1、慢性病综合防控示范区工作计划 慢性病综合防控示范区复习题 一、单选题 1.按照中国慢病防控工作规划，到2015年国家级慢性病综合防控示范区应覆盖全国及以上县（市/区） a.10% b.20% c.30% d.40% e.50%2.在示范区创建指标中，各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率应达到及以上 a.60% b.70% c.80% d.90% e.95%3.在示范区创建指标中，高血压患者登记率应达到及以上 a.40% b.50% c.60% d.70% e.80%4.在示范区创建指标中，高血压患者规范管理率应达到及以上 a.30% b.35% c.40% d.45% e.60%5.在示范区
2、创建指标中，糖尿病患者血糖控制率应达到及以上 a.20% b.25% c.30% d.35% e.40%6.高血压患者健康管理的服务对象是 a.辖区内18岁及以上原发性高血压患者 b.辖区内35岁及以上原发性高血压患者 c.辖区内18岁及以上各类高血压患者 d.辖区内35岁及以上各类高血压患者7.慢性病健康自我管理的三项任务不包括a.照顾疾病 b.正常生活 c.管理疾病 d.解决问题8.慢性病综合防控示范区考评采用的方法，总分a.基本分+附加分 1000分 b.基本分+核心分 1280分 c.基本分+附加分 1280分 d.基本分+核心分 1000分9.在示范区创建过程中，某街道有年初发现登记
3、的糖尿病患者800人，年内新增发现登记的糖尿病患者300人，年内无死亡.迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中650人每季度至少一次随访，其中50人随访记录不完整；400人没有做到每季度至少一次随访；另50人没有随访到则该街道糖尿病规范管理率为a.650/（800+300）=59.10% b.650/800=81.25%c.（650-50）/（800+300）=54.55% d.（650-50）/800=75.00%二、多选题 1.慢病监测的原则包括a.连续性和动态性b.制度性和理论性c.实际性和理论性 d.被动性和主动性 e.实际性和质控性 2.在示
4、范区创建指标中，死因监测具体任务是a.每2年分析一次数据 b.建立医疗机构死因网络登记报告系统 c.收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息d.每2年撰写一次监测报告 e.至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查3.每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖a.监测背景、目的、方法、内容 b.质控与评价c.统计方法 d.监测结果 e.主要发现和建议4.示范区工作中慢性病高危人群包括；a.血压水平在130-139/85-89mmhgb.现在吸烟者 c.6.1mmol/l空腹血糖水平7.0mmol/ld.5.2mmol/l血清总胆固醇6.2mmol/le.男性腰围
5、90厘米，女性腰围85厘米 5.在慢病综合防控示范区设立的自助监测点，必须配备的器材有 a.身高-体重计 b.血压计 c.腰围尺 d.血糖仪 e.bmi转盘 6.慢性病高危人群干预包括a.强化慢性病高危人群标准的宣传b.为慢性病高危人群建立健康档案 c.开展高危人群生活方式干预 d.对建档的高危人群至少每半年随访1次 e.对建档的高危人群至少每1年随访1次7.常见慢病危险因素干预措施包括a.合理膳食 b.适当运动 c.戒烟.限酒d.心理平衡 e.控制体重8.高血压.糖尿病发现渠道a.就医检查 b.社区自助检测点c.35岁以上患者首诊测量血压 d.高危人群筛查 e.健康体检9.高血压患者自我管理
6、的内容应包括a.自我监测血压和评估血压的能力 b.对药物作用及副作用的简单了解 c.掌握行为矫正的基本能力d.需求健康知识的能力e.就医能力10.糖尿病患者自我管理的内容a.了解目前的治疗方案和随访计划 b.了解非药物治疗的知识和意义，掌握糖尿病饮食.运动治疗的技能和注意事项 c.掌握自我监测血糖.血压的技能和初步自我评估的能力d.了解血糖.血压.血脂.体重和糖化血红蛋白等指标的意义e.掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理11.高血压.糖尿病患者规范化管理指a.每3个月对患者进行至少1次的随访b.对患者进行体格检查和健康评估c.指导患者建立健康的生活方式 d.对患者的药物治疗方案进行评估与调整e.准确.完整.真实填写随访记录表 12.在示范区创建指标中，肿瘤随访登记的考核指标包括 a.医疗机构报告覆盖率100%b.恶性肿瘤死亡发病比在0.6-0.8之间c.病理诊断率66%d.仅有医学死亡证明书比例第6页 共6页
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