1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血液透析病人干体重的评估,干体重的定义,1.,“干体重”是针对透析患者的特有名词，是指身体内无多余水分潴留也不缺水时的理想体重，,是血透治疗结束时希望达到的理想体重。,2.,干体重是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时的体重。,3.,干体重是
2、指透析结束后患者将要但还没有发生低血压综合征,且感觉舒适的体重。,1,、面容：没有眼睑及面部水肿,2,、症状：无呼吸困难，无颈静脉怒张，无肝肿大，双肺无湿啰音，无哮鸣音,3,、血液透析后血压基本正常,4,、胸部,X,线片示心影不大，肺野清晰，无胸水征,5,、超声心动图示心脏大小正常,干体重的,判断标准,影响干体重达标的因素,尿量影响干体重，大便也可以（透析前测量体重时，要评估肚子里的“干货”，切勿将大便算作体重增长）,食物影响，进食后食物自身重量不能算作体重的增加,衣服的增减,情绪,干体重的自我评估,1,2,3,4,5,6,1,、规律透析，按照医生的安排一周透析两次或三次，每次,4,小时，每周
3、最好治疗时间在,12,小时或以上,2,、体重不可长得太快，隔,1,日透析时，体重增长不应超过干体重的,3%,，如一个体重为,50Kg,的人，体重增长不应超过,1.5Kg,3,、隔,2,日透析时，体重增长不应超过干体重的,5%,，,如一个体重为,50Kg,的人，体重增长不应超过,2.5Kg,4,、每天允许的水份的摄入总量为您前一天的尿量加,500ml,，如病人前一天尿量为,300ml,，饮水量,=300ml+500ml=800ml,5,、如果您出汗量多的话，可增加饮水,100-200ml,6,、控制体重要以,“,吃好、喝少,”,为原则，吃好就是,“,饭要吃好,”,，保证摄取充足的营养。喝少就是,
4、水要少喝,”,，避免增加心脏的负担，在平时的饮食中，建议您减少盐的摄入，每日钠应低于,3g,维持干体重的方法,7,8,9,10,11,当您觉得很口干时，可以尝试含一小冰块在口中，或咀嚼一点新鲜的薄荷叶或嚼一两块薄荷口香糖,水杯一定选择有刻度的，切记不可贪杯，,尽量选择婉转拒绝朋友的餐饮邀请，以免酒水失控，祸害不浅,到医院就诊时，应该告诉医生您是血液透析的病人，以控制静脉输液量,肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留起来，干体重与饮水量是直接相关的，要注意食物的含水量,每天定时、定称、排空大、小便后并穿同样的衣服测体重，要保持出入量平衡，否则体重会不断增加,维持干体重的方法,脱水量,单次血透
5、治疗脱水量原则上不超过患者体重的,5%,单位时间脱水量小于,1kg/h,血液透析中脱水注意,提高评估干体重的认识,定期评估干体重,对患者的宣教是至关重要的,缓慢、多次降低干体重,以一个干体重为,50Kg,的肾友来计算脱水量，如透前体重为,52Kg,预脱水量,=,透析前体重,-,干体重,+0.2,即：,52-50+0.2=2.2Kg,1,2,称体重前应先排空,“,二便,”,，透析治疗中如需饮水、进食的肾友，应附加饮水、进食量,脱水量的计算,当透析后体重低于,“,干体重,”,时病人会感到全身乏力、肌肉抽搐、血压低、恶心、脉搏细弱，照,X,光会发现心脏变小,当透析后体重高于,“,干体重,”,时，水分排不出去便躲在身体腔隙中，出现高血压、胸水、腹水、急性左心衰而引起的心悸、气促、濒死感,脱水量的多少，是透析能否顺利进行的关键，此过程受诸多因素影响，所以并不是体重增加多少就能清除多少那么简单,对,脱水而言，患者每周至少要有一次的体重回落到干体重,患者及家属一定要对,“,体重,”,和,“,干体重,”,做到,“,心中有数,”,这不仅需要医护人员的管理，家属的监督，更需要患者的主动配合,血液透析患者维持干体重的重要意义,与患者交流，取得信任,。,如此如此,甚好甚好,谢,谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,
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