常用的中草药毒性及不良反应ppt课件.ppt

常用中草药的毒副反应上海市中医医院上海市中医医院周家俊周家俊常用中草药的毒副反应常见原因辩证错误辩证错误不熟悉药物整体性能不熟悉药物整体性能不熟悉药物炮制作用不熟悉药物炮制作用剂量过大（有个体差异）剂量过大（有个体差异）疗程过长疗程过长配伍欠妥配伍欠妥病症复杂，顾此失彼病症复杂，顾此失彼常用中草药的不良反应常用中草药的不良反应消化道反应黄柏黄柏剂量超过剂量超过1010克，可能出现恶心、食欲减退克，可能出现恶心、食欲减退苦参苦参剂量超过剂量超过1010克，可能出现恶心、食欲减退克，可能出现恶心、食欲减退秦艽秦艽剂量过大，可出现恶心、食欲减退、腹泻剂量过大，可出现恶心、食欲减退、腹泻龙葵、蜀羊泉龙葵、蜀羊泉部分人可致便稀、腹泻部分人可致便稀、腹泻仙茅仙茅剂量超过剂量超过1010克，可能出现恶心、内热感克，可能出现恶心、内热感青风藤青风藤剂量过大，可出现恶心、泛酸、胃痛剂量过大，可出现恶心、泛酸、胃痛百部百部剂量过大，可出现恶心、胃痛剂量过大，可出现恶心、胃痛山豆根山豆根可出现恶心、泛酸、胃痛可出现恶心、泛酸、胃痛山慈姑山慈姑剂量过大，可出现恶心、呕吐、腹泻剂量过大，可出现恶心、呕吐、腹泻常用中草药的不良反应消化道反应龙胆草龙胆草可致食欲减退、恶心、头晕脸红可致食欲减退、恶心、头晕脸红秦皮秦皮剂量超过剂量超过1212克，可致胃不适、恶心、便稀克，可致胃不适、恶心、便稀胡黄连胡黄连可致便稀腹泻可致便稀、腹泻野菊花野菊花量超过量超过1515克，可致胃不适、恶心、便稀克，可致胃不适、恶心、便稀大黄、羊蹄根、虎杖大黄、羊蹄根、虎杖可致便稀、腹泻可致便稀、腹泻细辛细辛可致胃不适、恶心可致胃不适、恶心天花粉天花粉可致胃不适、恶心、皮疹可致胃不适、恶心、皮疹水蛭水蛭可致恶心、呕吐、可致恶心、呕吐、常用中草药不良反应肝毒性反应黄药子黄药子剂量剂量1515克，可致黄疸、肝细胞克，可致黄疸、肝细胞坏死坏死川楝子川楝子可致转氨酶升高、肝细胞变性可致转氨酶升高、肝细胞变性苍耳子苍耳子可致肝细胞坏死、脑水肿可致肝细胞坏死、脑水肿铁树叶铁树叶可致肝细胞变性、坏死可致肝细胞变性、坏死雷公藤雷公藤可致转氨酶升高、肝细胞变性可致转氨酶升高、肝细胞变性常用中草药不良反应肾毒性反应马兜铃马兜铃可致肾小管坏死、肾毛细血管水肿、可致肾小管坏死、肾毛细血管水肿、出血，造成急、慢性肾衰。（含有马兜铃酸出血，造成急、慢性肾衰。（含有马兜铃酸的中药还有关木通、青木香、广防己、天仙的中药还有关木通、青木香、广防己、天仙藤、寻骨风、朱砂莲）藤、寻骨风、朱砂莲）益母草、茺蔚子益母草、茺蔚子大剂量、长期使用可致急、大剂量、长期使用可致急、慢性肾衰。慢性肾衰。紫草紫草可致蛋白尿、血尿，光过敏，可致蛋白尿、血尿，光过敏，山慈姑山慈姑可致蛋白尿、亚急性肾小球肾炎可致蛋白尿、亚急性肾小球肾炎苍耳子苍耳子长期服用，有的可致肾功能下降长期服用，有的可致肾功能下降常用中草药不良反应血液毒性反应龙葵、蜀羊泉龙葵、蜀羊泉可致溶血、血液白细胞下可致溶血、血液白细胞下降降雷公藤、青风藤雷公藤、青风藤可致血液白细胞下降、可致血液白细胞下降、长春花、喜树、山慈姑长春花、喜树、山慈姑有骨髓抑制作用有骨髓抑制作用三棱、莪术、蜈蚣三棱、莪术、蜈蚣可致溶血、出血可致溶血、出血斑蝥、蜂毒、雷公藤、天花粉斑蝥、蜂毒、雷公藤、天花粉可致弥漫可致弥漫性血管内凝血（性血管内凝血（DICDIC）大黄大黄长期服用可致缺铁性贫血长期服用可致缺铁性贫血常用中草药不良反应内分泌不良反应下列药物可致儿童性早熟：下列药物可致儿童性早熟：胎盘、脐带、蛤蚧、蜂皇浆、补骨脂、巴戟胎盘、脐带、蛤蚧、蜂皇浆、补骨脂、巴戟天、鹿茸、淫羊藿、仙茅、海马、蛇床子天、鹿茸、淫羊藿、仙茅、海马、蛇床子下列药物有生殖毒性：雷公藤、昆明山海棠、下列药物有生殖毒性：雷公藤、昆明山海棠、白花蛇舌草、鹿蹄草、龙葵、蜀羊泉、天花白花蛇舌草、鹿蹄草、龙葵、蜀羊泉、天花粉、甘遂、芫花、雄黄粉、甘遂、芫花、雄黄常用中草药不良反应神经不良反应萱草花萱草花可致脑、脊髓白质、视神经变性可致脑、脊髓白质、视神经变性白果白果可使人惊厥、强直、呕吐、腹泻可使人惊厥、强直、呕吐、腹泻天竹子天竹子对心脏、呼吸有抑制作用对心脏、呼吸有抑制作用瓜蒂瓜蒂对呼吸有抑制作用对呼吸有抑制作用马钱子马钱子可使人惊厥、强直，对神经有毒性可使人惊厥、强直，对神经有毒性麻黄麻黄有中枢兴奋作用有中枢兴奋作用长春花、山慈姑长春花、山慈姑有不可逆性的周围神经毒有不可逆性的周围神经毒性性常用中草药不良反应过敏反应下列药物可致过敏性皮炎：天花粉、全下列药物可致过敏性皮炎：天花粉、全蝎、水蛭、地鳖虫、蜈蚣、鱼腥草注射蝎、水蛭、地鳖虫、蜈蚣、鱼腥草注射液液下列药物可致光过敏：补骨脂、紫草、下列药物可致光过敏：补骨脂、紫草、紫苏、白芷紫苏、白芷枇杷叶、复方丹参注射液枇杷叶、复方丹参注射液可致喉头水可致喉头水肿肿常用中草药不良反应致癌作用马钱子、蜂毒、九节木马钱子、蜂毒、九节木可诱发白血病可诱发白血病千里光、农吉利千里光、农吉利可诱发肝癌可诱发肝癌新鲜槟榔新鲜槟榔可致口腔癌可致口腔癌