医院感染管理的落地PPT课件.pptx

Your company sloganYour company slogan医院感染管理的落地医院感染管理的落地 华西的西的经验教教训2013年年11月月13日省年会日省年会1Your company sloganYour company slogan做感控是做感控是为了什么？了什么？感控措施最感控措施最感控措施最感控措施最终终需要落地需要落地需要落地需要落地2Your company sloganYour company slogan从从从从SARSSARS中得出的中得出的中得出的中得出的经验经验教教教教训训靠靠靠靠1818世世世世纪纪的措施的措施的措施的措施3Your company sloganYour company slogan感控工作的感控工作的4大基石大基石标准准预防防清清洁、消毒消毒和和灭菌菌隔离隔离无菌无菌操作操作4Your company sloganYour company slogan5Your company sloganYour company slogan6Your company sloganYour company slogan形式化感控形式化感控空中楼空中楼阁表表表表现现：发发达国家的要求、达国家的要求、达国家的要求、达国家的要求、发发展中国家的展中国家的展中国家的展中国家的实际实际 规规范多、范多、范多、范多、执执行差行差行差行差 培培培培训训多、多、多、多、实实效差效差效差效差 重重重重监测监测、轻轻干干干干预预 感控措施落地差感控措施落地差感控措施落地差感控措施落地差7Your company sloganYour company slogan形式化感控形式化感控病因病因感控圈外因素感控圈外因素感控圈外因素感控圈外因素 安全文化尚未建立安全文化尚未建立安全文化尚未建立安全文化尚未建立 医医医医疗疗收收收收费费体制：重治体制：重治体制：重治体制：重治轻轻防防防防 国民素国民素国民素国民素质质尚差尚差尚差尚差感控圈内因素感控圈内因素感控圈内因素感控圈内因素 规规定脱离定脱离定脱离定脱离实际实际 盲目追求国盲目追求国盲目追求国盲目追求国际际先先先先进进水平水平水平水平 工作思路和方式存在工作思路和方式存在工作思路和方式存在工作思路和方式存在问题问题几多无奈、几多几多无奈、几多几多无奈、几多几多无奈、几多叹叹息息息息这个时代一样需要鲁迅这个时代一样需要鲁迅8Your company sloganYour company slogan感控工作必感控工作必须走走“群众群众路路线”如何落地？如何落地？9Your company sloganYour company slogan感控感控团队涉及多方面，工作涉及多方面，工作艰难感控团队医院管理层其他管理部门：护理、后勤临床一线辅助科室：微生物、药剂10Your company sloganYour company slogan1.寻求医院管理求医院管理层支持支持寻求支持寻求支持寻求支持寻求支持需要什么需要什么需要什么需要什么样样的支持？的支持？的支持？的支持？如何得到支持？如何得到支持？如何得到支持？如何得到支持？支持支持支持支持l l资资源：源：源：源：人、人、人、人、设备设备、耗材等、耗材等、耗材等、耗材等l l工作：工作：工作：工作：想法的想法的想法的想法的实现实现、工作的、工作的、工作的、工作的权权威性、威性、威性、威性、其他部其他部其他部其他部门门的合作的合作的合作的合作得到支持得到支持l基于成绩l基于事实l执着（锲而不舍）l做好辞职的准备让领导层认识到让领导层认识到l感控很重要感控很重要l感控能做成事情感控能做成事情11Your company sloganYour company slogan通过大型教育培训项目通过大型教育培训项目 感控人员有了信心，促进了合作 临床和医院管理层改变了对感控的观感12Your company sloganYour company slogan5000 参与者参与者感感感感 控控控控 周周周周 寓教于寓教于寓教于寓教于乐乐13Your company sloganYour company slogan基于成基于成绩ICUICU感染率的降低感染率的降低感染率的降低感染率的降低手手手手卫卫生依从性的提高生依从性的提高生依从性的提高生依从性的提高院内院内院内院内获获得的得的得的得的MDROMDRO的减少的减少的减少的减少成效：成效：成效：成效：l l华华西感控西感控西感控西感控团队团队近近近近2 2年年年年进进了了了了8 8人人人人l l手手手手卫卫生用品由医院生用品由医院生用品由医院生用品由医院买单买单l l医院医院医院医院拨拨付付付付经费经费打造感控兼打造感控兼打造感控兼打造感控兼职护职护士模式士模式士模式士模式l l对对工作的高度工作的高度工作的高度工作的高度认认可可可可1月-123月-125月-127月-129月-1211月-120.010.020.030.040.050.060.070.080.014Your company sloganYour company slogan2.