市免疫规划工作攻坚工程实施方案.docx

市免疫规划工作攻坚工程实施方案
我市自1985年实施计划免疫工作以来，在各级党委、政府的领导下，各有关部门密切配合，通过广大医务人员的不懈努力，分别在1988年、1990年、1996年如期实现了以省、县、乡为单位儿童计划免疫接种率达85%以上目标，疫苗针对性疾病发病率大幅度下降，并于2000年实现了无脊髓灰质炎状态的目标。但我市的免疫规划工作仍然存在经费投入不足、机构不全、人员不足、冷链设备缺损严重、部门配合不协调等困难和问题，严重制约了免疫规划工作可持续发展。为进一步加强我市免疫规划管理工作，有效预防和控制疫苗针对传染病，确保实现消除麻疹、维持无脊灰状态的工作目标，根据国家、自治区有关要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，维护人民群众的身体健康。进一步完善政府领导、多部门合作和全社会参与的免疫规划管理机制，充分动员和整合社会各方面的资源，围绕为适龄儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗接种服务的总体目标，有效预防和控制免疫规划针对传染病，促进社会稳定和经济发展。
二、工作目标
实施免疫规划能力建设、健康宣传、接种门诊规范化建设、流动人口管理、接种服务网络建设等5个免疫规划专项工程，争取在机构人员经费、宣传、信息化管理、流动人口免疫规划管理、预防接种门诊建设等方面实现新突破。至2012年底适龄儿童国家免疫规划疫苗预防接种率以乡镇（街道办）为单位达到90%以上；建立儿童预防接种信息系统管理平台，实现预防接种单位儿童预防接种信息系统客户端实施率达到100%，为95%以上的新生儿建立电子档案；100%预防接种门诊规范化达到《广西壮族自治区预防接种单位管理规范》的要求；麻疹发病率控制在1／100万以下。
三、组织领导
（一）为加强对免疫规划工作的领导，对原XX市免疫规划领导小组成员进行调整，调整后成员名单如下：
组长：市委常委、宣传部部长、副市长分管副市长
副组长：市人民政府分管副秘书长市卫生局局长市财政局局长
成员由市委宣传部、市编委办、市发改委、市卫生局、市教育局、市公安局、市城市管理局、市房产局、市人口计生委、市广电局、市政府采购办、市妇联、市食品药监局、市工商局、市流动人口办、南宁日报社、各XX县区政府、各开发区管委会分管领导及市疾控中心主任、市卫生监督所所长、市妇幼保健院院长组成。
领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主任由市卫生局分管副局长兼任，副主任由市疾控中心主任兼任，办公地点设在市疾控中心，联系电话：
各XX县区人民政府（开发区管委会）要对应成立免疫规划领导小组，负责落实本辖区免疫规划工作。
各XX县区人民政府（开发区管委会）、各有关部门要指定专门联络人负责联系工作。
四、工作步骤
城市免疫规划管理攻坚工程分5个阶段实施。
第一阶段：**年6-7月中旬，起草、印发实施方案，落实责任，启动城市免疫规划管理攻坚工程项目；
第二阶段：**年8月－2011年8月，具体实施城市免疫规划管理攻坚工程项目；
第三阶段：2011年9-10月进行中期评估；
第四阶段：2011年11月-2012年10月深入实施攻坚工程；第五阶段：2012年11-12月，进行终期评估考核验收。
五、工作任务和责任
（一）加强免疫规划能力建设1.加强免疫规划机构建设（1）工作内容
在XX县区疾控中心建立免疫规划科，按照1/10万的标准配备专业人员，基数不少于4人；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按1/万标准配置免疫规划工作人员，基数不少于2人。
（2）部门职责牵头部门：市编委办。负责组织协调和落实XX县区免疫规划机构和人员编制。配合部门：各XX县区政府（开发区管委会）、市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局。
市卫生局根据自治区卫生厅《关于印发全区免疫规划工作质量综合评估方案的通知》（桂卫疾控〔2009〕79号）人员配置要求，提出我市免疫规划工作人员配置方案报市编委办，市编委办负责审核报批，各有关配合部门共同协作，按照职责分工落实机构人员编制。
（3）工作要求
各XX县区疾控中心要建立免疫规划科，业务人员按标准配置；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按标准配置。从事免疫规划业务工作的自治区级地段医院的免疫规划工作人员建议由自治区卫生厅协调落实。相关人员要于2010年12月底前到位。从事免疫规划预防接种工作人员要获得相关执业资格。
