1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,教学课题:并殖吸虫 (肺吸虫),教学目标:,1.掌握,卫氏,肺吸虫成虫、虫卵和斯氏肺吸虫,童虫形态,生活史和致病作用。,2.熟悉并殖吸虫的实验诊断。,3.了解并殖吸虫的流行情况及防治原则。,教学重点:,虫卵形态、生活史特点、致病性,教学难点:,致病机制,卫氏并殖吸虫(肺吸虫),一、形态,1.成虫:,外形、吸盘、,生殖系统的特点。,卫氏并殖吸虫活体,卫氏并殖吸虫活囊蚴,卫氏并殖吸虫囊蚴内幼虫孵出,2.,肺吸虫卵:口诀,肺吸虫卵象酒坛,金黄的颜色真好看;,卵盖扣在肩峰上,内有卵黄受精卵。,二、生活史,1.发育过
2、程:1)在中间宿主体内的发育,2)在终宿主体内的发育,肺吸虫第一中间宿主:川,卷螺,卫氏肺吸虫第二中间宿主:蝲蛄,活淡水蟹,卫氏并殖吸虫(肺吸虫),二、生活史,2.生活史特点,1)成虫寄生部位 肺部等组织,2)感染阶段 囊蚴,3)感染方式 经口,4)宿主:a.中间宿主:,第一中间宿主 川卷螺,第二中间宿主 石蟹等,b.终宿主 人,c.储存宿主 食肉动物,卫氏并殖吸虫(肺吸虫),三、致病作用,1.致病机制,2.肺部基本病变:1)脓肿期,2)囊肿期,3)纤维瘢痕期,3.其他 组织器官病变:,腹型、脑型、皮下,型、肝型等,4.临床表现,脑型肺吸虫患者,(偏瘫),卫氏并殖吸虫(肺吸虫),四、实验诊断,
3、1.病原学检查:1)查虫卵,2)查痰液,3)皮下包块活检,2.免疫学检查,1)皮内试验,2)间接血凝,3)酶联免疫吸附试验等,卫氏并殖吸虫(肺吸虫),五、流行,1.分布,2.流行环节,1)有肺吸虫卵污染水源的机会,2)在同一个小溪内必须有第一、二,中间宿主并存。,3)与饮食习惯有关,六、防治原则,斯氏狸殖吸虫(肺吸虫),斯氏狸殖吸虫(肺吸虫),主要特点,1.虫体两端较尖,呈梭形,2.终宿主为果子狸、犬等,3.第一中间宿主为拟钉螺,第二中间宿主为溪蟹,4.人为非正常宿主,5.临床表现以幼虫移行症为主要特征,皮肤型皮下包块,脑 型脑脓肿、头痛、癫痫等,腹 型腹痛、腹泻等,6.诊断时依皮下包块活检为
4、主要依据,肺吸虫思考题,1.描述卫氏肺吸虫卵形态特点。,2.卫氏肺吸虫生活史特点是什么?,3.卫氏肺吸虫引起的病理改变分、三期。,4.查卫氏肺吸虫卵可采集的标本有、。,5.斯氏肺吸虫主要特点有哪些?,教学课题:,日本裂体吸虫 (血吸虫),教学目标:,1.掌握血吸虫的形态、生活史、致病作用,2.熟悉血吸虫的实验诊断、流行及防治。,教学重点:,1.血吸虫卵、尾蚴,2.生活史特点,3.致病性,教学难点:,血吸虫的致病性为难点,需要,重点分析、理解、掌握。,日本裂体吸虫,一、形态,成虫:,雌雄异体,,外形、生殖系统等。,活血吸虫,活血吸虫雌雄合抱,血吸虫活毛蚴,血吸虫活尾蚴,日本裂体吸虫卵口诀,血吸虫
5、卵黄色淡,小刺长在壳一边;,“军用水壶”是毛蚴,宿主组织壳外粘。,二、生活史:,1.发育过程,1)在中间宿主体,内的发育,2)在终宿主体内,的发育,血吸虫中间宿主活钉螺,日本裂体吸虫(血吸虫),二、生活史,2.生活史特点,1)成虫寄生部位 肠系膜下静脉,2)感染阶段 尾蚴,3)感染方式 经皮肤,4)宿主,中间宿主 钉螺,终 宿 主 人,保虫宿主 牛(水牛),血吸虫保虫宿主(水牛),日本裂体吸虫(血吸虫),三、致病作用,1.尾蚴:尾蚴性皮炎,2.童虫:呼吸道过敏反应,3.成虫:静脉内膜炎、静脉周围炎,日本裂体吸虫(血吸虫),三、致病作用,4.虫卵:是血吸虫的主要致病阶段。,1)虫卵去向,沉积于肝
6、脏,沉积于肠壁,随粪便排出,2)所致疾病 血吸虫病,日本裂体吸虫(血吸虫),三、致病作用,血吸虫病,.致病机制:是以细胞免疫为基础,的迟发型超敏反应。,临床类型:,急性血吸虫病,慢性血吸虫病,晚期血吸虫病,血吸虫寄生于兔肠系膜静脉,血吸虫寄生于兔肠系膜静脉,兔血吸虫病肝、肠病变,血吸虫肝脏病变嗜酸性肉芽肿,一组血吸虫病人,日本裂体吸虫(血吸虫),四、免疫特点:,1.伴随免疫,2.免疫逃避,五、实验诊断:,1.病原学检查,a.粪便直接涂片法 b.水洗沉淀法,c.毛蚴孵化法 d.肠粘膜活组织检查,2.免疫学诊断,a.环卵沉淀试验 b.尾蚴膜试验,c.间接血凝试验 d.酶联免疫吸附试验,日本裂体吸虫
7、血吸虫),六、流行,1.分布:我国长江领域及其以南的十二个省、市。,2.流行因素:社会因素、自然因素。,3.流行环节:,1)传染源:,2)传播途径:a.虫卵入水机会,b.钉螺的存在,c.地理环境的关系(平原,水网型、山区丘陵型、湖 沼 型),3)易感人群,钉螺孳生地,日本裂体吸虫(血吸虫),七、防治原则,1.控制传染源:首选吡喹酮等,2.切断传播途径:灭钉螺等,3.保护易感人群:搞好个人防护,日本裂体吸虫(血吸虫),思考题:,1.描述血吸虫卵形态特点。,2.血吸虫生活史特点有哪些?,3.血吸虫致病最强的阶段是 ,其致病机制是。,5.血吸虫病临床类型分、。,6.怎样诊断血吸虫病?,7.如何预防血吸虫感染?,