电动站立斜床.ppt

电动站立斜床广东省人民医院康复医学科吴博一、电动站立斜床电动站立床常用于各类医院和疗养康复中心进行康复训练，适用于偏瘫、截瘫等站立功能有障碍患者进行站立训练；也可用于其他人进行站立训练，用于预防骨质疏松，改善心肺功能，防止褥疮。二、治疗机制与作用1、站立训练使长期卧床的患者重新站立起来，增强了康复的信心。2、站立的活动平板可以从水平位置旋转到垂直位置,进行治疗时可根据患者承受能力选择不同角度,使患者逐渐适应由卧床到直立的体位变化。3、循序渐进训练,可减轻心血管系统反应。(体位性低血压）4、通过患侧下肢负重，髋，膝，距小腿各关节受到挤压，其中的本体感受器兴奋，反射性提高关节周围的肌肉张力，进而提高了下肢的稳定性。二、治疗机制与作用5、利用患者自身体质量牵拉患侧小腿三头肌，从而有效地防止足下垂，改善患侧的踝背伸能力。6、能够有效地促进患侧下肢的感觉恢复。7、有利于肾脏尿液经输尿管向膀胱引流，可以预防尿液逆流所致的继发性肾损害。8、通过负重可以促进下肢乃至全身的血循环和新陈代谢，有利于防治下肢肌萎缩骨质疏松以及改善整体健康水平。三、治疗技术1、操作方法2、注意事项1、操作方法病人背部紧贴斜床面，足跟尽量紧贴踏板。用1015cm宽固定带先后固定膝关节、腰部和胸部。胸部固定带最好不要系得太紧，以免影响呼吸而导致不适。固定胸部 固定腰部固定膝关节 足跟尽量紧贴踏板 背部紧贴斜床面 在站立床上进行上肢的运动。利用磨沙板进行上肢的运动在站立床上进行上肢的运动。进行上肢双手交叉性的上举头顶,左右方向摆动等主动活动 在站立床上进行下肢的训练。站立时注意让患者体会站立的感觉，同时用镜子矫正站立位的姿势，并让患者学会将重心转移到患腿。在站立床上进行下肢的训练。在站立床上进行患侧下肢负重训练。固定患固定患侧下肢侧下肢在站立床上进行下肢的训练。在站立床上进行患侧下肢负重训练。让患者把身体重心转到患侧。健侧脚踩在椅子上在站立床上进行下肢的训练。利用患者自身体质量 牵拉患侧小腿三头肌 从而有效地防止足下垂 改善患侧的踝背伸能力 通过螺栓来改变踏板的角度在站立床上进行下肢的训练。不同的角度有不同的效果用于患者踝关节的矫正训练2、注意事项1、在训练前做好患者的疏理辅导，消除患者的恐惧心理，并简要地给患者说明注意事项，取得患者的配合。2、站立床训练是渐进性体位性刺激方法，患者接受逐渐增加但可以耐受倾斜水平直到可以耐受直立位。(第一次站立时以30度开始,1020min/次,每天加510度)3、在进行斜床站立训练前，最好先在床上行双下肢的主、被动运动以改善血液循环。2、注意事项4、适当安排站立训练时间，避免在空腹或饥饿时站立，以免发生低血糖等不适。5、在站立训练过程中，必须密切观察患者的情况，如意识变化情况、面色、血压、脉搏的变化；还有患者自觉症状，有否头晕、恶心、疲劳感、精神不振的表现。患者一旦有轻微的头晕、恶心或脸色改变，应立即降低站立的角度，情况严重者应立即停止训练，把患者置于平卧位。6、站立时出现头晕、胸痛、紫绀者此时应立即停止训练。如果出现面色苍白，出汗虚脱表明运动超量，应适当休息一下，并酌量减少训练的时间和控制角度的增加，以免发生意外。四、临床应用1、在常规药物治疗的基础上进行站立床站立训练,开始训练的12d内,先在病床上训练不同角度的坐位能力,并逐渐适应站立床090的体位变化,以防心血管不良反应出现。2、脊髓损伤后4周或术后2周就可以在床上进行半坐位或坐位的平衡训练。同时注意全身整体功能的治疗和恢复。坐位平衡训练约1周后即可进行斜床站立训练。3、外伤性截瘫患者经外科脊柱内固定术处理，一般术后2周左右就可以进行站立床站立训练。1、适应证脊椎损伤，骨盆及下肢损伤，偏瘫、截瘫及其它重症患者进行预防性治疗或者康复治疗时的站立训练。还可用于踝关节的矫正训练。2、禁忌证脊髓损伤急性期，或脊柱稳定性差，疼痛剧烈等。心脑血管疾病急性期。安静时心率100次/min 以上，运动后心率135次/min 以上伴心律不齐者。生命体征不稳定，如发热超过38度，有严重的感染，或出血倾向等。下肢骨折未能负重，或对位对线不良。患者严重恐惧、不合作等。谢谢！