2.建立免疫规划信息管理系统（1）工作内容。
建立免疫规划工作信息管理平台（2）部门职责
牵头部门：市卫生局。负责免疫规划信息化建设总体协调。配合部门：各XX县区政府（开发区管委会）、市财政局、市政府采购办。
市卫生局负责制定XX市免疫规划信息化建设实施方案，提出经费预算商财政局，市政府采购办配合做好相关硬件、软件设备购置的招投标工作。各XX县区政府（开发区管委会）落实好配套资金。（3）工作要求
免疫规划工作信息管理平台相关硬件、软件在于2011年6月完成采购，2011年9月底前完成调试，2011年12月底前正式投入使用。
3.免疫规划冷链系统建设（1）工作内容
落实冷链经费；加强免疫规划冷链系统建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。
（2）部门职责
牵头部门：市财政局。配合部门：各XX县区政府市卫生局、市政府采购办。
贯彻执行自治区人民政府批转区财政厅、卫生厅《关于落实计划免疫冷链经费的报告的通知》（桂政发〔1989〕119号）精神，相关经费按辖区人口每年人均0.1-0.15元，纳入年度各级财政预算，并保证及时拨付到位。
市财政局负责组织开展免疫规划冷链设备情况调研，落实免疫规划业务单位购置冷链设备所需资金；由市政府采购办负责冷链设备的招投标工作；各XX县区政府（开发区管委会）落实购置冷链设备的资金。
（3）工作要求
冷链经费按按照财政预算及时拨付到位。2010年12月底前完成冷链设备调研工作，2011年3月底完成冷链设备的招投标工作，所有设备必须在2011年6月底投入使用。
4.免疫规划培训（1）工作内容
加强对免疫规划工作人员的培训（2）部门职责
牵头部门：市卫生局。负责组织开展全市免疫规划人员业务培训。配合部门：各XX县区政府（开发区管委会）。
市卫生局组织制定我市免疫规划工作人员培训计划，组织相关专家逐级对免疫规划工作人员进行免疫规划业务技术培训。
（3）工作要求
按照逐级分期培训原则，结合岗前培训和继续再教育等方式对疾控机构、地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及村卫生所从事免疫规划及相关工作的人员实行全员培训，每年至少进行2次免疫规划相关知识培训。
（二）免疫规划宣传1.工作内容
大力开展免疫规划大众宣传2.部门职责
牵头部门：市委宣传部。负责牵头制定我市免疫规划宣传工作方案，并组织实施，各有关职能部门共同协作，按照职责分工抓好具体落实。配合部门：各XX县区政府（开发区管委会）、市广电局、市卫生局、市教育局。
3.工作要求
（1）报纸、电台、电视台每2个月刊播1次免疫规划公益广告或新闻报道。
（2）印制免疫规划相关宣传材料、宣传挂图。
（3）辖区内100%的村卫生所设立固定免疫规划宣传栏，并有1条以上固定免疫规划宣传标语；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要有5条以上固定免疫规划宣传标语，标语要在2011年6月底前制作完毕。
（4）在小学、托幼机构设立专人负责单位内的卫生保健工作，设立卫生知识宣传栏，定期更新内容。由教育行政部门负责督促落实。
（5）报纸、电视台、电台刊播所涉及的免疫规划宣传材料由市卫生局负责提供。
（三）预防接种门诊规范化建设1.预防接种门诊规范化建设（1）工作内容
预防接种门诊“四室”建设（2）部门职责
牵头单位：市卫生局，负责地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊“四室”建设组织实施。配合部门：各XX县区政府（开发区管委会）。
市卫生局负责制定我市免疫规划预防接种门诊规范化建设方案，组织编制地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊各室上墙资料（制度、图表、公示等）、规范门诊及示范门诊牌匾统一标识等。地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要做好业务用房设置、布局，设备配备、工作流程，保障预防接种工作安全。
（3）工作要求
各地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按要求落实预防接种门诊“四室”建设用房，配备足够人员。要求接种门诊设置、布局合理，工作流程清楚，建立有接种门诊各项管理制度、告知制度，并上墙公示。上述工作要求在2010年10月底完成，市卫生局在12月份组织评审验收。

2.规范免疫规划工作资料管理
（1）工作内容
规范免疫规划工作资料管理。（2）部门职责
