分娩方式的选择doc资料.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,经历辛苦的十月怀胎，必然要面对紧张的分娩时刻。,分娩，是每个女人最痛苦的过程，也是一个女人最伟大、最自豪、最骄傲的过程！,虽然也会有一些曲折的经历，但最终，可爱的宝宝会告诉你，这一切都值得！,十月怀胎,一朝分娩,胚胎发育过程,顺产？or 剖腹产?哪个更好？,顺产和剖腹产优缺点各是什么？,很多产妇在选择顺产和剖腹产的时候犹豫不决。,那么全面来分析一下顺产与剖腹产的利弊吧。,分娩方式的选择,胎儿在妈妈子宫中有不同的姿态,顺产就是自然分娩。,自然分娩其实是常态，毕竟人类一直是这样繁衍的。,剖腹产就是一种手术。是用手术的方法切开腹壁和子宫取出胎儿。,剖腹产是针对某些不能自然分娩的异常情况（母体或胎儿），而采取手术方式，可以挽救产妇和宝宝的生命。,1、顺产和剖腹产有什么区别？,顺产胎儿分娩的路径,1、对婴儿,胎儿生活在羊水内，呼吸道内存有一定量的羊水和黏液。阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和黏液挤出来，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。,顺产的优点,宝宝经过产道时，胎儿头部不断受挤压，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。,顺产的优点,免疫球蛋白G 在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。,顺产的优点,胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。,顺产的优点,1、对母体,分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫恢复。,产后可立即进食，母乳喂养新生儿。,自然分娩时出血少、并发症少，感染概率也小。,顺产的优点,自然分娩子宫无伤口，腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦，更容易恢复体形。,阴道自然分娩的产妇，由于免受麻醉和手术影响，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。,顺产的优点,产前阵痛，这是许多孕妇选择放弃自然分娩的主要因素。,阴道生产过程中突发状况或会阴撕裂，或外阴部血肿等情形。,分娩过程中阴道及外阴极度扩张，使周围肌肉组织极度伸展、拉长，导致阴道松弛。,顺产的缺点,1.骨盆异常。骨盆狭窄或畸形或骨盆腔肿瘤，产道有肿瘤或有宫颈癌，阻碍产道无法顺利进行自然分娩。,2.生殖道受到感染。如感染疱疹病毒，为避免传染给新生儿，最好选择剖腹。,3.患有严重的妊娠高血压综合征、子痫前症、心脏病等，以及35岁以上高龄初产，无法承受自然分娩。,4.产前出血，为前置胎盘或胎盘早剥者。,5.产程迟滞。生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿安全，只好进行剖腹。,6.前胎剖腹产,何种状况须剖腹产：母体方面,1.胎位不正。,2.头盆不称。,3.胎儿窘迫。分娩过程中，发现有羊水污染，胎儿出现缺氧，胎心音发生变化，短时间内无法通过阴道顺利分娩,4.双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者。,5.胎儿过短或脐带绕颈。,6.脐带脱垂。,何种状况须剖腹产：胎儿方面,1、难产时施行剖宫产可以挽救母婴的生命,2、选择性剖宫产于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦,3、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除,4、对于不想再妊娠的妇女，可以同时进行结扎手术,5、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，可同时切除子宫,6、有妊娠并发病和妊娠合并症时，选择剖腹产，可以减少了并发病和合并症对母儿的影响,剖腹产的优点,1、剖宫产是一种手术，有一定的风险，如麻醉意外等，虽然极少发生，但有可能发生,2、手术时可能发生大出血及损伤腹腔内其它器官，术后也可能发生泌尿系、心血管、呼吸等系统的合并症,剖腹产的缺点,3、术后有可能发生子宫切口愈合不良，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等,4、如果在一两年之内再次妊娠，孕囊容易附着在切口的瘢痕里，人工流产时很容易大出血，危险程度不亚于宫外孕,剖腹产的缺点,5、足月分娩时，容易发生子宫破裂,6、术后出现肠管、子宫、膀胱、腹壁粘连的后遗症,剖腹产的缺点,7、剖宫伤口疤痕，如果产妇属瘢痕体质，就会出现粗粗的一条棱，影响美观,8、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢，住院时间较久，住院花费较自然分娩高,剖腹产的缺点,剖腹产是产科最重要且常见的手术干预措施。它是作为一种解决,难产,和,部分高危妊娠,分娩的有效手段。,选择原则：不得已才剖,剖宫产经阴道分娩威胁母婴安全者,一般来说争取经阴道分娩,总结,重视孕期每一次产检；,若无异常情况，建议首选阴道分娩；,谨慎的选择性剖宫产；,听从医生的建议，选择适合自己的分娩方式。,医生的建议是最重要的！,一般来讲只要没有妊娠并发症，胎儿体位正常，孕妇的身体状况良好都是适合顺产的。,能够顺产，则不选择剖腹产,首先在产前做详细的检查。医生会根据围产期产检的情况以及临产时的检查，确定是否适合顺产。,准妈妈一要注意营养，二要在身体允许的情况下多做锻炼，孕中期可以爬爬楼梯，孕中期后要多走，每天散散步，适当运动，更有利于顺产。另外多读一些产经，调整好自己的心态也是非常重要的。,怎样做才可以顺产?,做好分娩前的准备：预产期前2周，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。,怎样做才可以顺产?,做好分娩准备：作为产妇本人应了解分娩期间怎样能有所作为，掌握一些有助产程进展、缓解分娩疼痛的技巧。对分娩的理解越透，准备越充分，信心越足，顺利分娩的可能性越大。,产时：做好你应该、能够做的事，对你左右不了的事，交给医生解决。不要无缘故地焦虑，只有你主动参与，保证休息和进食，运用你已学到的助产和镇痛技巧，就为分娩成功增添了一份保障。,良好的心态是顺利分娩的保障,自然分娩有三个产程，只要孕妈妈了解了，其实自然分娩并不可怕，下面讲解这三个产程。,第一产程(612小时)养精蓄锐、休息、进食。,（1）宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期，子宫收缩是间断的，而且不收缩的时候长，收缩的时候短，所以你能有大部分时间得到休息，尽管常常被突如其来的疼痛打断，也要努力使自己放松，抓紧时间休息或吃东西，如果你睡不着，也可听听音乐，和人聊聊天。,（2）宫缩来临时腹式呼吸，采取随意、喜欢的姿势。,顺产全过程,第二产程(12小时)极限冲刺、配合用力和呼吸。,(1)宫缩用力，无宫缩放松。按照宫缩节奏用力，有宫缩时用力，宫缩停止后一定要放松，如果一直用力，会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时，你不能正确用力，就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。,(2)正确用力方法是：当宫缩开始，阵痛到来时，你要深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气，开始使劲儿。注意，一定要把劲儿使在下面，就像拉干硬的大便。,(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了，要“哈、哈”地张口哈气，你一定不要再用力了，否则可能会导致会阴裂伤。,顺产全过程,第三产程(530分钟)是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛，并且听到了新生儿的第一声啼哭，妈妈终于见到盼望已久的宝宝，喜悦淡忘了疼痛。,顺产全过程,家属是产妇力量和信心的来源，不要把担心、焦虑等不良心情传递给产妇，应不断的给予她鼓励，帮助抚摩腹部、一起深呼吸，以减轻产痛。,家属的配合,