1、第六节 肺脓肿病人的护理承德护理职业学院承德护理职业学院岳伟光岳伟光学习目标肺脓肿病人的护理学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 l1了解肺脓肿的概念、致病因素及分类。了解肺脓肿的概念、致病因素及分类。l2熟悉肺脓肿的实验室及其他检查、治熟悉肺脓肿的实验室及其他检查、治疗要点。疗要点。l3掌握肺脓肿病人的临床表现、护理措掌握肺脓肿病人的临床表现、护理措施及健康教育。施及健康教育。l4具有关心、爱护、尊重病人的职业素具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。质及团队协作精神。概述l肺肺脓脓肿肿（lung abscess）是是肺肺组组织织坏坏死死形形成成的的脓脓腔腔。临临床床特特
2、征征为为高高热热、咳咳嗽嗽、咳咳大大量量脓脓痰痰。多多发发生生于于壮壮年年男男性性及及体体弱弱或或原原有有慢慢性呼吸系统疾病的老人。性呼吸系统疾病的老人。肺脓肿病人的护理学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-健康史l肺脓肿的主要病原体是细菌，常为口腔、肺脓肿的主要病原体是细菌，常为口腔、上呼吸道的定植菌，根据感染途径，肺脓上呼吸道的定植菌，根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型。肿可分为以下类型。肺脓肿病人的护理1吸入性肺脓肿病原体多为厌氧菌，经口、鼻、咽腔吸入致病，为主要类型。2继发性肺脓肿原有呼吸系统疾病继发肺部感染所致。3血源性肺脓肿肺外感染所致的败血症及脓毒菌栓经血行播
3、散到肺形成。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-临床表现-症状肺脓肿病人的护理（1）全身症状：多数（70%90%）起病急骤，畏寒、发热，体温达3940，多为弛张热。（2）呼吸道症状：咳嗽、咳痰：咯血：胸痛和呼吸困难：学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-临床表现-体征肺脓肿病人的护理 与肺脓肿的大小、部位有关。初始肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音，随后出现实变体征，病变累及胸膜可闻及摩擦音。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-实验室及其他检查 肺脓肿病人的护理1血液检查病人血白细胞总数可达（2030）109/L，中性粒细胞可达
4、90%以上，核左移明显，常有中毒颗粒。2病原体检查痰涂片和痰培养有厌氧菌和需氧菌存在。3胸部X线 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-心理-社会状况 肺脓肿病人的护理 由于急性发病，症状凶猛，加之治疗时间长，病人常出现紧张、焦虑甚至恐惧等心理反应。咳脓臭痰者，可因难闻的气味而产生自卑或社会隔绝感。慢性病人病情反复发作，治疗周期长，加重家庭经济负担。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估-治疗要点 肺脓肿病人的护理治疗原则是抗菌治疗和引流痰液。主要采用抗生素、祛痰剂及支气管扩张剂进行药物治疗，必要时进行手术治疗。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考
5、题 护理诊断肺脓肿病人的护理 与大量脓痰聚积有关。与肺组织化脓性炎性有关。缺乏肺脓肿预防保健知识。缺乏肺脓肿预防保健知识。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理措施体温过高1吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般首选青霉素G。肺脓肿病人的护理2血源性肺脓肿可选用耐-内酰酶的青霉素类、第二代或第三代头孢菌素及喹诺酮类药物。学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理措施-清理呼吸道无效 5密切观察病情肺脓肿病人的护理1定时开窗通风2口腔护理3遵医嘱合理应用药物4实施体位引流排痰学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理措施-健康教育 肺脓肿病人的护理1防止吸入病原体 2
6、积极治疗皮肤感染 3用药指导防止复发4提倡健康的生活方式 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 思考题肺脓肿病人的护理一、填空题1 为肺脓肿发病的主要原因。2肺脓肿治疗应用敏感抗生素足够疗程 。812周吸入性肺脓肿 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 思考题肺脓肿病人的护理二、选择题1急性肺脓肿最主要的临床表现是A寒颤、高热 B咳嗽、咳痰 C胸痛 D肺部湿啰音 E咳大量脓臭痰E学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 思考题肺脓肿病人的护理2治疗急性肺脓肿首选的抗菌药物是A青霉素 B链霉素 C克林霉素 D甲硝唑 E林可霉素 A学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 思考题肺脓肿病人的护理1吸入性肺脓肿的主要症状、体征有哪些？2如何对肺脓肿病人进行预防保健指导？学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 肺脓肿示意图肺脓肿病人的护理肺脓肿示意图肺脓肿病人的护理
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