牵头部门：市卫生局。配合部门：各XX县区政府（开发区管委会）。市卫生局负责制定免疫规划工作资料管理方案，并组织实施。各XX县区政府（开发区管委会）督促辖区相关部门做好免疫规划工作资料收集整理相关工作。
（3）工作要求
各XX县区疾控中心、地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）按要求做好免疫规划工作资料收集整理。要求免疫规划办公室至少有2个以上资料柜用于存放相关资料。相关资料柜、文件柜要在2010年12月底购置完毕。
需收集资料内容及保存期限参照自治区卫生厅要求，由基础资料、冷链设备和生物制品、新生儿及接种情况登记簿3个部分组成，各自成册。基础资料包括预防接种程序、辖区内免疫规划相关本底资料、文件和例会登记、查验预防接种证以及预防接种统计表；冷链设备和生物制品包括冷链温度记录、生物制品及注射器领发记录；新生儿及接种情况登记簿包括新生儿出生登记表和儿童预防接种登记簿等。
（四）加强流动人口儿童免疫规划管理1.工作内容。
通过多部门协作，加强流动人口儿童免疫规划管理，确保居住在3个月以上的流动儿童能够及时建卡、建证、按照免疫程序接受预防接种；建立流动儿童主动搜索、定期查漏补种和追踪流动儿童接种状况的长效工作机制，确保流动儿童全程完成国家免疫规划疫苗的接种。
2.部门职责。
牵头部门：市卫生局。负责流动儿童免疫规划工作组织实施；配合部门：各XX县区政府（开发区管委会）、市公安局、工商局、教育局、人口计生委、房产局、建委、人力和社会保障、市流动人口办，按照职责分工抓好落实。
3.工作要求
市卫生局要将流动儿童纳入本地免疫规划常规管理，负责流动儿童免疫规划工作方案的制定和实施，做好牵头联络工作，根据市政府要求定期召集相关部门召开免疫规划协调会议；疾控机构在卫生行政部门的领导下，负责区域内流动儿童免疫规划工作的业务指导、人员培训，不断完善和改进流动儿童免疫规划管理；地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要定期到当地公安机关、流动人口管理部门、街道办事处（乡镇政府）、村（居）委会收集流动人口儿童资料，督促未接种人员及时进行免疫接种。
公安机关在为流动人口办理落户、登记、流动人口居住证等手续时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。向疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供所需的流动人口儿童有关信息。
工商行政管理部门在为流动人口办理工商营业执照时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。同时，应和市场开办者一起协助辖区疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院），动员入场经营者的适龄流动人口儿童及时接受预防接种。
教育部门要严格执行儿童入托、入园、入学查验预防接种证制度，将查验接种证制度纳入学校传染病防治重要内容。在办理流动人口儿童入托、入园、入学手续时，学校、托幼机构应查验其预防接种证，发现未办理预防接种证或未按照国家免疫规划受种的儿童，应及时向辖区疾控机构或儿童居住地的地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）报告，并督促其监护人及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证和补种疫苗。
人口和计划生育部门在对流动人口实施计划生育管理服务工作时，应查验其家庭内儿童的预防接种证，督促未办理儿童预防接种证的监护人及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证和补种疫苗。
房产管理部门在流动人口租用房屋申请登记备案时，应督促未办理儿童预防接种证的监护人，及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。各类小区物业管理公司要积极配合地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）做好流动人口儿童免疫规划管理工作。
建设管理部门应要求建设施工单位加强对单位内流动人口的管理，督促单位内未办理儿童预防接种证的监护人，及时携带儿童到地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）补办预防接种证。
