1、精准临床，影像先行精准影像，技术先行1.胸前导联安放位置2.胸前导联安放位置3.常见的心电图干扰及排除n凡不是由于心脏电激动而发生的心电图改变，都称为伪差。n1.肌肉震颤 2.交流电干扰n3.基线不稳 4.电话铃干扰4.肌肉震颤n特点：n一系列快速不规则的细小芒刺样波，使心电图波形失真，易误诊为心房颤动波5.一、肌肉震颤n引起的原因：n病人精神过度紧张n环境温度过低，病人发冷寒颤n病人活动或者病床不舒服n电极夹过紧6.肌肉震颤n消除方法：n嘱咐病人不要紧张，思想放松n嘱咐病人全身放松，不要握拳，用力以及活动n适当提高病房温度，并注意保暖，胸导联固定好后，应及时把衣服放下遮盖胸部n用温热的棉球7
2、二、交流电干扰n特点：n全部导联中出现很有规律的纤细波形，使心电图不整齐美观8.交流电干扰n常见的干扰源：n病人肢体接触铁床n电极板不清洁或生锈，皮肤准备不得当n导联线或地线接触不良n心电图机性能故障9.交流电干扰n消除方法：n远离不良工作环境n改变病人的方位n让病人或者心电图机远离墙壁n避免将导联线互相缠绕10.基线不稳n基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的正常判断。11.基线不稳n常见原因：n病人移动身体或四肢n呼吸不平稳倒置导联线摆动n电极板生锈，酒精擦拭过多或过少n导联线牵拉过紧n电极板与皮肤接触不良12.电话铃干扰n因电话机与心电图机距离太近引起。n特点：干扰伪差随铃响而出现，
3、铃停而消失13.电话铃干扰n消除方法：n把电话远离心电图机或者人体14.心电图格波段的命名15.P波nP波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常P波在、AVF导联直立，AVR导联倒置，V1、V2常为双向，V4-V6直立16.P-R间期nPR间期代表的是心房除极开始到心室开始除极的时间，时限0.12-0.20S。17.QRS波nQRS波群代表心室除极电位和时间的变化，第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫R波，接着向下的波叫S波，时间0.06-0.10S，18.ST段nST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导联，ST压低均应0.05mv，19.T波nT波出现在ST段之后，代表心室快速复极时的电位变化。n在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的方向一致。T波在、V4-V6导联向上，、AVL、AVF、V1-V3导联可正、可负、可双向。20.QT间期nQT间期是心室除极化和复极化的总过程，时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短，心律越慢，QT间期越长21.22.U波nU波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波，通常与T波的方向一致，最高可达3mm，23.24.窦性心动过缓RR间期5格25.RR间期3格26.长RR-短RR3小格27.28.
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