静脉输血--培训资料.ppt

单击此处编辑母版标题样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二节 静脉输血法,第十一章 静脉输液 和,输血法,护理教研室 蒋燕萍,甘肃卫生职业学院,静脉输液的目的是：,1,补充水分及电解质。,2,增加血容量，改善微循环维持血压。,3,补充营养，供给热能，促进组织修复。,4,输入药物，治疗疾病。,甘肃卫生职业学院,导入情景,甘肃卫生职业学院,甘肃卫生职业学院,问题思考：,1.,为什么要给这名患者输血？,2.“O”,型血的病人为什么不能输入,“AB”,型血？应该输入什么血型的血？为什么说是由于护士没有严格查对造成的？,教学内容,第十一章 静脉输液与输血法,第二节 静脉输血法,一、血型和交叉配血试验,（一）血型,（二）交叉配血试验,二、血液制品的种类及适应症,（一）全血,（二）成分血,（三）其他血液制品,三、静脉输血的目的及原则,（一）静脉输血的目的,（二）静脉输血的原则,甘肃卫生职业学院,学习目标,1.,掌握静脉输血的目的及原则,2.,熟悉血液制品的种类及适应证。,3.,了解血型系统和交叉配血试验。,4.,具有严谨求实的工作态度，严格执行查对制度，确保安全。,甘肃卫生职业学院,静脉输血的概念：,静脉输血法 是将全血或某种血液成分通过静脉输入体内的一种方法，是临床上常用的急救和治疗的重要措施。,甘肃卫生职业学院,分组讨论以下问题,1.,临床上常用的血型系统有哪些？,2.,为什么要进行交叉配血试验？,3.ABABO,型血的病人可以接受什么血型的血液输入？,4.RH,血型输入时为什么会发生溶血反应？,甘肃卫生职业学院,一、血型和交叉配血试验,(,一,),血型,1.ABO,血型系统,表,13-5 ABO,血型系统,13-2,甘肃卫生职业学院,2.Rh,血型系统,（稀有血型）,一、血型和交叉配血试验,（二）交叉配血试验,1.,直接交叉配血试验,2.,间接交叉配血试验,交叉配血试验,13-2,甘肃卫生职业学院,甘肃卫生职业学院,一、血型和交叉配血试验,(,一,),血型,1.ABO,血型系统,表,13-5 ABO,血型系统,13-2,甘肃卫生职业学院,RH,阴性,+RH,阳性,-,阴性者产生抗,RH,抗体，,+RH,阳性,-,溶血反应。,2.Rh,血型系统,（稀有血型）,甘肃卫生职业学院,二、血液制品的种类及适应症,二、血液制品的种类及适应症,血,液,全血,成分血,红细胞,白细胞,血小板,其他血液制品,凝血制剂,血浆,甘肃卫生职业学院,全血制品,甘肃卫生职业学院,（一）全血,1.新鲜血的保存条件是什么？适合什么人使用？,2.库存血的保存条件是什么？适合什么人使用？,3.为什么大量输入库存血会引起高血钾症和酸中毒？,二、血液制品的种类及适应症,新鲜血,库存血,甘肃卫生职业学院,（二）成分血,二、血液制品的种类及适应症,甘肃卫生职业学院,成分血,甘肃卫生职业学院,在输入成分血时，护士一定要注意以下几个问题：,1.,红细胞一个单位是多少,Ml?,2.,洗涤红细胞的保存条件和输注时间,?,3.,白细胞的保存条件和输注时间,?,4.,血小板的保存条件和输注时间,?,5.,冰冻血浆的保存条件和输注时间,?,甘肃卫生职业学院,（三）其他血液制品,1.白蛋白,2.纤维蛋白,3.免疫球蛋白和转移因子,成分血适应症,连线题,战地急救、中小手术,低蛋白血症,粒细胞缺乏、严重感染,急慢性失血、心功能不全,血友病病人出血,一氧化碳中毒、肾功能不全,机体抵抗力下降,凝血因子缺乏,血小板减少,DIC,低血容量及血浆蛋白低下,1.,红细胞,（,1,）浓缩红细胞,（,2,）红细胞悬液,（,3,）洗涤红细胞,（,4,）冰冻红细胞,2.,白细胞,3,血小板,4.,凝血制剂,5.,血浆,（,1,）新鲜,（,2,）冰冻,（,3,）保存,（,4,）干燥,（三）其他血液制品,1.,白蛋白,2.,纤维蛋白,3.,转移因子,甘肃卫生职业学院,成分血,甘肃卫生职业学院,三、静脉输血的目的及原则,（一）静脉输血的目的,补充血小板和各种凝血因子,补充血红蛋白,补充血容量,补充血浆蛋白,补充抗体和补体,吞噬、吸附、中和毒物作用,1.,红细胞,（,1,）浓缩红细胞,（,2,）红细胞悬液,（,3,）洗涤红细胞,（,4,）冰冻红细胞,2.,白细胞,3,血小板,4.,凝血制剂,5.,血浆,（,1,）新鲜,（,2,）冰冻,（,3,）保存,（,4,）干燥,（三）其他血液制品,1.,白蛋白,2.,纤维蛋白,3.,转移因子,目的,案例分析,黄某，男，37岁，遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体：血压60/40mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，表情淡漠，出冷汗，躁动不安。根据医嘱需输血400ml。,1.此病人输血的目的是什么？,2.输入了什么种类的血液？,3.输血前首先应进完成什么操作项目？,甘肃卫生职业学院,（二）静脉输血的原则,提倡成分输血,同型血输血,交叉配血相容才能输注,甘肃卫生职业学院,1.,为什么提倡成分输血？,2.,输入“,O”,型血和红细胞有什么要求？,Rh,血型输注要求是什么？,3.,输注什么种类的血要做交叉配血试验？,课堂小结,第十一章 静脉输液与输血法,第二节 静脉输血法,一、血型和交叉配血试验,（一）血型,（二）交叉配血试验,二、血液制品的种类及适应症,（一）全血,（二）成分血,（三）其他血液制品,三、静脉输血的目的及原则,（一）静脉输血的目的,（二）静脉输血的原则,甘肃卫生职业学院,【,随堂练习,】,1Rh因子所致的溶血反应原因为（）,ARh阳性者初次输入Rh阴性者血液,BRh阴性者初次输入Rh阳性者血液,CRh阴性者再次输入Rh阳性者血液,D“O”型Rh阳性者输入Rh阴性者血液,2.血液病最宜输入 血。触摸有搏动、较深。,3.大量输库血可致_、_等,甘肃卫生职业学院,襄樊职业技术学院医学院,甘肃卫生职业学院,