人力资源和社会保障行政部门在为流动人口提供职业指导、就业培训、职业介绍等服务时，应进行流动人口儿童免疫规划相关知识的宣传教育。
市流动人口办要及时向辖区疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通报对流动人口儿童的迁入、迁出情况，并做好记录，随时掌握其变动情况。
各XX县区政府（开发区管委会）督促辖区内的街道办（乡镇政府）通过社区、居委会（村）及时收集并向当地疾控机构和地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供所需的流动人口儿童有关资料、信息。切实发挥公共卫生协管员和社区（村）公共卫生联络员作用，加强对流动儿童管理，督促其监护人前往地段医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）办证或补种疫苗，使流动儿童享受常住儿童同样的免疫服务。
（五）完善预防接种服务网络1.工作内容
建立健全预防接种服务网络建设，逐步将免疫规划工作从城市地段医院转移到社区卫生服务中心。
2.部门职责
牵头部门：市卫生局。配合部门：各XX县区政府（开发区管委会）。市卫生局负责完善预防保健区域，根据社区卫生服务体系规划，整合医疗资源，重新调整XX县区预防保健区域，将城市地段医院免疫规划工作转移至社区卫生服务中心。
3.工作要求
在市区开展预防接种的地段医院中选择1-2个作为试点，试点工作在2011年8月底前正式启动，在总结试点工作经验后逐步实施。
六、保障措施
（一）经费保障。由市本级财政预算安排免疫规划攻坚工程专项经费，用于免疫规划能力建设、健康宣传、流动人口管理等。市卫生局、市财政局制定经费分配方案，由市财政直接拨至各XX县区、各有关部门，用于各项工作支出。审计部门要加强经费使用情况的审计监督、审核。各XX县区政府要将免疫规划工作经费列入年度财政预算，根据工作开展情况需要加大投入配套资金。
（二）督查考核。XX市免疫规划领导小组办公室牵头建立督查评估体系，定期或不定期组织开展督查评估，并及时通报督查评估结果。领导小组办公室定期将攻坚工程推进情况书面报告市人民政府及各成员单位。各级政府要把免疫规划管理指标完成情况作为领导干部政绩考核的重要内容，对工作成效突出的，要给予表彰；对工作不力、措施不当、玩忽职守造成工作失职的，要严肃追究有关人员和责任人的责任。
第二篇：免疫规划实施方案XX市2008年扩大国家免疫规划
现况及对策分析
[摘要]目的：通过对XX市2008年扩大国家免疫规划（扩免）现况进行分析，探讨近阶段扩免实施对策。方法：开展专题调查，收集当地免疫规划相关资料，进行综合分析。结果：2008年XX市扩免工作进展顺利，扩免疫苗接种率快速评估达到91.56%，查验接种证、信息化建设等工作如期开展。结论：XX市扩免工作依然面临诸多挑战，下一阶段应从经费、硬件设施、人力资源、常规工作等方面加以建设。
关键词：免疫规划，现况，分析
analysisonthecurrentstatusofexpandedprogramon
immunizationinchengduin2008andthecountermeasurezhengke，yangru-pei，pengzhong，etal.
（chengducenterfordiseasecontrolandprevention，610041）abstract[objective]：withtheanalysisonthecurrentstatusofexpandedprogramonimmunization（epi）inchengduin2008，wewilldiscussthecountermeasureofepi.[method]：carryoutaspecialsurvey，gatherthelocalimmunizationinformation，andanalysisthem.[results]：thedevelopofepiinchengduin2008wasallright，theepivaccinationrateoffastassessmentwas9156%，andtheroutineworkhasbeencarriedoutaccordingtoplan.［conclusions］：theepiofchengduisfacingmanychallenges，andtheyshouldstrengthenfinancing，hardwarefacilities，humanresources，children'svaccinationinformationmanagement，andadjustworkthinkingatthenextphase.
