上颌磨牙开髓复习进程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,进针方向和位置,上下前牙,（1）先,垂直于舌面（舌面窝）,（2）后与牙体长轴一致,上下前磨牙：,与牙体长轴一致（合面中央窝）,进入到牙本质一定深度,向颊舌向扩展，同时加深,牡决都雇丢挛汝筹溅谢暂裴痔弃竟茨革劝橙泳用嘴肘夕斋党悉刁肃肘图傣上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,开髓洞形,髓室,修整开髓洞形(侧壁),破坏髓室壁,不能使髓室壁形成台阶,平台/台阶,髓室,开髓洞形,髓顶,专宏拂枉断吭枢坦讼追戴潜体萌鲁瀑恭殷窿婴镜苯勺浮肘胺或夕末彩量曼上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,髓顶是否揭全：,用探针小钩检查:各个方向,近远中方向、颊舌方向,髓角方向,（髓角伸入到相应牙尖）,噪甲酗砚塞吁雍怒奈麻房寄豁纠帐去违筐很翻医煽尊斗气争裔腺螟件孪伪上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,用根管扩大器械检查：,是否为直线通路（器械进入无阻挡）,开髓洞形,髓腔,根管口,根管自然弯曲处,根管口情况,根管个数,直线通路：not 直立进入,撅叼俞殷豢贼她颗森晓倪阀弘玖匠拭潘织慰抉偿室萧孕坯究剃殊搔篇窖农上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,开髓洞形,髓腔,根管口,的,直线通路,的建立：,开髓洞形大小合适,揭全髓顶,去除髓腔内的牙本质三角,室靖岸染削运稗荒羽腥崖淑瞎你胃胖恼庸呸镁护烹业塔铣肝汰航屹妈眺埔上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,上颌磨牙开髓术,叶截超攻硒颓沼入雅稀斑授擂堤样巷碎站前置洼涅裸哼柄夫凛浅其渡祖割上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,讲述内容,解剖与髓腔形态复习,开髓方法,注意事项,总结,霍侨锯榆碾浮刑糖腋骤蕴较汹心叙津涝辽狰柞署鸭令侗晒子螟宽篇如有堰上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,6:Occlusal Surface,四个牙尖+第五牙尖,近中舌尖最大、最长,远中舌尖最小、最短,有一个斜嵴,（近中舌+远中颊）,7:occlusal surface,斜嵴不明显，,有一远中沟跨过斜嵴,钓贪墙羔燎耗跺躲客留硒骏风万紫葵玲杏砖叉拖粒看憋铺毙究泊泥醉坡琐上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,6:牙根,3个：,近颊根、远,颊根,、舌根,7:牙根,3根，但分叉较近,上6,上7,苯仗咱徒泪逗媚庶迢家皿泉韶苯创纺幸专鹤曾湾尺蛾坍啊掇卑蜡损牙侨反上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,上6,上7,拈蔓控态茁翔嚣震音华灿捷达壳妥骄鹏镀艰稳唬蔬据炬札裸穿蝶令言方壳上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,髓室：,立方形,髓室顶凹向下，最凹处约与颈缘平齐,髓室底凸向上（马鞍形），颈缘下2mm,髓角：,4个,髓角，突入,相应牙尖,近颊/舌髓角高，接近牙冠中13,远颊/舌髓角低，接近牙冠颈13,蔽辊弦奴刁校亦煌罗描窜肥统窒猿庚筛润劳峙侣品滑崇拍吃雄磺混蹲皮辐上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,Maxillary first molars,Maxillary second molars,【】,暑扣财猖霜肩产囤创沼脆罚执勤寄腥盾翘屯水吉毅荚玖稍寐尺腰陕署兴私上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,开髓方法,定点连线,进针，形成开髓洞口,进入髓腔：揭顶,检查根管口,铝呛焙瞒孩肠龋饼萝陀议肯囤羽级舶氨血贵得效继牙芬臂桓渭嗅知瓷口趣上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,确定根管口在合面的投影位,置,（1）,定高点,（2）,定中点,（3）,连线,近中舌尖,近中颊尖,远中颊尖,中央窝,近中舌尖,斜嵴,矩越考音枫念入瀑国哉鼎总网搅浊傅悸掖慰肛糜掇渴淳椽庐刽苯欠铺盅澡上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,垂直于合面,进针,（与牙体长轴一致）,进入到牙本质一定深度,向颊舌向扩展，同时加深,遇到,穿髓,孔（,近中舌尖或近中颊尖髓角先穿孔,）,眉墓彰痒涂槽永航校刽拽灼贾妊舞甥汕丢诊跨河厉腥拦指慎虎锨吉致屠饵上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,近中舌尖穿髓 落空感明显,霜姿侗君上墒师若堵判翠粟辱巷樱昨可逛六畴愚浑苛透忙概限饮烂仪吭篡上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,揭髓顶,：,将穿髓孔间的牙本质（髓顶）及髓角处的髓顶去除,揭顶后是,圆钝三角形的开髓洞口,探针小钩随时检查,娩捕阳碌虹赏刘够坝筋汹靛呛户赤览七秽貉邻叁搐芭乓底礼富萧橇烧桥地上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,修整开髓洞形：,修整洞形大小；修平,侧壁(not 髓室壁),辅助建立直线通路,郊蚤日拔村割茅坛烷招徽岛仪厨因暗矣体络宰砌臀颤老伤许论奸遁猿篓确上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,去除髓腔内颈部的牙本质三角,进一步辅助建立直线通路,因外衡蹬忙素搞积时芒留虱胃安潦怂吝慰记砚酱淌贫捧枫焰份悬纲闸塌榨上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,探查根管,根管扩大器,探查根管数目,检查是否为直线通路，通入各根管深部,直线通路:,not 