为临床解决床解决问题l l制度与指制度与指制度与指制度与指标标l l转变转变工作作工作作工作作工作作风风和和和和态态度：度：度：度：为临为临床服床服床服床服务务、解决、解决、解决、解决问题问题 不不不不轻轻易指易指易指易指责责，提建，提建，提建，提建议议l l重点科室：重点科室：重点科室：重点科室：住在里面做感控住在里面做感控住在里面做感控住在里面做感控l l晨交班：晨交班：晨交班：晨交班：最好的培最好的培最好的培最好的培训训机会机会机会机会l l反反反反馈馈：推推推推动动工作的极有效工具工作的极有效工具工作的极有效工具工作的极有效工具 临床对感控的观感常决定医院管理层对感控临床对感控的观感常决定医院管理层对感控临床对感控的观感常决定医院管理层对感控临床对感控的观感常决定医院管理层对感控团队的态度团队的态度团队的态度团队的态度15Your company sloganYour company slogan解决解决顾虑和心和心结1.1.为为什么以前不重什么以前不重什么以前不重什么以前不重视视感控，也没有感控，也没有感控，也没有感控，也没有发发生什么事情，生什么事情，生什么事情，生什么事情，现现在在在在这这么忙，感么忙，感么忙，感么忙，感控要求控要求控要求控要求这这么多？么多？么多？么多？2.2.医院要医院要医院要医院要发发展，需要增加床位，但感控又展，需要增加床位，但感控又展，需要增加床位，但感控又展，需要增加床位，但感控又说说有床有床有床有床单单元使用面元使用面元使用面元使用面积积、床、床、床、床间间距、手距、手距、手距、手卫卫生生生生设设施、通道等多施、通道等多施、通道等多施、通道等多项规项规定，在定，在定，在定，在实际实际上成了医院上成了医院上成了医院上成了医院发发展的展的展的展的阻碍？阻碍？阻碍？阻碍？3.3.感控的一些要求和感控的一些要求和感控的一些要求和感控的一些要求和规规定真得符合我定真得符合我定真得符合我定真得符合我们们的的的的临临床床床床实际吗实际吗？（比如？（比如？（比如？（比如门诊门诊抽血要一人一抽血要一人一抽血要一人一抽血要一人一换换手套？手套？手套？手套？测测血血血血压压、袖套未消毒却要求手、袖套未消毒却要求手、袖套未消毒却要求手、袖套未消毒却要求手卫卫生？）要生？）要生？）要生？）要不，你来不，你来不，你来不，你来试试一一一一试试？16Your company sloganYour company slogan病房内的培病房内的培训疼痛科疼痛科胃肠外科胃肠外科消化科消化科康复科康复科17Your company sloganYour company slogan反反馈ICUICU：每周反：每周反：每周反：每周反馈馈。周三例会。周三例会。周三例会。周三例会病房主任和病房主任和病房主任和病房主任和护护士士士士长长、医院管理、医院管理、医院管理、医院管理层层每月反每月反每月反每月反馈馈全院医全院医全院医全院医务务人人人人员员通通通通过过感控通感控通感控通感控通讯讯的季度性反的季度性反的季度性反的季度性反馈馈 临临床交班床交班床交班床交班时时反反反反馈馈18Your company sloganYour company sloganRespiratoryGeneral surgery 29CCUGastroenterology surgeryOrthopedics Thyroid breast surgeryPediatric surgeryPsychiatric HDUCardiologyOphthalmology0.010.020.030.040.050.060.070.080.0手手卫生最初生最初10个最差的病房但后来有明个最差的病房但后来有明显改改进1st quarter4th quarter19Your company sloganYour company sloganICU主任和医疗组长的太极和骑马手卫生舞主任和医疗组长的太极和骑马手卫生舞要我做感控要我做感控 我要做感控我要做感控ICU自发的感控改进措施自发的感控改进措施以以ICU为例为例20Your company sloganYour company slogan3.