四大慢性病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性病治疗与饮食健康,一、认识慢性病,慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。,慢性病的全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。,（一）常见的慢性病有哪些,高血压、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、慢阻肺、肺结核、精神病、红斑狼疮、痛风、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、血友病等,（二）慢性病的发病因素,遗传因素：与遗传基因变异有关。,环境因素：年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运 动不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素。,精神因素：精神紧张、情绪激动及各种应激状态。,（三）慢性病的危害,1,、造成脑、心、肾等重要脏器损害，造成致残、致死增加。,2,、影响患者及家庭的生活质量，给患者经济和社会资源消耗带来沉重的负担。,3,、慢性病与贫困形成恶性循环，因病致贫使国民幸福感下降，阻碍社会各方卖弄的平衡发展。,4,、患者精神压力比较大，会产生焦虑、紧张、恐怖等心理，甚至诱发抑郁症。,（四）、四大慢性病,高血压,糖尿病,痛风,类风湿,二、高血压,高血压是持续血压过高的疾病，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。在未用抗高血压药情况下收缩压,139mmHg,和,/,或舒张压,89mmHg,，应该诊断为高血压。,（一）高血压的分类,按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。,缓进型高血压,早期多无症状，偶尔体检时发高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。,急进型高血压,也称恶性高血压，可由缓进型突然转变而来也可自发起病。血压明显升高，舒张压多在,17.3Kpa(130mmHg),以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展非常迅速。,（二）高血压的并发症,1.,心脏并发症（如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭）,2.,脑卒中（如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病）,3.,大小动脉损害（如动脉硬化、主动脉夹层）,4.,高血压性肾损害（如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾、硬化症、慢性肾功能衰竭）,5.,眼底损害（视网膜动脉硬化、眼底改变）,（三）高血压调理方法,西医疗法（药物降压）中医疗法（按摩、足浴、理疗等）,运动疗法（适度运动锻炼）食疗保健（后面详述）,三、糖尿病,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和,/,或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。,（一）糖尿病临床表现,1,典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。,2,不典型症状：头昏、乏力等，有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。,3,急性并发症：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、多尿头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。,4.,慢性并发症：视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变、反复的感染等。,（二）糖尿病并发症,肾脏病变,眼底病变,神经病变,皮肤感染,肺结核,泌尿系感染,胆囊,胆管炎,胆石症,牙周炎,牙龈溢脓,鼻窦炎。,（三）糖尿病治疗方法,胰岛素治疗 药物治疗,饮食治疗 运动治疗,四、痛风,痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。,痛风临床特征：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。,（一）痛风并发症,1.,尿酸性肾石病,有,10%,25%,的痛风患者可发生尿酸性肾石病。,2.,痛风性肾病,肾脏浓缩功能受损，慢性肾功能不全，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。,3.,高甘油三酯血症,约,75%,的痛风患者有高甘油三酯血症。,4.,痛风与心脑血管病,痛风患者中,25%,50%,有高血压；,5.,痛风与糖尿病,痛风伴发,2,型糖尿病屡有报告。,（二）痛风治疗方法,手术治疗,（切除影响功能活动的痛风结节，并系统治疗）,药物治疗,（急性痛风发作止痛剂如吲哚美辛,100g/d,，,2,3,天。慢性痛风长期应用丙磺舒,1,2g/d,）,预防护理,（调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。）,饮食保健,（详见后面）,五、类风湿,类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。病情严重者，可出现畸形位骨性强直，甚至关节脱位。,（一）类风湿症状表现,疼痛,本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。,僵硬,受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。,肿胀,受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。,畸形,后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。,皮下结节,30%,40%,的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。,体温升高,急性期的某些患者可出现发热，多为,38,以下的低热。,（二）类风湿治疗方法,手术治疗（滑模切除术）,药物治疗（水杨酸盐类药、金制剂、免疫抑制剂）,仪器治疗（现代化仪器设备）,饮食保健（详见后面）,综上所述,:,饮食对每一类疾病、尤其慢性病的治疗与康复有着至关重要的作用，科学、合理、健康的饮食是我们保持健康、远离疾病的关键因素。,