支气管肺炎的护理.ppt

侧颊粘膜可见白色乳凝块样物，不易拭去，咽红痂，双侧颊粘膜可见白色乳凝块样物，不易拭去，咽红（+）。双侧呼吸音增粗，可闻及少许湿啰音，心率）。双侧呼吸音增粗，可闻及少许湿啰音，心率134134次次 ，律齐，未闻及杂音。肛周潮红，可见散在红色斑丘疹，律齐，未闻及杂音。肛周潮红，可见散在红色斑丘疹，无脱屑。患儿大便秘结难排，约无脱屑。患儿大便秘结难排，约2 2天排便一次天排便一次 入院诊断：入院诊断：1 1、支气管肺炎、支气管肺炎 2 2、鹅口疮、鹅口疮 3 3、尿布皮炎、尿布皮炎 医生给予医生给予“抗感染、控制体温、止咳化痰抗感染、控制体温、止咳化痰”等对症治疗等对症治疗 目前患儿仍有咳嗽，入院查血象升高，提目前患儿仍有咳嗽，入院查血象升高，提示存在细菌感染，暂予头孢他啶抗感染治疗。示存在细菌感染，暂予头孢他啶抗感染治疗。患儿双侧颊粘膜见白色凝乳块物，肛周潮红，患儿双侧颊粘膜见白色凝乳块物，肛周潮红，予制霉菌素片外涂口腔；红霉素膏涂肛周对予制霉菌素片外涂口腔；红霉素膏涂肛周对症治疗，继续观察。症治疗，继续观察。目前主要的护理诊断目前主要的护理诊断气体交换受损气体交换受损 清理呼吸道无效清理呼吸道无效口腔黏膜改变口腔黏膜改变皮肤完整性受损皮肤完整性受损 营养失调营养失调护理措施护理措施一、改善呼吸功能一、改善呼吸功能1 1）保持病室环境的舒适：尽量使患儿）保持病室环境的舒适：尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。安静，以减少氧的消耗。2 2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。3 3）必要时给氧）必要时给氧 护理措施护理措施二、保持呼吸道的通畅二、保持呼吸道的通畅1 1）及时清除患儿口鼻分泌物：换体）及时清除患儿口鼻分泌物：换体位，拍背；鼻腔冲洗；位，拍背；鼻腔冲洗；布地奈德氧气雾布地奈德氧气雾化吸入；必要时予以吸痰。化吸入；必要时予以吸痰。2 2）按需喂奶，喂食时应耐心，防止）按需喂奶，喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。呛咳引起窒息。3 3）遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射）遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射液，严重喘憋者给予支气管解痉剂。液，严重喘憋者给予支气管解痉剂。护理措施护理措施三、留置针的护理三、留置针的护理1 1）及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。）及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。2 2）使用套管进行输液时，做好检查，严格执行无菌技术操）使用套管进行输液时，做好检查，严格执行无菌技术操作作3 3）留置针有效期一般以）留置针有效期一般以3-43-4天为宜天为宜4 4）留置针患者应加强巡视，注意观察局部有无红肿，触痛）留置针患者应加强巡视，注意观察局部有无红肿，触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生，注意观察等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管及时拔管5 5）留置针应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾）留置针应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。湿。6 6）每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管）每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。护理措施护理措施四、尿布皮炎的护理四、尿布皮炎的护理1）选用柔软的布类尿布，保持臀部皮肤）选用柔软的布类尿布，保持臀部皮肤干燥，尿布勤更换干燥，尿布勤更换2）每次便后用温水清洗臀部并吸干）每次便后用温水清洗臀部并吸干3）皮肤溃疡局部可增加暴露）皮肤溃疡局部可增加暴露4）遵医嘱外用红霉素膏涂肛周）遵医嘱外用红霉素膏涂肛周护理措施护理措施五、鹅口疮的护理五、鹅口疮的护理1 1）口腔护理：哺乳前后用）口腔护理：哺乳前后用2%2%碳酸氢钠溶碳酸氢钠溶液清洁口腔液清洁口腔2 2）遵医嘱局部涂抹）遵医嘱局部涂抹10-2010-20万单位万单位/ml/ml制霉制霉菌素，每日菌素，每日2-32-3次次3 3）因疼痛影响进食者，于进食前局部涂）因疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%2%利多卡因，避免进食刺激性食物利多卡因，避免进食刺激性食物护理措施护理措施六、密切观察病情六、密切观察病情1 1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于气喘加剧、心加速大于160180160180次次|分、分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。2 2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。立即报告医生并共同抢救。健康教育健康教育1 1）向患儿家长讲解疾病的有关知识）向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。2 2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。3 3）定期健康检查，按时预防接种。）定期健康检查，按时预防接种。2014.6.2 15:00科内学习