1、右佐匹克隆片简单介绍 目目 录录一一.右佐匹克隆简介右佐匹克隆简介；二二.右佐右佐匹克隆药代动力学匹克隆药代动力学特征；特征；三三.与其他镇静与其他镇静催眠催眠药物对比；药物对比；四四.指南指南推荐；推荐；五五.处方资料处方资料；六六.右右佐佐匹克隆小结匹克隆小结；七七.2017年年右佐匹克隆变更为医保乙类。右佐匹克隆变更为医保乙类。一、右佐匹克隆简介l佐匹克隆的右旋单一立体异构体。l由美国Sepracor公司研发的快速短效非苯二氮卓类镇静催眠药l2004年12月5日美国FDA批准右佐匹克隆用于治疗失眠症，2005年在美国上市l2009年申请制备工艺发明专利并获批l2012年12月右佐匹克隆在
2、国内上市环吡咯酮类镇静催眠药适应症：用于治疗失眠。缩短入睡时间，延长睡眠时间。二、右佐匹克隆药代动力学特征最佳PK特征临床优势快速吸收（Tmax 1小时）缩短睡眠的入睡潜伏期整夜占有受体（T1/23小时）充分的睡眠维持快速清除（T1/27小时）没有次日功能损害Psychopharmacol 2010；24（11）；1601-1612催眠药物治疗失眠时的PK特点比其他类型精神药物更关键最佳PK特点应能使催眠药能对核心症状均有效镇静催眠药物半衰期的特别意义比较项目药代动力学参数Tmax(h)T1/2(h)相关核心功能睡眠潜伏期睡眠维持及对次日功能影响唑吡坦0.532.5扎来普隆11佐匹克隆1.52
3、56右佐匹克隆16右佐匹克隆药代动力学参数利于治疗作用，Tmax与T1/2提供了最佳平衡。三、与其他镇静催眠药物对比药物宿醉效果失眠反跳耐受性成瘾性备注苯二氮卓类药物三唑仑0+不良反应和成瘾性严重，慎用咪达唑仑0+慎用氯硝西泮+注意防跌倒氟西泮+0a+老年人慎用，以防跌倒和骨折硝西泮+0a+地西泮+阿普唑仑+艾司唑仑+劳拉西泮0+非苯二氮卓类右佐匹克隆0000长期和（或）大量使用出现宿醉效果和耐受性增加佐匹克隆+剂量超过7.5mg疗效不增加而不良反应明显扎来普隆无资料0五周产生无资料服用10mg,5-6.5h后无过度镇静作用，对精神运动无明显影响唑吡坦0000长期和（或）大量使用出现宿醉效果和
4、耐受性增加中国成人失眠诊断治疗指南四、指南推荐：右佐匹克隆治疗失眠首选用药成人慢性失眠评估与管理临床指南（2008，AASM）改善睡眠的质与量改善失眠相关的日间损伤中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组成人失眠诊断与治疗指南（2012，CSN）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间恢复社会功能提高患者生活质量减少或者消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险避免药物干预带来的负面效应病因明确病因病因不明对因治疗建立健康生活习惯必要的认知行为治疗对症治疗BZRAs(首选non-BZDs)疗效评估症状改善症状无改善逐步停药失眠1、并更另一种BARAs2、变更另一种认知行为疗法3、应用具有催眠作用的抗
5、抑郁剂4、联合应用以上方法五、处方资料 规格：3mg*7片注意起始剂量最终剂量推荐剂量成年人（非老年）2mg3mg入睡困难老年人1mg2mg睡眠维持困难老年人2mg特殊人群肝损患者慎用1mg孕妇慎用通过胎盘屏障哺乳期妇女慎用乳汁中含量高对该药及其成分过敏者禁用失代偿的呼吸功能不全患者禁用重症肌无力禁用重症睡眠呼吸暂停综合征患者禁用口服，临睡前即时服用（本品应个体化给药）六、右佐匹克隆小结1、右佐匹克隆作用的GABA受体1、2、3亚基，既起到了镇静催眠作用，同时又有一定的抗抑郁、抗焦虑作用。2、右佐匹克隆Tmax1h,可以快速诱导睡眠；3T1/27,可以延长睡眠时间，满足患者的睡眠要求。3、右佐匹克隆在宿醉效果、失眠反跳、耐受性、成瘾性等方面的副作用很小或几乎没有。七、2017年右佐匹克隆变更为医保乙类2017年2月21日，国家人社部发布2017年新医保目录，右佐匹克隆片纳入其中，且不在有医保限制。谢谢 谢！谢！
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