女性乳腺癌病人的护理术前护理评估.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,女性乳腺癌病人的护理术前护理评估,Outline,乳腺常见疾病,乳腺癌,术前评估,1.,乳腺癌流行病学调查研究,2.,评估健康史,3.,评估身体状况：局部、身体及辅助检查,4.,心理和社会支持状况,教学目标,掌握乳腺癌的局部评估方法,掌握乳腺癌的局部评估内容,熟悉评估全身状况及辅助检查的相关内容,熟悉乳腺癌病人的心理和社会支持状况,了解乳房常见疾病,了解乳腺癌病人的健康史,了解乳腺癌流行病学调查研究,教学重点及难点,重点,：,乳腺癌的局部表现、全身状况及辅助检查,难点：,乳房检查的方法,评估乳腺癌病人的心理和社会支持状况,常见,乳,腺疾病,乳,腺癌疾人的护理,术前评估,一、乳腺癌流行病学调查,全世界乳腺癌发病率的增长幅度,8,我国经济发达的一些城市的乳腺癌发病率,已经上升到了女性恶性肿瘤的第一位,乳腺癌有年轻化的趋势,两个高发年龄段：,41,岁至,45,岁左右,60,岁左右，与美国相似,二、评估健康史,月经史：月经初潮年龄小于,13,岁,绝经年龄大于,55,岁,行经期大于,30,年,孕育史和哺乳史：初产年龄大于,30,岁,终身未育或未哺乳者,饮食习惯：营养过剩、肥胖、长期高脂肪饮食,乳腺癌家族史：一级亲属高于普通人群,2,3,倍,其他因素：胸部受过电离辐射，精神过度紧张等,预防宫颈炎的有效措施有哪些,韧带,一侧浅静脉扩张：晚期乳癌/肉瘤的象征,乳头异常：观察外形、糜烂、破溃及溢液,慢性炎症：被牵拉向病灶处偏斜,乳房外、内上限的癌肿：两侧乳头高低不对称,乳房深部癌肿：乳头内陷,视诊,（,2,）,乳腺肿瘤四大征兆,诊 内 容,位置：,50%,以上的肿块好发于外上象限,大小和数量,质地、形状、表面及边界,活动度,肿块与筋膜、胸肌关系,乳房肿块,人流跟药流有着什么不同之处呢,诊 内 容,乳头溢液：除哺乳期外，多数属病理性,单侧乳头血性溢液,多见于乳管内乳头状瘤，乳管内癌,棕褐色溢液,多见乳管内乳头状瘤,/,乳腺囊性增生病,黄色,/,黄绿色溢液,多见乳腺囊性增生病,人工流产跟药流有着什么不同之处呢,诊 内 容,腋窝淋巴结,前方：腋窝顶部（中央组、胸肌组）,后方：肩胛下组,最后：锁骨下、上淋巴结,人工流产跟药物流产相对来说什么好,房 肿 块,乳房肿块多发生于乳房外上限，其次内上象限。,早期：患侧无痛性、单发小肿快，多无意中发现,有的病人有钝痛,质硬，表面不光滑,边缘不清楚，尚可推动,人流术和药物流产哪种损害大,房 肿 块,晚期：,肿块固定：癌肿侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁,卫星结节：癌细胞侵犯大片乳房皮肤，在皮肤,表面出现多个坚硬结节或条索，,呈卫星样围绕原发病灶,铠 甲 胸：结节融合弥漫成片，延伸至背部及,对侧胸壁，致胸壁紧缩，呼吸受限,皮肤溃破：癌肿侵犯皮肤，破溃形成溃疡,呈菜花样，伴恶臭，易出血,女性为什么会出现阴道松弛呢,障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈桔皮样改变,乳头或乳晕区的癌肿，将乳头牵向癌肿一侧，致乳头扁平、回缩、内陷,乳 房 外 形 改 变,2.乳腺癌局部表现,哪些女性适合外阴整形呢,移 征 象,淋巴转移：最初患侧腋窝淋巴结,或锁骨上淋巴结肿大,血行转移：乳房癌转移至肺、骨、肝时，,出现相应症状，如胸痛、气急、,咳血、背痛、肝大、黄疸等,营养状况：消瘦，呈恶病质状态,处女膜修复术能多次进行吗,乳 腺 癌,右乳房变形严重，乳头上抬、回缩、内上方牵拉,左乳房乳头凹陷，外上方出现明显,“,酒窝症,”,药物流产与人流手术哪种好,谢！,