做好与其他管理部做好与其他管理部门沟通沟通护护理部理部理部理部医医医医务务（教）部（教）部（教）部（教）部后勤后勤后勤后勤沟通机制沟通机制沟通机制沟通机制 会会会会议纪议纪要要要要 针对问题针对问题的的的的书书面往来面往来面往来面往来21Your company sloganYour company slogan培培培培训训所有保所有保所有保所有保洁洁人人人人员员每月一次的沟通会每月一次的沟通会每月一次的沟通会每月一次的沟通会感控感控团队与保与保洁22Your company sloganYour company slogan华西感控西感控监控控护士模式的探索士模式的探索如何如何如何如何让让感控措施在感控措施在感控措施在感控措施在临临床科室落地？床科室落地？床科室落地？床科室落地？感控感控感控感控监监控控控控护护士士士士试试点点点点按科室感染按科室感染按科室感染按科室感染风险风险和是否需要开展和是否需要开展和是否需要开展和是否需要开展监测监测分分分分3 3级级病房感控病房感控病房感控病房感控监监控控控控护护士士士士3-53-5半天半天半天半天/周周周周专门专门从事感控工作从事感控工作从事感控工作从事感控工作由医院由医院由医院由医院发发放放放放奖奖金金金金现现在在在在5 5个个个个ICUICU、4 4个外科、麻醉、血透和呼吸个外科、麻醉、血透和呼吸个外科、麻醉、血透和呼吸个外科、麻醉、血透和呼吸试试点点点点23Your company sloganYour company slogan华西感控模式的摸索西感控模式的摸索试试点后点后点后点后1.1.恢复了部分恢复了部分恢复了部分恢复了部分SSISSI监测监测2.2.优优化了化了化了化了ICUICU的目的目的目的目标标性性性性监测监测3.3.开展了开展了开展了开展了环环境消毒的境消毒的境消毒的境消毒的监监管管管管4.4.进进行了大量科室特异性教育培行了大量科室特异性教育培行了大量科室特异性教育培行了大量科室特异性教育培训训24Your company sloganYour company slogan华西感控模式的摸索西感控模式的摸索 成效好坏主要取决于成效好坏主要取决于成效好坏主要取决于成效好坏主要取决于护护理部的配合度、理部的配合度、理部的配合度、理部的配合度、护护士士士士长长的重的重的重的重视视程度、程度、程度、程度、工作工作工作工作时间时间能否保能否保能否保能否保证证。感控感控感控感控监监控控控控护护士模式有士模式有士模式有士模式有优势优势，但也不能，但也不能，但也不能，但也不能较较好解决感控措施落地好解决感控措施落地好解决感控措施落地好解决感控措施落地 护护士管医生士管医生士管医生士管医生 临临床工作的床工作的床工作的床工作的羁绊羁绊 内心内心内心内心驱动驱动力力力力25Your company sloganYour company slogan临床各科室感控监控护士网络建设临床各科室感控监控护士网络建设26Your company sloganYour company slogan感控靠大家，感控靠大家，为大家大家与人人相关的与人人相关的与人人相关的与人人相关的安全文化安全文化安全文化安全文化27Your company sloganYour company slogan落地落地感控工作的感控工作的感控工作的感控工作的4 4大基石大基石大基石大基石标准准预防防清清洁、消毒消毒和和灭菌菌隔离隔离无菌无菌操作操作28Your company sloganYour company slogan落地落地措施措施措施措施1.1.解决硬件解决硬件解决硬件解决硬件问题问题（如手（如手（如手（如手卫卫生生生生设设施）施）施）施）2.2.贴贴近近近近临临床、以案例床、以案例床、以案例床、以案例为为基基基基础础的不断教育培的不断教育培的不断教育培的不断教育培训训（覆盖所有人群）（覆盖所有人群）（覆盖所有人群）（覆盖所有人群）3.3.反反反反馈馈、面、面、面、面对对面的交流面的交流面的交流面的交流4.4.监监管和提出改管和提出改管和提出改管和提出改进进的具体建的具体建的具体建的具体建议议5.5.面面面面对问题对问题，不回避，仔，不回避，仔，不回避，仔，不回避，仔细细思考有可操作性的思考有可操作性的思考有可操作性的思考有可操作性的对对策策策策6.6.我我我我们们感控人感控人感控人感控人员员自信、自信、自信、自信、坚坚持原持原持原持原则则、不跟、不跟、不跟、不跟风风、不信邪、不信邪、不信邪、不信邪29Your company sloganYour company slogan慢慢慢慢长路，共同求索路，共同求索30