探索公共卫生硕士专业学位（MPH）培养模式的问题及其教学改革.doc

探索公共卫生硕士专业学位（MPH）培养模式的问题及其教学改革

【摘要】目的了解学生对现有公共卫生硕士专业学位（MPH）培养模式中各环节的满意度。方法问卷调查并依据年级进行相关性分析。结果培养目标，课程设置，社会实践和质量控制都需完善：要近一步明确培养目标，完善课程体系，增加实践机会，确保实践效果，严格质量控制。结论需针对现有培养模式中存在的问题，进一步实施教学改革，使其不断完善。

【关键词】公共卫生硕士 培养模式 满意度

【Abstract】Objective To know about the degree of satisfaction on the training mode ofMaster of Public Health（MPH）.Methods Sample survey and the relevant analysis of differentgrades of students were made.Results All tache of the training mode needs optimizing withdefinitude training aim，perfect course setting，increased social practice and strict quality control.Conclusion Reform of the training mode shoud be kept on and made perfect in order to solvethe peoblems existing in it.
【Key words】MPH；Training mode；Degree of satisfaction

公共卫生硕士专业学位（MPH）是国际上公认的公共卫生领域的主流学位，主要为公共卫生部门，包括政府有关部门、疾病预防控制中心、社区卫生机构、检验检疫机构和医院等培养高素质、复合型、应用型的高层次公共卫生专门人才[1]。从2002年开始，我校已连续招收公共卫生硕士专业学位研究生6届，在校人数达两百多人。近年来不断发生的公共卫生突发事件，对公共卫生领域提出新的要求和任务[2]，也为MPH教育提出了更高的要求，如何进一步提升MPH教育教学质量，需要对现有的MPH培养模式，包括培养目标、课程设置、社会实践和质量控制，进行评估优化、不断完善。

1对象与方法
1.1对象
连续三届不同年级的在校MPH学员，其中一年级学员91人、二年级学员54人、三年级学员63人。
1.2方法
采用纸质及网上问卷调查的形式，对MPH培养情况进行调查。通过调查，对原有MPH教育的培养模式进行了探索性的改革，并依次运用于后面一届学员。
1.3统计学方法
应用Epi Date 3.0软件建立数据库，SPSS 11.0软件进行统计处理。

2结果
2.1培养目标
由于我国MPH培养仍然处于起步阶段，很多人对MPH专业学位缺乏了解，更有些人依然沿用科学学位标准来衡量MPH专业学位。作为MPH培养单位之一，首先需要树立明确的培养目标。通过对3届不同培养阶段的MPH学员进行问卷调查发现（见表1）：三个年级的学员对MPH培养中专业知识、科研素质、现场解决问题的能力三方面的教育期望认同率都超过了50％。这也从另一个方面肯定了现有的培养目标。表1数据提示：对于组织领导、管理水平及沟通能力的认同率，三个年级有较大差异，而且年级越低，对其期望值越高。结合三个年级的职称分布情况（图1）来看，其可能与学员职称比例不同，对教育需要达到的预期目标不同有关，相对于二三年级的MPH学员来说，一年级的MPH学员中职称为中级和初级的人员所占比例更大，而三年级学员中副高以上职称的比例明显高于一二年级。
从表1的数据还可以看出，3个年级的学员对动手能力的培养都不是很关注，这也从另一个侧面反映出公共卫生硕士与科学学位硕士培养目标的不同。
2.2课程设置由于MPH培养具有半脱产学习、在职攻读、人员较分散等特点，因此需要各培养单位根据其特点设置具体培养方式。但是由于受到招生人数等条件的限制，各学校的培养方式也存在很大差异。每届学员的课程设置都是针对MPH培养特点，同时结合前面各年级学员的反馈意见及每年的生源情况，进行适当调整。从表2显示的数据可以看出，课程与专业的关系、课程的个性化程度，3个年级的学员满意度基本一致。从此次的调查结果可以看出，针对学员需求而增大比例的选修课，一年级学员的满意度明显高于二三年级（见表3）。从表4显示的数据来看，学员对于管理类和人文类课程的需求仍然很大。在下一届学员的课程设置中需对此类课程予以更多的重视，在课程设置上考虑调整，并适当增加。
2.3社会实践MPH专业学位的培养对象为大学本科毕业3年以上的在职人员，学习年限一般为2～4年。MPH
培养的特点是在培养过程中，强调与工作实际需要结合，培养模式采用理论学习，社会实践，课题研究三者结合，注重培养解决公共卫生实际问题的能力和组织管理能力[3]。虽然各试点单位都认识到社会实践的重要性，但是由于受到不同因素的影响，这一环节落实的并不够理想。在社会实践这一环节上，现有培养模式包括扩展实践基地、增加对实践基地导师的培养，同时督促社会实践的落实。但是从对MPH教学情况的评价来看（见表5），三届学员都觉得现场实践较少，而案例教学及讨论课也不能满足大多数学员的需求。
2.4质量控制要想真正培养出高质量高层次的公共卫生专业人才，就必须对其质量进行严格的评估、监控。目 前，我国公共卫生硕士教育还没有一个严格、规范、科学、合理的评估体系，也没有统一的衡量评估标准，这一问题在MPH教育中亟待解决。我校主要采取以下方法对MPH教育质量进行控制：①理论教学督导作用。鉴于公共卫生硕士在职工作的性质，在听取广泛意见的基础上采取时间相对集中、形式灵活多样的教学方式。②培养环节严格有序。从确认导师开始，学员真正步入课题研究阶段。课题设计、开题报告，及最后的论文答辩，采用导师及指导小组负责的原则，论文集中组织相关专家对学员进行考核、评估。从表6来看，对各个培养阶段管理的认同率都 超过了50％，但是完全认同的比例并不高，从而提醒培养管理人员，应该更加注重学员的意见和建议，对不合理的部分及时纠正。MPH的教育管理，也是MPH培养中的重要环节，从表6的学员评价来看，现有管理制度较合理，得到了大多数学员的认可。

