心理咨询师技术.doc

心理咨询师的咨询技术

咨询过程四个阶段
1．建立咨询关素
2．评估及确立目标
3．选择补充咨询与干预策略
4．评估及终止咨询
有效咨询者的特点
自我意识　　人际关系觉察和依恋理论
自我意识　　动机、能力、权力、亲密
依恋理论示意图

早期依恋经验　　　　　对自我和他人的　　　　　　　依恋类型
　　　　　　　　　　　　　认知图式

内部经
验结构
和工作
模式
安全、信任＋自我＋他人
沉溺、依赖、—自我＋他人
拒绝、排斥＋自我—他人
恐惧、不安—自我—他人
与监护
人早期
依恋关
系性质
婴儿－儿童－青少年－青年－中年－老年－生发展
影响咨询者的三个问题
价值观、文化多样性和道德观
建立有效咨询关系的促进因素
1．促进条件：共情、积极关注、尊重和真诚
2．移情和反移情
3．治疗同盟
共情––––––从求助者角度，而不是咨询者自己的参照座标去理解求助者的能力。
理解性的言语信息、验证反应、设置界限反应、提供安全支持性环境等。
言语共情——
1．表示理解意愿
2．讨论求助者认为重要的事情
3．应用语言来表明求助者的情感
4．使用权用言语链接或补充求助者表达不明确的信息。
真诚——真我、没有虚假和做作。

支持性的非言语行为：角色行为、一致性、自发性、开放和自我流露。
自我流露基本规则
（一）、流露的“广度”——累积信息量有关（中等程度）流露具有更积极的效果
（二）、流露　情时间
（三）流露信息的深度或亲密性
积极关注——
即尊重，意味着把求助者看做是一个具有价值和尊严的人，而予以赞扬和尊重。
承诺、理解、非评判的态度，亲切（热情）
非言语线索：语调、面部表情、姿势、眼睛对视、触摸、表示、空间距离。
言语反应：１．使用强调陈述句
　　　　　２．即时性
即时性――治疗阶段中即时描述所发生的事
三方面：１．咨询者即时性（咨询者的想法、情感或行为）
　 ２．求助者即时性（求助者的想法、情感或行为）
3．相互关系即时性（两者的相互关系）