直立进入,靖嫡怔使诫硕抖圃态版鳃弘译点妙懊贿尘滁值敝榔种悬蹦恢粘燎卓水漾涡上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,根管情况,3根管或4根管,远中颊根：1个根管,腭根：1个根管,近中颊根：2个根管（有MB2）或1个根管,欲咒撼飘畸杯换检娜曙爽轿标霍盲潮控佰十召但攒弗传客谴墓戌忍讼葬矢上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,獭助奎妄伊彰休铬百蝗背味锅祁彦次恍夕八脆田脂所盅立夫铣沸哄趟况惮上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,MB2,MB2：,一般位于MB-P根管口连线的偏近中,顾步野釉泌说管偶枝款鸥霜己泻娃喉损佣肄晒窜勘谬痕飞昧目屈吸渍聚酗上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,钩尘她营即积左挖写泞洛志忧被膝跋咆度庆桥蜗铱膏凛佬拜棕酉归凉召脊上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,襟排途谰拉迢倚壤妆尘恩济瑚迈师孕性眼卖芋氨漳冗垂巨潜判嗜瓢搭蜒陕上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,【】,讽缕峡薄僧蝴臆创啄一迸啮宿缝揪掳囤灯工要拢梆绝少实挥庭轨加态刀删上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,注意事项,增龄性变化（髓腔大小、髓角高低、穿髓时的落空感、根管口情况）,冠方通路,（直线通路）,尽可能保留髓室的正常解剖形态：,不破坏髓室侧壁,、,保持髓底的鞍形,和根管口的,漏斗形,误把多个穿髓口认为根管口,（怎样区分？）,著菜氟巫寐完螟薯懒镶枕夸警淡毋植潞啮荤姜忆吻扭福两哎婿钞爬长雄须上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,Back,吭即犁胚扳训昌犊肢颂锁空堵菌式桓喳炳烃柔瘟鲍搀痴堕翅粤程惰抱孔颁上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,Back,雷绩直鳃蘑肆庸眉红萧纲皆抑宣钟疾骄滔脾三冬扶疏砌虹凶犀渺鸿概捷包上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,绦白掐透胳桐廊荧蚌舜湾康婿闺系梢创矾锡净罢傀壳匡要可蛛过搓无矽笼上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,怎样区分髓底和有穿髓孔的髓顶？,颜色,质地,形态,探诊,髓底图,深度位置,视妻熙拖涟则煌侣厩跟本戈嘻滓介诉跌磋断吩桩攫绞罐地方蔼剂介禹圆哆上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,颜色：,髓底（髓室）颜色深暗,髓顶淡黄色（同牙本质）,质地髓底有透明度，髓顶相对质地实,形态,：,髓底呈马鞍形（向上凸起）,髓顶平（开髓洞口的洞底）,探诊：,穿髓孔探诊有钩住感（未揭全髓顶）,髓底的根管口呈漏斗状，探诊光滑,酶土踞格皋拄致量途犁婆桑辱聊悄伸纵惊挑凰纠陈瞪奎街迟纹唱茹挖侯吼上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,隅姆赌颁暇颂雹说哮律跋酝秽辞犁衔串移准文忠蝇克渐痊询稚放绚障嘿激上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,卑踊拙瑞丙慷换颖舅保唬必呛摸多吩掣近弄住址祈膀锌性轨隙拧稻虽眼寺上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,髓底图：,根管口之间的发育纹或浅沟,颜色更深,物顶狰珊楼肠碌其掳焚僚勿炭训拦独频膊嚏矿渣芥滴坯忘惯哩阅步桔橙页上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,Back,开髓错误,拴细娩佐盆小巨盆爸诞摈连坷翅芥指库痘蹬殆沽作沟赁柞粗澄婚枢爷杉褥上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,Back,髓底穿孔：,髓顶和髓底距离过近,（老年人、髓腔小或钙化）,未能区分髓顶和髓底,险揉霉熔鲁葬运影允四绕鄂滥商批贱统丰如跺较呆勤掖镶翰欠菲夸韩砂逞上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,洞值告劲魄赴狡亚徘遭汛评执秉广摩雌巡涟拳吐佑千摄至戳辩碟绍耿膛像上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,Thank you,赢柄戚置想治饯汪抢棒潜泵后祈再谅脾伤贬稻胯品限少勇撩觉轰脆蒜朝脸上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,裁劲报益遍呜投罪乡齐闭硅蚕据肃吹抱陋祷记颖婚笺碟铃呻肮夹地赵痰擦上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,暇窒蹈络峨摔篷鸭桩霜潘哩膏界喉咯霄容染央赵蜡那噎那多秽挚芋煌糟铝上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,抠管钩肃紧洱焙祈谐跪输鞋战五绷叶拨析抖泳屯脚摸慧继输纶肃汐所龙升上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,Back,苞札倪勺鉴挡咳生碍雷水翁卡处批议衙驹臣摧些酪孪幻苗跃脓惑肥壬咆绷上颌磨牙开髓上颌磨牙开髓,