剥脱性角质松解症.ppt

剥脱性角质松解症剥脱性角质松解症大头医生大头医生编辑整理英文名称英文名称keratolysis exfoliative 别名别名familial continual skin peeling；vecurrent palmar peeling；复发性掌脱皮症；家族性连续性皮肤剥脱；家族性连续性皮肤脱屑类别类别皮肤科/红斑鳞屑性皮肤病ICD号号L98.8概述概述 剥脱性角质松解症(keratolysis exfoliativa)也称复发性掌脱皮症(vecurrent palmar peeling)，家族性连续性皮肤剥脱(familial continual skin peeling)系春夏季节常见的一种皮肤病，好发于双侧掌跖，以非炎症性表浅脱皮为其特点。流行病学流行病学 每届春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解，成人多见。目前没有其他相关内容描述。病因病因 尚不明确。可能为常染色体隐性遗传病，亦有认为与发汗功能障碍及自主神经功能紊乱有关。本病常与汗疱并发。发病机制发病机制 发病机制还不清楚。有的学者认为是角质层黏着障碍病。临床表现临床表现 皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。病程缓慢，无自觉症状，约经23周鳞屑自然脱落而痊愈。每届春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解，成人多见。并发症并发症 本病常与汗疱并发。实验室检查实验室检查 目前没有相关内容描述。其他辅助检查其他辅助检查 目前没有相关内容描述。诊断诊断 春末夏初开始发病。成人多见。皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。即可诊断。鉴别诊断鉴别诊断 应与汗疱疹鉴别，后者皮疹为多数深在性小水疱，红色或与肤色一致，疱内有黏液性液体，感染时可形成炎症显著的脓疱，自觉瘙痒或灼热感。常发于春夏之交，气温突然变化时。治疗治疗 用0.5%的醋酸铅与锌铜溶液浸泡，每天2次，每次20min，浸泡后外用10%20%尿素软软膏、硫黄、焦油类制剂，或用3%5%水杨酸软膏或0.05%0.1%维A酸(维甲酸)乳膏，也可用中药黄连膏。预后预后 春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解。预防预防 目前没有相关内容描述。名词解释名词解释又称“层板状出汗不良”。指表浅掌跖部的角质剥脱。初起呈针头大白点，渐向四周扩大，容易自破，经撕剥成为薄纸样鳞屑，其下皮肤正常。皮损扩大可融合成片，局部无炎性变化及水疱形成，不痒，仅累及掌跖，偶见于手足背侧，对称分布，易在炎热季节复发，易合并局部多汗。常不需治疗。治疗用药治疗用药 角质松解症的治疗比较简单，可在破裂脱皮的皮肤局部涂抹尿素软膏或维生素E软膏、凡士林软膏等油脂性软膏，前者可以软化角质层，后者则可以起到滋润和保护的作用，愈合后也要经常抹，作为手部的保养。预防保健预防保健 皮肤角质异常与锌和维生素A的缺乏有一定关系，一旦孩子出现手足脱皮现象，应做微量元素检查，如果缺锌及时补充。平时还可以多让孩子吃一些蛋黄、猪肝、胡萝卜、菠菜、橘子、西红柿等富含维生素A的食物，并尽量让孩子多喝水，以缓解干燥气候造成的体内水分缺乏。谢谢大家！谢谢大家！by 大头医生