1、肩关节,*,肩关节,肩关节不稳(华裔),前 言,近年，肩关节功能解剖，生物力学，以及临床研究取得长足进展，诊断水平不断提高。,肩关节的功能解剖,肩关节的功能解剖,肩胛盂盂唇,致密纤维结缔组织,前部松散地附着于肩胛盂,上部与肱二头肌腱交织,肩关节的功能解剖,肩胛盂盂唇,Glenoid Labrum,肩关节的功能解剖,静力性稳定结构,关节囊,SGHL MGHL IGHL CHL,肩关节的功能解剖,静力性稳定结构,SGHL MGHL IGHL,分配负荷（Load sharing),创伤性肩关节前不稳定的发病因素,直接暴力,反复劳损,职业因素,无明显诱因,创伤性肩关节前不稳定诊断,主诉,外伤史,肩前侧
2、痛（夜间痛）,后伸、外旋受限,创伤性肩关节前不稳定诊断,体征,肩前侧压痛,（reproduction),Apprehension,ADT(I-III级),Speed,创伤性肩关节前不稳定诊断,Apprehension,创伤性肩关节前不稳定诊断,ADT(I-III级),创伤性肩关节前不稳定诊断,X线,Hill-Sachs骨缺损,（肱骨内旋位、Stryker Notch位）,肱骨颈,（肱骨外旋位）,盂前方半月形钙化影,（West point）,创伤性肩关节前不稳定诊断,CT,前盂唇呈三角形,后盂唇呈钝圆形,盂唇与关节软,骨平行,盂唇与关节囊接续,创伤性肩关节前不稳定诊断,气碘双对比CT,盂唇损伤,关节囊撕脱、破裂,关节囊松弛,创伤性肩关节前不稳定诊断,气碘双对比CT,气碘双对比CT,度损伤,度损伤,度损伤,创伤性肩关节前不稳定诊断,MRI,软组织影像清晰,诊断盂唇损伤、,Hill-Sachs,骨缺损优于,CT,费用昂贵,创伤性肩关节前不稳定诊断,功能解剖,病史 体症,X线片,CTM,MRI,创伤性肩关节前不稳定诊断,CTM,确定诊断,确定损伤结构 部位 范围,提供重要的治疗依据,谢 谢！,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,
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