keyword：expendingprogramonimmunization，status，analysis
2008年3月1日，卫生部、国家发改委等五部委联合下发《关于实施扩大国家免疫规划的通知》，从此我国免疫规划疫苗种类由6种扩大至14种，标志着免疫规划工作翻开崭新一页。为保障扩大国家免疫规划（扩免）工作顺利实施，及时发现和解决工作中的问题，督导相关单位落实各项措施，提出下阶段工作重点，现对XX市扩免工作现况分析如下。
1对象和方法
1.1对象XX市20个区（市）县疾控中心和预防接种点。
1.2调查2008年11-12月XX市20个区（市）县开展专题调查，调查内容包括：[1]
实施进度、政策配套和保障、疫苗接种率调查、儿童预防接种证查验等；方法包括：查阅疾控中心、接种点相关资料，查看接种现场，入户接种率调查，访谈相关人员。
1.3资料收集收集各区（市）县扩免相关报表、简报、报告、总结。2结果
1.1疫苗使用2008年7月1日扩大国家免疫规划在XX市正式实施，新纳入的疫苗包括：麻腮二联、麻风二联/麻腮风三联疫苗、无细胞百白破疫苗、甲肝疫苗、流脑a群、a+c疫苗、乙脑减毒活疫苗。该7种疫苗按照《疫苗流通和预防接种管理条例》由省、市、县疾控逐级免费向接种点供应，未发现有接种点向儿童家长收费的现象。在工作中由于部分疫苗数量不能满足需要，接种无细胞百白破疫苗时只能使用百白破疫苗，接种麻腮风时只能用麻腮二联；目前甲肝、流脑a或a+c、乙脑减毒活疫苗基本满足需要。
1.2政策、经费保障市、区（县）级政府高度重视，制定了具体的实施方案或细则，召开了相关工作会，及时下发文件，并开展督导检查。08年XX市投入280.67万，区（市）县配套550余万，主要用于接种补助、冷链装备及日常工作；国家、XX省也对接种补助、冷链装备等项目投入大量资金。目前，各地保证了每剂次3元以上的接种补助，市、县级免疫规划工作经费基本得到保障。
1.3免疫服务形式全市有接种点463个，按日、周、旬、月进行接种的比例分别为32.31%、8.7%、0.92%、58.8%。城镇接种点基本按日接种，部分农村接种点还是按月运转。国家扩大免疫实施后，农村地区按月接种已不能满足运转需求，同时也存在部分接种点服务范围过大，儿童接种不太便利的情况。
1.4冷链系统建设实施扩免后，各地加大冷链系统投入，当前全市冷链系统配备如下：低温冷库市级2台；普通冷库20台，其中市级4台、县级16台，仍有4个县缺常温冷库；县、乡级低温冰箱150余台，普通冰箱700余台，冷藏箱200余个，冷藏包1300余个；冷藏车市级1台，疫苗运输车市级1台、县级12台。
目前，全市冷链系统呈超负荷运转状态，市、县级普通冷库极为紧张，特别是大规模群体接种，只能在外租借库房；大部分农村接种点，部分XX县区接种点普通冰箱较为紧张；冷藏箱、冷藏包、冰排能满足需求。
1.5儿童预防接种信息化建设我市制定了相关实施方案，完XX县区级免疫规划信息化人员培训，制定了详细经费预算并向XX市财政积极争取专项经费。各区
（市）县也纷纷制定实施细则，培训接种点信息化人员，争取当地财政支持，预计都江堰、崇州等地震重灾区，金牛等XX县区将于2009年初率先启动。
1.6扩免疫苗接种率快速评估20个区（市）县在本辖区选取3个行政村，每村随机抽取2007年以后出生的儿童10名，全市共调查610名，有586名儿童接种扩免疫苗，接种率为91.56%，各区（市）县进度不一，XX县区及部分郊县进度较快，个别郊县开始较晚，主要是流脑、乙脑尚未全面铺开，详见表一。
表一2008年扩大免疫规划检查儿童接种率调查汇总表
调查人数
锦江青羊金牛武侯高新成华龙泉驿青白江金堂双流温江崇州大邑邛崃蒲江新都彭州XX县区都江堰新津合计
2930303150203030303030303030303030303030610
脊灰百白麻诊扩大免疫
全程
（%）苗（%）（%）破（%）（%）疫苗（%）
（%）100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100
100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100
100100100100100100100100100100100100100100
100100100100100100100
100100100100100100100
100100100100100100100
10010010010010010046.6610010096.668053.33100701009653.3383.336010091.56
有卡
卡介
乙肝
96.6796.6793.33100100100100100100100100
100100100100100100100
10095.65100100100100100
95.810066.6696.15100100100100
10010010096.6696.6696.66100100100100100100
97.3899.0199.5198.85
同时各地从当地集贸市场中随机抽取20名2007年以后出生儿童进行快速评估，XX市共调查423名儿童，其中347名为扩免疫苗接种对象，有327名接种，接种率为94.23%。
