、便秘等，结果肛门出现明显两道裂口-肛裂。【不要给宝宝掏耳朵】耳垢也称“耳屎”，学名“耵聍”，是天然用来保护耳道的东西，最终也会自己排出来的，妈妈们无需用棉签帮宝宝掏出，更不要把其他东西塞进宝宝耳道，这样可能很容