老年人如何预防肿瘤.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,老年人如何预防肿瘤,绍兴市中心医院肿瘤内科 尚官敏,肿瘤的定义,肿瘤是由于各种原因使机体细胞在基因水平上失去对其生长调控，导致异常增生所引起的。肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。,良性肿瘤,的增生只限于局部而不转移，故一般愈后良好，如脂肪瘤、皮脂腺瘤、纤维瘤等等。,恶性肿瘤,俗称为癌症，肺癌、乳腺癌等等，恶性肿瘤一般中、晚期肿瘤细胞是会发生全身多处转移的，绝大部分恶性肿瘤患者是不能治愈的。故一般愈后差。,人体肿瘤的形成，即由正常细胞转变为癌细胞，是一个相当长的过程。通常需要在接触致癌物多年之后，才演变成癌这一,时,间一般长达15-30年。,据统计，人一生中患癌症总的概率约为,20,！,随着人的平均寿命的延长以及社会老龄化趋势，癌症的发生率还会进一步提高。,癌症其实也是一种慢性病！,癌症已经成为中国人的,首要死因,！,我国每年新增癌症,240,万,例,每年因癌症死亡,170,万,例,每分钟有,4.56,人,患癌症,每死亡,5,人中,有,1,人,死于癌症,每年因交通事故死亡,6.77,万人,癌症死亡是交通意外死亡的近,30,倍！,我国,0-64,岁人口死因占比,癌症的病因,内 因,外 因,细胞增殖异常,细胞凋亡,形成新生物,损伤修复,基因表达改变,破坏器官结构,转移，危及生命,人体正常细胞,与生理需要无关,不按正常规律生长,丧失正常细胞功能,癌症的病因,外源性致癌因素,化学致癌物,物理因素,生物因素,内源性致癌因素,遗传易感性,免疫、内分泌因素,性别、年龄、种族,内源性致癌因素,遗传易感性,遗传与肿瘤的关系无直接证据，但肿瘤有遗传倾向性，如,结肠息肉病、乳腺癌、胃癌,；相当数量,食管癌、肝癌、鼻咽癌,有家族史。,免疫因素,先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如,艾滋病,病人。,内分泌因素,雌激素和催乳素与,乳腺癌,有关；雌激素与,子宫内膜癌,有关。,性别、年龄,男性,比女性高发，比例为,1.4,：,1,。,通常,10,岁以下男性发病率较高，,15,50,岁之间女性发病率较高，,50,岁以后，男性的发病率又超过女性。,种族,不同种族有明显差异。例如,鼻咽癌,以中国人常见，尤以广州方言区发病率最高。在美国西海岸定居,50,年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的,30,40,倍,外源性致癌因素,外源性致癌因素,烷化剂 白血病,氯乙烯 肝血管肉瘤,苯 白血病,砷 皮肤癌、肺癌、肝癌,镍 鼻癌、肺癌 铬 鼻癌、肺癌,镉 前列腺癌、肾癌,一、化学致癌物,直接,致癌物 主要诱发肿瘤,装修污染,工厂、矿山废水废渣及其污染物,劣质塑料,外源性致癌因素,一、化学致癌物,芳香胺 膀胱癌石棉纤维 胸膜间皮瘤多环芳烃 肺癌、胃癌亚硝胺 肝癌黄曲霉毒素 肝癌,丙烯酰胺 乳腺癌等,间接致癌物 主要诱发肿瘤,腌制食品,霉变食品,吸烟,熏烤食品,油炸食品,外源性致癌因素,二、物理性致癌因素,据观察，长期与较大剂量的X-线接触或大剂量紫外线照射，可使皮肤发生鳞状细胞癌；,长期与大剂量放射性物质接触，如开采放射性矿山或长期在被放射性物质污染的地区居住的居民，肺癌和白血病的发病率明显高于其它地区；,食管癌患者大都有长期吃过热、过硬的食物的不良生活习惯。,外源性致癌因素,三、生物致癌因素,病毒,：是重要的生物致癌因素。近年来已经证明百余种动物肿瘤是由病毒引起的。从乳腺癌、白血病、宫颈癌、恶性黑色素瘤和某些肉瘤中也发现了类病毒颗粒。有人认为病毒是机体内潜伏的致癌因素。在一定条件下，这种潜伏因素被激活，就可能诱发肿瘤。,霉菌,：一些粮食、食物和蔬菜中可含有霉菌据调查，肝癌发病率高的地区，食物中黄曲霉菌含量较高，动物实验也证明含黄曲霉菌的谷物可诱发肝癌和胃癌。,癌症的预防和筛查,世界卫生组织,(WHO),著名的,“,三分之一,”,理论：,癌症是一种,生活方式病,，改变不良生活习惯可以预防癌症,实现,三早,，需要的是我们自身保健意识的提高及定期检查,通过,更及时、更有效,的治疗，可以缓解病情，提高生存率,三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命,1/3,1/3,1/3,癌症的预防和筛查,一、注意生活方式：,让肿瘤君滚蛋，日常预防是关键！