1.7儿童预防接种证查验全市积极开展幼儿园、学校预防接种查验证查验工作。各区（市）县对当地幼儿园、学校20-60名新生进行抽查，全市共调查儿童672名，调查结果表明：被调查的29所幼儿园、学校均开展了查验工作，被调查的班级均有查验接种证的记录，被调查的老师有72％接受过查验接种证方法
培训，当地教育部门有38％到过幼儿园、学校对查验过接种证进行检查；被调查的儿童中有480名完全接种，占71.42%，而192名未完全接种儿童，仅74名补种完全，占38.54%。3讨论
2008年，是XX市实施扩大国家免疫规划第1年，成绩斐然、挑战诸多。扩免经费经各级财政补助，目前XX市能保证每剂次3元接种补助，但市、县级疾控工作经费依然紧张，很多地区还靠二类疫苗收入予以补贴，同时村一级预防经费短缺，预防接种摸底及接种通知无经费支持。
硬件设施在扩免实施后得到极大改善，但许多接种点免疫规划用房紧张；冷链设备不足，县级疾控缺常温冷库，农村接种点缺常温冰箱；农村接种点缺必要的消毒设备。[3]2009年全市将实施儿童预防接种信息化建设，但许多县缺乏必要的电脑和打印机，同时国家予以补助的灾区也只对建制乡镇予以了补助，而十余个非建制乡镇依然缺设备。
预防接种服务属于准公共产品，离不开政府投入[2]。各级财政在增加接种补助的同时应加大对市、县级疾控机构开展免疫规划常规工作的经费投入，保障村一级基层足够的防疫经费，同时应以专款形式继续加大免疫规划硬件设施建设。XX市基层免疫规划人力资源普遍不足，扩免实施后这一问题更显突出：很多接种点仅1名防疫人员，除预防接种外还开展其它防病工作；部分乡镇免疫规划人员学历低、年龄大，无法承担预防接种信息化后的工作；边远乡镇免疫规划人员待遇低，队伍不稳定。[3]
各地应加强人力资源建设，从政策方面改善免疫规划人员待遇，争取县级财政对基层防疫人员工作经费、劳动报酬予以补贴，以稳定专业队伍。并选派有一定学历的年青人充实基层预防接种队伍，同时加强现有专业人员专业技能培训。
[6]
目前，XX市各区（市）县扩免实施进度不一，XX县区开展较早，个别郊县开
始较晚，11月才开始接种流脑、乙脑。存在个别接种点扩免疫苗与二类疫苗接种发生冲突时，优先接种二类疫苗；将扩免疫苗用于不属于扩免范围的其他年龄组儿童；扩免疫苗、免疫程序公示不及时、不规范；部分区（市）县查验接种证当地老师不配合，补种进展缓慢等不规范现象。同时，部分接种点由于扩免实施后，由于接种场地有限，接种时间安排不合理，接种人员少等因素造成接种现场
拥挤、次序混乱。
在新形式下，下列几方面是成都近期扩免工作的重点：
1、部分接种点应根据实际情况调整和增加接种服务频次和天数以提高扩大免疫的可及性。
2、加大扩免宣传力度，规范扩免疫苗、免疫程序公示。
3、积极推进儿童预防接种信息化建设。
4、继续加强流动儿童管理，与多部门协作探索符合当地实际的流动人口管理新思路。
5、继续深入开展查验预防接种证工作，进一步明确各部门职责，及时开展补种。
6、加强安全注射，完善预防接种异常反应鉴定、赔偿制度。[4］参考文献
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[2]郭飚.预防接种服务的需要和需求及影响因素分析[j].中国计划免疫，2007，13（2）：182-185
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第三篇：2012免疫规划实施方案xxx镇卫生院2012年
基本公共卫生服务免疫规划项目实施方案
为落实卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》结合我院实际，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）总目标。
通过免疫规划项目实施，促进规范性预防接种门诊建设，加强疫苗和预防接种异常反应监测管理，为适龄儿童提供国家免疫规划疫苗接种和补种乙肝疫苗等预防接种服务，进一步降低免疫规划疫苗针对疾病发病水平，保护儿童身体健康。
（二）具体目标。
1.以镇为单位适龄儿童建（卡）证率≥95%；
2.以镇为单位国家免疫规划疫苗接种率≥90%；
3.以镇为单位免疫规划疫苗损耗系数控制在规范要求，即单人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1），2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，≥5人份疫苗2.5；
4.以镇为单位托幼机构、小学校和入学儿童查验率要求达到100%，补证率达100%，补种率在95%以上；
5.疑似预防接种异常反应在发现后48小时内报告率≥90%，需要调查的疑似预防接种异常反应在报告后48小时内调查率≥90%，死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应在调查后7日内完成初步
调查报告率≥90%，疑似预防接种异常反应个案调查表在调查后3日内报告率≥90%，疑似预防接种异常反应个案调查表关键项目填写完整率达到100%，疑似预防接种异常反应分类率≥90％，疑似预防接种异常反应报告县覆盖率达到100%。
