ImageVerifierCode 换一换
格式:PPTX , 页数:19 ,大小:5.28MB ,
资源ID:783964      下载积分:11 金币
验证码下载
登录下载
邮箱/手机:
验证码: 获取验证码
温馨提示:
支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/783964.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  
声明  |  会员权益     获赠5币     写作写作

1、填表:    下载求助     留言反馈    退款申请
2、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
3、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
4、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
5、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
6、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
7、本文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。

注意事项

本文(妇科检查在宫颈癌筛查中的重要性ppt课件.pptx)为本站上传会员【胜****】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4008-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

妇科检查在宫颈癌筛查中的重要性ppt课件.pptx

1、全国妇幼保健医疗技术促进工程全国妇幼保健医疗技术促进工程妇科查体在宫颈病变诊治中的重要性石家庄市妇幼保健院妇二科王亚凡18731160872宫颈癌筛查重要性 宫颈癌是妇女最常见的肿瘤疾病之一,近年来,其患病率在全球范围内呈逐年上升趋势且年轻化。全球宫颈癌发病50万,中国13万,占28.8%。宫颈上皮内瘤变的高发年龄在 30 34 岁,宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前期病变,早期患者的 5 年治愈率能达 90%以上。因此,宫颈早期病变、癌前期病变的筛查及处理已成为临床处理的重点。盆底解剖妇科查体及病史询问病史:同房出血、妊娠史、夜尿、腰痛、性伴侣、阴道炎反复发作查体:视:宫颈直径、糜烂面积。闻:有

2、无异味,腥臭味。触:宫颈质地、环绕宫颈触摸穹窿是否变浅、三合诊触摸主骶韧带是否缩短。宫颈癌筛查三阶梯病理阴道镜检查宫颈TCT病理阴道镜检查HPV(或加宫颈TCT)旧新HPV感染的危害性lHPV为粘膜浸润。l目前研究HPV感染与喉癌(6、11型)、消化道癌如胃癌、直肠癌(16型)有关。l2008年德国人哈拉尔德楚尔豪森因发现人乳头瘤病毒(HPV)获得了诺贝尔生理学或医学奖。HPV筛查目的HPV只是筛查手段,关注点在有没有宫颈癌和高等级病变而不是有没有HPV感染。70%-80%的女性一生中都有过HPV一过性感染,所以不要对HPV有恐慌情绪,甚至造成家庭矛盾、心理压力增大、多次复查造成医疗资源浪费。

3、HPV持续感染或与宿主细胞整合后才可致病。未来要进行HPVE6/E7mRNA筛查。HPV筛查目的HPV16型危害大。HPV18型预后差。优先推荐HPV基因分型筛查作为宫颈癌筛查首选方法。筛查间隔2129岁HPV+TCT,均阴性间隔时间由过去的2年延长至3年。3065岁无高危因素的妇女中若HPV联合细胞学两项检查均为阴性可将筛查间隔时间延长至5年。连续3次细胞学结果阴性或近10年内连续2次HPV联合细胞学检查结果阴性,且最近一次检查必须在5年内,终止年龄为65岁。宫颈上皮内瘤变治疗宫颈CINI60-85%会自然消退,可每6月复查宫颈TCT及HPV检查,若病变持续存在2年以上,应进行治疗,行冷冻或

4、激光治疗。宫颈CINII-III,约20%CINII会发展为原位癌,5%发展为浸润癌,需行LEEP或CKC。经宫颈锥切确诊CINIII,年龄较大,无生育要求,可行全子宫切除术。特殊情况筛查-不规则阴道出血 除了行分段诊刮排除内膜病变,需要筛查宫颈TCT及HPV检查,除外宫颈病变致阴道出血。特殊情况筛查-妊娠期出血妊娠期宫颈癌的临床表现与非妊娠期宫颈癌相似,但其临床表现如接触性出血、分泌物增多、血性或脓性分泌物等常在孕早期被误诊为先兆流产,孕中晚期被误诊为先兆早产、前置胎盘甚至胎盘早剥。当患者出现上述症状时,积极的窥器阴道检查是必要的。而对于无症状的患者,孕期的宫颈细胞学检查至关重要。宫颈癌的“

5、三阶梯”诊断方法,同样适用于妊娠期宫颈癌的诊断。妊娠期出血宫颈筛查美国宫颈癌筛查指南提出:1 年以内未行宫颈细胞学检查的孕妇应在首次产前检查时行宫颈防癌涂片,并在必要时行宫组织活检来除外宫颈浸润癌。孕期的阴道镜检查和宫颈组织活检是安全的,但宫颈搔刮术是禁忌。案例1陈xx,64岁。因“同房出血”1年前行宫颈TCT及HPV均为阴性,因查体疑宫颈病变,行阴道镜检查未见异常(阴道镜的准确性?)。1年后再次来院,查体同前,宫颈表面组织糟脆,行活检,病理:宫颈鳞状细胞癌。经验教训:查体,还是查体。阴道镜医师培训。案例2殷xx,单身,强烈生育要求,孕3月发现宫颈CINIII,观察,分娩后6周,再次行阴道镜活检后提示宫颈慢性炎症,HPV阴性。经验:妊娠期CINI-II不治疗,产后6周复查。CINIII,病理活检未发现癌,可待产后6周复查后再治疗。结语目前我国每年宫颈癌新发病例有 10 万,占全球病例的1/5,在筛查、诊断和治疗各方面仍有巨大差距,宫颈癌筛查覆盖人群有限。中国政府已经开展了为期 5 年的二轮针对农村妇女的“两癌”筛查,足以说明政府的重视。但增加筛查覆盖率、提高筛查效率才能从真正意义上降低宫颈癌的发生,所以筛查及治疗策略的选择尤为重要。

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        获赠5币

©2010-2024 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4008-655-100  投诉/维权电话:4009-655-100

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :gzh.png    weibo.png    LOFTER.png 

客服