1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节 胃,上传者：沫墨袭鸽,对胃的基本认识,胃,是消化管中,最膨大,的部分，上连,食管,，下续,十二指肠，成人,胃的容量约为,1500ml,。胃除有,受纳食物,和,分泌胃液,的作用外，还有,内分泌,功能。,一、胃的形态和分部,胃底,贲门,幽门部,幽门,幽门管,幽门窦,胃体,中间沟,贲门部,（两口、两弯、两壁）,1.,上下二口,2.,大小二弯,3.,前后二壁,上口：贲门,下口：幽门,胃小弯：上缘,角切迹,胃大弯：下缘,贲门切迹,前壁：贴腹前壁,后壁：贴胰、肾,幽门括约肌,贲门部：,胃贲门周围,胃底部：,贲
2、门切迹以上的部分,胃 体：,角切迹,-,胃底之间,。,幽门部：,角切迹,-,幽门。,幽门前静脉,是手术确定幽门位置的标准。,幽门窦：,胃溃疡、胃癌好发部位,。,幽门管：管腔变窄。,胃的分部：,胃溃疡、胃癌好发部位：,幽门窦和胃小弯,胃的肌层,胃,大部分位于,左季肋区,，小部分位于,腹上区,。,毗邻：,（1）胃前壁右侧：肝左叶，,剑突下,的胃前壁部分直接同腹前壁相连，是,胃的触诊部位,。,（2）胃后壁：,胰腺、左肾、肾上腺、,横结肠。,（3）胃左侧：,膈,，并为,左肋弓,掩盖。,（4）胃底：,膈、脾,相邻,剑突,肋弓,（二）胃的位置,胃的轮廓,脾,胃,肝脏,胆囊,胰腺,食管,膈肌,胃,股静脉,肝
3、门静脉,肠系膜上静脉,胃网膜左静脉,胃右静脉,胰十二指肠静脉,右结肠静脉,膈肌,胆囊,横结肠,肝脏,胃,腹腔大网膜,（三）、胃壁的结构,胃壁分,4,层：,（,1,）,粘膜层,：空虚时有很多,皱襞,，,胃小弯,处粘膜形成,45,条纵行皱襞,，襞间沟称为,胃道,。,贲门和幽门处皱襞成放射状排列,。幽门处粘膜形成环状称,幽门瓣,。,（,2,）,粘膜下层,：疏松结缔组织组成，内有丰富的血管。,（,3,）,肌层,：较厚。,分外纵、中环、内斜,分别构成贲门括约肌和幽门括约肌。,（,4,）,外膜层,：,浆膜,单层柱状上皮,:,表面粘液细胞,固有层,:,胃腺,粘膜肌层,:,外纵内环,1.,粘膜层,:,胃区,：
4、黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直径为,2-6mm,。,胃小凹,：黏膜表面的凹陷，底部与,3-5,条,腺体,相连。,胃小凹,固有层,胃底腺,粘膜肌层,粘膜下层,肌层,浆膜,胃底部结构模式图,上皮,胃小凹,胃区,表面 粘液细胞,胃小凹,单层柱状上皮,：主要是,表面粘液细胞，分泌含,高碳酸氢根,的不容粘液。,上皮之间有,紧密连接,。,形成胃粘膜屏障。,正常上皮没有如肠道的,杯状细胞,，出现即为,肠上皮化生,，可为,胃癌,的癌前病变。,胃粘膜上皮细胞,固有层,：,胃腺,（紧密排列的管状腺）,A.,胃底腺,B.贲门腺 C.幽门腺,A.,胃底腺,组成：,泌酸腺,，主要分布于,胃底、胃体,1.主细胞:
5、分泌,胃蛋白酶原,分布,：,腺体的,下半部,2.壁细胞：分泌,胃酸,分布,：,腺的,上半部,3.颈粘液细胞：,可溶性酸性粘液,4.内分泌细胞：,ECL细胞：,组胺,，促进壁细胞分泌,D细胞：,生长抑素，,直接或间接（ECL）抑制壁细胞,5.干细胞：,增殖分化,B.,贲门腺,：分布于贲门，,粘液性腺,C.,幽门腺,：分布于幽门，,粘液性腺,。幽门腺中有很多,G,细胞,。产生,胃泌素,。可刺激,壁细胞,分泌盐酸，促进胃肠粘膜细胞,增殖,。,三种腺体分泌物混合即为,胃液,，成人日分泌量,1.5-2.5L,，,pH 0.9-1.5,粘膜肌层,：外纵内环,2.,粘膜下层,：较致密的纤维结缔组织，含,血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞,。,3.,肌层和浆膜,：,外纵、中环、内斜,。环形肌在幽门和贲门分别形成,括约肌,。,胃的形态、分布和粘膜,幽门瓣,胃病的防治,1、饮食规律化,2、少吃对胃刺激性的食物和药物,3、积极治疗口咽部感染,4、保持精神的愉悦,5、少食多餐,胃病成因,谢谢,观赏,WPS,Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,
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