3讨论
3.1确立明确的培养目的从结果看，大多数学员对MPH教育的期望与我校现有培养目标一致，也就是说现有的培养符合大多数学员的对专业知识和技能的需要，也能满足一定的个人发展要求。但是，随着MPH管理体系的不断完善，作为培养单位，要不断加强对MPH专业学位的认识，真正做到能够培养具有较宽广的基础理论和较系统的专业知识，掌握现代公共卫生及相关学科的理论知识；掌握公共卫生的管理方法和技能，能独立从事公共卫生现场工作，同时能结合公共卫生实际发现问题，并能够运用所学的理论与方法分析和解决问题；具有一定的科学研究能力的复合型人才[4]。
3.2设立合理的课程体系通过此次调查，作为MPH的培养单位，需要近一步完善课程体系建设，同时结合课程质量评估结果，调整每届学员的课程，原则上微调公共必修课、合理调整专业必修课、同时利用校内外丰富的师资力量，并结合每届的生源特点，大力拓宽选修课，从而满足各专业学员的需求。虽然现有的课程中也有案例、讨论的形式，但是从学员的意见来看，在下阶段的课程安排中，需要进一步增加上述类型的课程。除此之外，还需要围绕培养目标，有计划、有目的的增加社会实践分量，同时加强社会实践基地的建设。另外，尽可能邀请一些工作经验丰富的基层工作单位的中层干部作讲座，让学员对威作福知识的理解更透彻，并将所学运用到实际工作中。
3.3增加实践机会，确保实践效果社会实践是MPH培养中的重要环节，在今后的培养中，将进一步拓展实践基地，适当增加实践机会，加强对实践基地导师的培养和考核，督促并监督社会实践的落实。严格规范原有的社会实践报告，保证实践的质量和效果。落实实践项目，并不仅仅将其作为培养中的考核内容。
3.4严格质量控制在今后的理论教学督导中，将更加注重学员和教师的反馈意见和建议，及时纠正不合理的部分，在保证教学质量的同时，调和在职人员学习与工作的冲突。另外，将进一步强化科研训练与实践结合，从选题到考核，都尽量要求学员能够结合自身工作或现场卫生工作的实际需要，完成一篇收录于中国科技论文统计源期刊一览表的论著，并完成一篇与实际工作相关的学位论文。由于我国的MPH教育目前还不够成熟，而我校的MPH培养模式仍然处于探索阶段，因此，作为一名MPH培养管理人员，需要对现有培养模式存在的问题仔细思考，根据本学校的层次、类型，进一步准确定位培养目标；更加注重能力培养，特别是分析、解决公共卫生问题的能力，增加实践机会；优化课程设置，增加各专业方向的选修课范围；教学管理进一步规范化、信息化，保证学员的培养质量等。
总之，通过此次调查，对我校现有的MPH培养模式有了一个完整的认识和评估。前期有效的改革方案，将进一步确保和优化，对于存在的不足，将召集相关人员认真讨论，对于合理可行的部分，及时采取有效的解决方案。希望我校进一步的改革使能使整个MPH教学体系更加充满活力，同时也为完善我国MPH教育体系提供一些依据。

参考文献
[1]陆晓新.MPH教育的现状分析与几点做法[J].中国高等医学教育，2007，（11）：22-23.
[2]李华，万成松，郑莉，等.加强实践教学改革，培养应急型公共卫生人才[J].医学教育探索，2007，6（11）：1013-1015.
[3]王藩，贺祥，周东.对建立公共卫生硕士生社会实践基地的思考[J].中国高等教育，2004，2（5）：14-15.
[4]徐明生，杨东亮，廖启靖.中、丹公共卫生硕士教育比较研究[J].中国高等医学教育，2006，（5）：27-29.
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