　三个目的：1．公开表达你对自己、求助者或是你们相互关系的感觉
２．针对正在进行中的相互关系的某些方面展开讨论或提供反馈
３．促使求助者进行自我探索
步骤：　意识到或感觉到相互关系中正在发生事情的能力　　　　言语反应　　　　强调此时此地（现在）
即时性反应句子：
１．“我现在感到……”（咨询者即时性）
２．“到现在为止，　觉得……”（对咨询者情感）因为……（求助者即时性）
３．“当我看到（听到、领会到）你……（求助者的情感或行为），我……（咨询者的行为或情感）
强化治疗关系与人际影响因素：
咨询者特征：专业技能、吸引力、值得信任
专业技能：外部线索——教育与训练、证书与执照、荣誉和身份地位、办公室环境、声誉与咨询者角色
行为线索——非言语应答、行为、言语表达、非言语、言语关注、中肯而令人深思的问题、解释与具体化。
吸引力：　外部线索——形体魅力、举止索　
　　　　　行为线索——非言语应答行为、咨询者适当自我流露、结构化
值得信任：咨询者角色本身和诚实的声誉、非言语线索的一致性、对求助者自我流露的接纳、准确而可靠的信息表达、准确的释义、保守秘密、开放及真诚、信任测试。
非言语行为五个维度——
躯体动作（面部表情和身体动作）、次语言（声音线索）、空间效应（空间和距离）、环境因素及时间
躯体动作——手势、身体动作、面部表情、眼部运动和姿势
次语言（声音线索）——声音特点和发声（音量、音颤）语速、语言流利性等。
停顿和沉默（短暂的沉默、语误）
空间效应——房间大小、坐椅的摆放及舒适感、咨询者与求助者之间的距离。
环境——适度唤醒水平、唤醒、非唤醒情境、刺激筛除。
时间——
处理求助者非言语行为——
１．言语和非语言行为一致性：咨询者或者在心里记住求助者行为的一致性，或者要求求助者解释其非言语行为的含义；
２．混合信息：记住言语信息和非言语信息、次语言线索传递的信息之间差异；
３．沉默时的非言语行为
４．改变交流内容
５．非言语行为改变（外　的回应，内隐的应对）
咨询者的非言语行为——敏感性、一致性、协同性
聆听反应——　
澄清、释义、情感反映、归纳总结
澄清四个步骤：
１．确认求助者的言语和非言语住处的内容
２．确认　何需要检查的含糊或混淆的信息
３．确定恰当的开始语，如“你能描述”“你能澄清”或“你先说”、使用疑问口气
４．通过倾听和观察求助者的反应来评估澄清反应的效果
信息内容——
认知部分：涉及情境或事件的信息部分如情境事件、人物、物体或思想等
情感部分：对信息内容感受、情感表达或情绪色调
释义五个步骤：
１．咨询者在心中重复或回忆求助者的信息——“他告诉我什么？”
２．他的信息中存在什么样的情境、人物、物体或思想？
３．选择适当的语句进行释义
４．用自己语言表达信息的主要内容或概念（陈述句）
情感反应的六个步骤：（弱——中——强）
１．聆听情感词汇（愤怒、冲突、恐惧、悲伤、幸福）
２．注意非言语行为线索
３．使用自己的语言，把言语和非语言线索获得的情感再反映给予求助者
４．情感反映（匹配词汇：视觉、听觉、动觉）
５．在语句中加述情感发生的情境
６．评估你的反应是否有效
归纳总结五个步骤：
１．回忆求助者表达的言语和非言语信息（求助者讲述了什么？关注些什么？考虑些什么？）
２．识别信息中存在着的明显模式、主题或多种元素（求助者多次重复些什么？）
３．选择合适的开始语句（人称代词“你”，。感觉词相匹配的语句）
４．陈述句和词汇描述信息中的主题复述给求助者
５．评估总结效果（聆听及观察求助者反应）
行为反应——探询、质询、解释、提供信息
探询——开放和封闭或探询（“什么”“怎样”“为什么”“何时”“何地”“谁”）
指导原则：
１．围绕求助者的关注点提问
２．给予求助者足够的时间去做出回答
３．一次只问一个问题（堆积问题）
４．避免指责性、质询性的问题（为什么？）
５．避免将提问题作为主要的反应模式
步骤：
１．探询的目标是什么？它是否有助于治疗？
２．我能五湖四海先测出求助者的答案吗？
３．在既定目标下，我怎样开始组织问题才能使它们最为有效呢？
４．我怎样才知道我做的探询是有效呢？
质询——
运用语言反应来描述求助者的感受、想法和行动中存在的明显差异、冲突和含糊的信息——（认、困惑、假装接受、真正接受）
步骤：
１．确定冲突各混合信息，注意具体的言语、非言语线索和的行为
２．总结予的不同之处（“一方面你……”“另一方面，……”
３．评估质询反应的效果
解释——
对求助者行为，事件、想法之间的联系或其中的因果关系的陈述或对求膈者的其一行为（情感、想法及可见的行为等）提出可通报阐释。
步骤：
１．聆听并确定求助者信息中暗含的意思
２．让求助者从有差异的方式重新审视问题（参照枢架与咨询理论相一致）
３．确定你对问题的看法（参照枢架与求助者文化背景无冲突）
４．解释时措辞要适于求助者
５．检查解释的效果
提供信息——对经历事件或人物的信息或事实进行的语言交流
[区别建议] 基本原则——“何时”“什么”“怎样”
问题的概念化（评估）
概念化过程——
咨询者对求助者问题结构的思考方式。问题行为（六个组成部分）
情感、躯体、行为、认知、情境地、人际关系
外显行为——言语行为（谈话）
非言语行为（姿态和笑容）
运动行为
内隐行为——思想、信从仰、表象、情绪、 心境和躯体感觉
先前事件：刺激事件
背景事件
类型：情感（情绪、心境状态）、身体（生理和躯体感觉）行为（言语、非言语的运动反应）认知（思想、信仰、表象、内部对话）、情境（时间、地点、文化因素、当前事件）人际关系（他人出现与否）
后继事件——积极——“奖励”“强化物”
消极——“惩罚物”
附带利益
问题评估内容
I．评估目的
Ⅱ．问题范围
Ⅲ．问题的重点（排序）
Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ找出以下：
先前事件、问题行为、后继事件和附带获益、情感躯体行为、认知、情感、人际关系
Ⅷ．以前解决问题的方法
Ⅸ．应对技巧
Ⅹ．求助者对问题的知觉
Ⅺ．问题的频率、持续时间及严重程度