1、
慢性病综合防控示范区工作计划
慢性病综合防控示范区复习题
一、单选题
1.按照中国慢病防控工作规划，到2015年国家级慢性病综合防控示范区应覆盖全国及以上县（市/区）
a.10%
b.20%
c.30%
d.40%
e.50%2.在示范区创建指标中，各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率应达到及以上
a.60%
b.70%
c.80%
d.90%
e.95%3.在示范区创建指标中，高血压患者登记率应达到及以上
a.40%
2、 b.50%
c.60%
d.70%
e.80%4.在示范区创建指标中，高血压患者规范管理率应达到及以上
a.30%
b.35%
c.40%
d.45%
e.60%5.在示范区创建指标中，糖尿病患者血糖控制率应达到及以上
a.20%
b.25%
c.30%
d.35%
e.40%6.高血压患者健康管理的服务对象是
a.辖区内18岁及以上原发性高血压患者
b.辖区内35岁及以上原发性高血压患者
c.辖
3、区内18岁及以上各类高血压患者
d.辖区内35岁及以上各类高血压患者7.慢性病健康自我管理的三项任务不包括a.照顾疾病
b.正常生活
c.管理疾病
d.解决问题8.慢性病综合防控示范区考评采用的方法，总分a.基本分+附加分
1000分
b.基本分+核心分
1280分
c.基本分+附加分
1280分
d.基本分+核心分
1000分9.在示范区创建过程中，某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人，年内新增发现登记的糖尿病患者300人，年内无死亡.迁出的糖尿病患者，社区
4、卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中650人每季度至少一次随访，其中50人随访记录不完整；400人没有做到每季度至少一次随访；另50人没有随访到则该街道糖尿病规范管理率为a.650/（800+300）=59.10%
b.650/800=81.25%c.（650-50）/（800+300）=54.55%
d.（650-50）/800=75.00%二、多选题
1.慢病监测的原则包括a.连续性和动态性b.制度性和理论性c.实际性和理论性
d.被动性和主动性
e.实际性和质控性
2.在示范区创建指标中，死因监
5、测具体任务是a.每2年分析一次数据
b.建立医疗机构死因网络登记报告系统
c.收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息d.每2年撰写一次监测报告
e.至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查3.每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖a.监测背景、目的、方法、内容
b.质控与评价c.统计方法
d.监测结果
e.主要发现和建议4.示范区工作中慢性病高危人群包括；a.血压水平在130-139/85-89mmhgb.现在吸烟者
c.6.1mmol/l≤空腹血糖水平＜7.0mmol/
6、ld.5.2mmol/l≤血清总胆固醇＜6.2mmol/le.男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米
5.在慢病综合防控示范区设立的自助监测点，必须配备的器材有
a.身高-体重计
b.血压计
c.腰围尺
d.血糖仪
e.bmi转盘
6.慢性病高危人群干预包括a.强化慢性病高危人群标准的宣传b.为慢性病高危人群建立健康档案
c.开展高危人群生活方式干预
d.对建档的高危人群至少每半年随访1次
e.对建档的高危人群至少每1年随访1次7.常见慢病危险因素干预措施包括a.合理膳食
7、
b.适当运动
c.戒烟.限酒d.心理平衡
e.控制体重8.高血压.糖尿病发现渠道a.就医检查
b.社区自助检测点c.35岁以上患者首诊测量血压
d.高危人群筛查
e.健康体检9.高血压患者自我管理的内容应包括a.自我监测血压和评估血压的能力
b.对药物作用及副作用的简单了解
c.掌握行为矫正的基本能力d.需求健康知识的能力e.就医能力10.糖尿病患者自我管理的内容a.了解目前的治疗方案和随访计划
b.了解非药物治疗的知识和意义，掌握糖尿病饮食.运动治疗的技能和注意事项
c.掌握自我监测血糖.血压的技能和初步自我评估的能力d.了解血糖.血压.血脂.体重和糖化血红蛋白等指标的意义e.掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理11.高血压.糖尿病患者规范化管理指a.每3个月对患者进行至少1次的随访b.对患者进行体格检查和健康评估c.指导患者建立健康的生活方式
d.对患者的药物治疗方案进行评估与调整e.准确.完整.真实填写随访记录表
12.在示范区创建指标中，肿瘤随访登记的考核指标包括
a.医疗机构报告覆盖率100%b.恶性肿瘤死亡发病比在0.6-0.8之间c.病理诊断率>66%d.仅有医学死亡证明书比例
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