,在饮食方面，要提高免疫力，请注意以下几点：,（,1,）,食物要多样化，保持身体酸碱度平衡,：因癌细胞喜欢在酸性环境生长，因此必须做到饮食合理，尽量避免过度进食酸性食物，如淀粉类、动物性食物、甜食、精制加工食品,(,如白面包等,),、油炸食物或奶油类等。平时饮食应保持营养均衡，多摄入青菜水果。,（,2,）,减少红肉摄入,：,研究发现，红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生率。红肉的每天摄入量应少于,90,克，可用鱼代替红肉。,红肉,是营养学上的词，指的是在烹饪前呈现岀红色的肉。如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳动物的肉都是红肉。红肉中含有很高的饱和脂肪酸。3,）,限制高盐进食,：世界卫生组织早已证实，高盐进食会增加胃癌的患病率，建议每人每天食盐摄入量少于,6,克。,二、生命在于运动：,劳逸结合、持之以恒,适当的运动能促进气血流畅，使筋骨强健、脏腑健旺，保持强健的体魄，增强身体免疫力。但不同人体质有强弱，体力有大小，运动需要根据自己的实际情况，量力而行。,三、修身养性,养生当中，养心很重要。“一生淡泊养心机”，一个良好的精神状态是预防肿瘤的重点。,日常必须保持良好作息，保证充足睡眠之外，只有保持乐观向上的心态，处理好各方面的压力，心态平和，才能精神内守、体质强健，有效提高免疫力。,癌症的预防和筛查,四、定期防癌体检,致癌因素众多，每个人都有可能受到癌症侵扰。即使是健康人，也应特别注意定期进行体检。癌症如能及时发现、及时治疗，会大大提高生存率。,有家庭癌症史及高危因素的人，除了普通的筛查，最好每年或每半年进行一次专项检查,。,癌症的预防和筛查,1,、常规项目,2、必要时做内镜,检查取活检,3、影像诊断,4、肿瘤相关血清,标记物检测,定期防癌查体,检测项目,“,癌症的早期发现非常重要,”,癌症的预防和筛查,HP,感染与胃癌密切相关：,非侵入性检查方法,包括呼气试验及粪便抗原抗体检测。,根据检测结果由医生给予抗,HP,治疗，有明显家庭发病现象应同时进行抗,HP,的治疗。,大肠腺瘤的随访与干预：,恶性息肉经内镜切除后或大息肉切除不完全的病例，术后,3,个月复查。内镜检查不彻底者，一年内复查。有高度异型增生或绒毛状改变者，三年内复查无上述危险因素的腺瘤,4-6,年复查,无症状人群普查：,最常采用的大肠癌普查方法是两步法：先以粪便隐血试验进行筛查，一旦试验阳性，再用结肠镜等检查方法确定疾病性质。,加强对易感人群的监测：,如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。,宫颈癌,：,20,岁后或有,3,年以上性行为每年一次宫颈筛查。,乳腺癌,：,女性,30,岁后每月自查一次，,35,岁以上每年一次,B,超，,40,岁以上每年一次,X,光钼靶检查。,肺癌,:,40,岁后,烟民千万盯着肺。每半年或,1,年检查一次胸部,X,线照片或,CT,。,胃癌,：,70%,早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠,X,线检查。,前列腺癌,：,50,岁后每年一次前列腺特异抗体（,PSA,）试验。,结肠癌、直肠癌、肛管癌,：,50,岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；每,5,年一次结肠镜。,肝癌：,慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝脏,B,超检查、甲胎蛋白,(AFP),。,警惕癌症的早期症状和体征,持续性声嘶,干咳、痰中,带血：,提示喉癌或,肺癌。,消瘦、贫血或大便习惯改变、大便带血：,提示大肠等,消化系统癌,吞咽困难胸骨后不适感：,提示食管癌。,头痛、耳鸣、听力下降、鼻咽分泌物带血：提示鼻咽癌,无痛性,血尿：,提示肾,癌；,膀胱癌,身体表浅部位出现异常肿块：,提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、,甲状腺癌、乳腺癌等,皮肤粘膜溃,疡不愈：,提示皮肤癌,体表黑痣或疣色泽改变和增大：,提示恶性黑色素瘤,不规则、不正常阴道出血：,提示宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,不明原因的发热：,提示白血病恶性淋巴瘤肾癌,谢谢聆听！,