6.推进免疫规划信息化建设，全镇范围内实现预防接种信息化管理。
二、项目内容
（一）建设规范性预防接种门诊。
为适应扩大免疫规划工作发展需求，接种门诊应不少于60m，设有办公室、接种室、宣传候种室和冷链室，面积足够大的可将宣传候种室和接种室建成开放式的接种大厅。接种门诊与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定距离。在醒目位置张贴公示材料，公示第一类疫苗的品种、接种方法、接种禁忌症等。
（二）规范疫苗管理。
制定本院疫苗需求、使用、分配计划；做好疫苗出入库和使用记录；疫苗损耗系数控制在要求范围；疫苗储存用量不得超过1个月；疫苗要全程冷链运输，温度达到要求，运输记录完整；对储存疫苗的冰箱须每日记录2次温度；规范处置过期失效疫苗。
（三）为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务。
1.服务对象。辖区所有0～6岁适龄儿童，包括流动儿童等。
2.免费范围：所有与接种国家免疫规划疫苗相关项目均免费，中央转移支付提供接种所需的疫苗和注射器经费，儿童建卡、建证、建ic卡（磁卡）注射、注射器、接种前问诊等均不能收
2费。不得强行用第二类疫苗替代第一类疫苗，不得在对适龄儿童接种第一类疫苗同时接种第二类疫苗，不得在对适龄儿童接种第一类疫苗时搭收体检费等任何费用。
3.工作要求。
（1）及时为辖区0～6岁的常住儿童及居住满3个月以上流动儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案（含电子档案），并做好预防接种资料管理。
（2）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象。
（3）采取预约、通知单、电话、手机短信等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
（4）接种工作人员在接种前应查验儿童《预防接种证》和《预防接种卡》或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。
（5）接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。
（6）接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。
（7）接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在《预防接种证》和《预
防接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。及时汇总、统计、上报常规免疫接种情况，每月上报一次常规免疫接种数据；指导和参与接种率常规报告、监测和分析评价。
（8）在全镇范围实施儿童预防接种信息系统建设。并及时上传接种个案及有关报表。
（四）为15岁以下儿童补种乙肝疫苗。
促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，开展对15岁以下儿童补种乙肝疫苗工作，进一步降低15岁以下儿童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率，保护儿童身体健康。
（五）开展入托、入学查验接种证工作。
按照《广西壮族自治区入托、入学儿童预防接种证查验工作实施方案》的要求，配合教育部门每年对新入托、入学儿童进行接种证查验工作，及时对漏证、漏种儿童进行补证、补种，将漏卡的适龄儿童纳入免疫规划管理。
（六）疑似预防接种异常反应的监测及处理。
各级疾病预防控制机构和接种单位按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》、《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》进行处理和报告，确保各项监测指标达到国家要求。
（七）国家免疫规划疫苗针对疾病的监测与控制。
疫情报告按照属地管理原则，在规定的时限内报告疫情。各级疾病预防控制机构和有关单位对国家免疫规划疫苗针对疾病开展疑似病例报告、个案调查、实验室检测和血清学监测等工作。
通过传染病疫情网络直报系统等方式收集、分析、调查、核实疫苗针对疾病疫情信息。脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、流脑等除按上述要求进行疫情报告外，还应进行专病报告和管理。免疫规划疫苗针对疾病监测指标达到国家要求。
（八）开展预防接种相关工作。
1.培训和督导。
培训。参加县疾病预防控制机构和镇级防保组织的培训少于一次。
督导。每年对村委开展2次并制定督导方案。
2.资料管理。
（1）分类管理。分为统计资料、非统计资料两类。其中统计资料包括记录表、调查表、统计报表。非统计资料主要包括各类业务技术资料、培训教材、会议、表彰、宣传等资料，以及各类计划、总结等。按时整理，装订成册保存，实行档案化管理。
（2）及时报告。按要求报告疾病主动监测旬、月报