细菌性阴道病的诊断及治疗.ppt

曹县中医院妇一科曹县中医院妇一科 张艳华张艳华 2017.02.10细细 菌菌 性性 阴阴 道道 病病阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。常的炎症，是妇科门诊常见的疾病。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。不同的阴道炎在临床上表现出不炎。不同的阴道炎在临床上表现出不出的症状。下面我们来细数细菌性阴出的症状。下面我们来细数细菌性阴道炎的症状有哪些？道炎的症状有哪些？细菌性阴道炎症状细菌性阴道炎症状细菌性阴道炎症状：白带增细菌性阴道炎症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭阴部恶臭原因原因一、有些阴道炎可以通过性交、直接或间接接触一、有些阴道炎可以通过性交、直接或间接接触途径感染。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，男途径感染。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，男方如果已有感染，可通过性交传播给女方，所以，方如果已有感染，可通过性交传播给女方，所以，在治疗时，其配偶或性伴侣也需同步治疗。因此，在治疗时，其配偶或性伴侣也需同步治疗。因此，这是导致阴道炎复发的原因之一。这是导致阴道炎复发的原因之一。二、治疗期间，阴道炎患者应保持阴道清洁，勤二、治疗期间，阴道炎患者应保持阴道清洁，勤洗外阴，勤换内裤，避免性交。内裤和毛巾应煮洗外阴，勤换内裤，避免性交。内裤和毛巾应煮沸消毒，放在日光下曝晒。沸消毒，放在日光下曝晒。原因原因三、长期应用广谱抗生素或激素治疗的阴道炎患三、长期应用广谱抗生素或激素治疗的阴道炎患者，易造成机体抵抗力下降，菌群失调，可使阴者，易造成机体抵抗力下降，菌群失调，可使阴道炎难以治愈。这也是一大导致阴道炎复发的原道炎难以治愈。这也是一大导致阴道炎复发的原因的重要因素。治疗阴道炎最好使用含有平衡基因的重要因素。治疗阴道炎最好使用含有平衡基的御的御.阴阴.宝抗菌凝胶，有效成份在抗菌消炎的同时宝抗菌凝胶，有效成份在抗菌消炎的同时还能恢复阴道的天然防护屏障，使疾病不再复发还能恢复阴道的天然防护屏障，使疾病不再复发！四、阴道炎的复发原因由于治疗用药不规律、疗四、阴道炎的复发原因由于治疗用药不规律、疗程不够、剂量不足，阴道炎患者未能定期复查、程不够、剂量不足，阴道炎患者未能定期复查、未确定病愈就停药，不能完全杀灭病原体，残存未确定病愈就停药，不能完全杀灭病原体，残存病原体在局部可以继续繁殖，使症状无法缓解导病原体在局部可以继续繁殖，使症状无法缓解导致反复发作，不能痊愈。致反复发作，不能痊愈。温馨提示温馨提示阴道炎对女性们的影响还是很大的，阴道炎对女性们的影响还是很大的，临床上已经有部分的女性因此导致临床上已经有部分的女性因此导致不孕或是宫外孕。所以女性朋友一不孕或是宫外孕。所以女性朋友一旦发现有以上疑似症状，应及早到旦发现有以上疑似症状，应及早到大型正规医院做全面检查，以免延大型正规医院做全面检查，以免延误治疗的最佳时机。误治疗的最佳时机。什么是细菌性阴道病病？什么是细菌性阴道病病？细菌性阴道病（细菌性阴道病（BV）为阴道正常菌群失调所致的）为阴道正常菌群失调所致的一种混合感染。是育龄期妇女最常见的阴道感染一种混合感染。是育龄期妇女最常见的阴道感染性疾病。在健康妇女中，阴道由于组织解剖和生性疾病。在健康妇女中，阴道由于组织解剖和生物化学以及生理方面的特点，对于外界病原体的物化学以及生理方面的特点，对于外界病原体的侵入有着相当强的防御能力，使病原体难以侵犯侵入有着相当强的防御能力，使病原体难以侵犯阴道，保持阴道的正常结构和生理功能。如果阴阴道，保持阴道的正常结构和生理功能。如果阴道的自然防御屏障作用破坏，如经期或妊娠期内道的自然防御屏障作用破坏，如经期或妊娠期内分泌激素水平改变、性生活、阴道灌洗、抗生素分泌激素水平改变、性生活、阴道灌洗、抗生素等等对阴道固有菌群的抑制，乳酸杆菌丧失其健等等对阴道固有菌群的抑制，乳酸杆菌丧失其健康状态下的优势地位而使多种致病菌，特别是厌康状态下的优势地位而使多种致病菌，特别是厌氧菌大量繁殖，导致阴道生态紊乱，即可引起阴氧菌大量繁殖，导致阴道生态紊乱，即可引起阴道炎症。道炎症。细菌性阴道病细菌性阴道病细菌性阴道病是由多种致病性细菌性阴道病是由多种致病性厌氧菌感染引起的无明显黏膜厌氧菌感染引起的无明显黏膜炎症的一种疾病，感染率在炎症的一种疾病，感染率在15%-30%，且易复发。，且易复发。细菌性阴道病有哪些症状？细菌性阴道病有哪些症状？细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多，且有泡沫，有特殊鱼腥味，在月经期或性生活细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多，且有泡沫，有特殊鱼腥味，在月经期或性生活后加重，可伴有轻度外因瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄。常粘附后加重，可伴有轻度外因瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄。常粘附于阴道壁，但粘度很低，容易分泌物从阴道壁拭去，阴道黏膜无充血的炎症表现。于阴道壁，但粘度很低，容易分泌物从阴道壁拭去，阴道黏膜无充血的炎症表现。细菌性阴道病危害：细菌性阴道病危害：细菌性阴道病不但可诱发输卵管炎而引起不孕或宫外孕，而且还容易并发霉菌性阴道细菌性阴道病不但可诱发输卵管炎而引起不孕或宫外孕，而且还容易并发霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。尤其值得重视的是孕妇感染后可引起胎膜早破、早产、低体重儿。炎和滴虫性阴道炎。尤其值得重视的是孕妇感染后可引起胎膜早破、早产、低体重儿。而一旦胎儿受到直接感染，将易患新生儿、脑膜炎等，并可能带来各种后遗症。而一旦胎儿受到直接感染，将易患新生儿、脑膜炎等，并可能带来各种后遗症。细菌性阴道病怎么治疗细菌性阴道病怎么治疗？细菌性阴道病治疗原则上改善微生细菌性阴道病治疗原则上改善微生态菌群环境；增强宿主的适应性；态菌群环境；增强宿主的适应性；合理、有效、短期的抗生素使用；合理、有效、短期的抗生素使用；提高宿主的定植抗力。提高宿主的定植抗力。治疗方案：治疗方案：甲硝唑甲硝唑2g，单次口服；，单次口服；或克林霉素或克林霉素300mg，每天，每天2次，连服次，连服7天。天。外用治疗方案外用治疗方案药物治疗时可用药物治疗时可用1%-3%过氧化氢液冲洗阴道，每天过氧化氢液冲洗阴道，每天1次，共次，共7天。天。治疗方案：治疗方案：3、乳酸杆菌（阴道微生态）方案：阴道炎患者均、乳酸杆菌（阴道微生态）方案：阴道炎患者均存在阴道内菌群失调、微生态失衡和乳杆菌明显存在阴道内菌群失调、微生态失衡和乳杆菌明显减少的共同特点。因此，治疗各种阴道炎应考虑减少的共同特点。因此，治疗各种阴道炎应考虑感染后阴道微生态的调节，其原则是保护和扶植感染后阴道微生态的调节，其原则是保护和扶植正常菌群，消除和减少病原体，使阴道微生态失正常菌群，消除和减少病原体，使阴道微生态失衡转向平衡，将被抗生素扰乱的菌群予以调整，衡转向平衡，将被抗生素扰乱的菌群予以调整，即即“先抗后调先抗后调”原则。补充乳酸杆菌等有益菌群，原则。补充乳酸杆菌等有益菌群，维持阴道微生态平衡，显著改善由各类阴道炎引维持阴道微生态平衡，显著改善由各类阴道炎引起的瘙痒、异味、白带异常等症状。起的瘙痒、异味、白带异常等症状。注意事项：注意事项：细菌性阴道病的生活中应注意的问题有：细菌性阴道病的生活中应注意的问题有：1、阴道炎是妇女的常见病、多发病，患者不应该有任何心理负担，不要自己乱用药，、阴道炎是妇女的常见病、多发病，患者不应该有任何心理负担，不要自己乱用药，而应该正确用药，定期复查；而应该正确用药，定期复查；2、保持外阴清洁干燥，尽量不要搔抓外阴。每日换洗内裤，且内裤需单独清洗。毛巾、保持外阴清洁干燥，尽量不要搔抓外阴。每日换洗内裤，且内裤需单独清洗。毛巾、内裤、盆具等可用煮沸法消毒。另外，经期要注意卫生。内裤、盆具等可用煮沸法消毒。另外，经期要注意卫生。3、寻找发病原因，合理使用抗生素，细菌性阴道病治疗后期防止复发。、寻找发病原因，合理使用抗生素，细菌性阴道病治疗后期防止复发。4、调整饮食结构，多进食富含维生素的食品。患病期间尽量少食牛羊肉及辛辣食品，、调整饮食结构，多进食富含维生素的食品。患病期间尽量少食牛羊肉及辛辣食品，以免加重瘙痒症状。以免加重瘙痒症状。5、保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样、保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。才能让免疫系统正常运作。