儿童常见传染病的防治和计划免疫.ppt

一、儿童常见传染病的管理一、儿童常见传染病的管理传染病流行的基本条件传染病流行的基本条件传染源传播途径易感人群传传 染染 源源病人携带者病动物传播途径传播途径空气、飞沫、尘埃传播经水、食物、苍蝇传播接触传播虫媒传播血液传播易感人群易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫力的人 计划免疫 人群易感性建立严格的卫生管理制度建立严格的卫生管理制度入园前的健康检查加强个人、饮食、环境卫生管理定期健康检查认真落实各项制度健康教育，提高自我保 健意识。二、儿童常见传染病的防治二、儿童常见传染病的防治流行性腮腺炎手、足、口病幼儿急疹水痘风疹麻疹猩红热百日咳病毒性肝炎脊髓灰质炎细菌性痢疾流行性乙型脑炎儿童原发性肺结核儿童淋病先天梅毒儿童艾滋病流行性腮腺炎流行性腮腺炎病因:腮腺炎病毒流行病学1、传染源：病人及隐性感染者2、传播途径：唾液、飞沫传播，冬 春季节为流行高峰。3、易感者：学龄前儿童，患病后获 得终生免疫。流行性腮腺炎流行性腮腺炎临床表现：1、腮腺肿大、疼痛。（一侧或双侧同时 肿大，以耳垂为中心，边缘不清，局部 皮温增高，张口疼痛。）2、发热、食欲减退、全身不适腮腺肿大流行性腮腺炎流行性腮腺炎并发症：脑炎、睾丸炎、卵巢炎预防：1、隔离患儿直至腮腺肿完全消 失，密切接触者检疫21天。2、通风换气、勤晒被褥 3、易感者用板蓝根，有条件接 种疫苗。流行性腮腺炎流行性腮腺炎治疗：1、一般治疗 2、对症治疗：退热、局部敷药 3、积极治疗合并症 手、足、口病手、足、口病病因：EV71、CoxA16流行病学 1、传染源 2、传播途径 3、易感者传播途径传播途径 肠道病毒主要经过粪口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播。患者及携带者的粪便、呼吸道分泌物及疱疹液含有大量病毒，接触这些排泄物或由其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等均可感染本病。手、足、口病手、足、口病临床表现 1、发热、咽痛 2、口腔溃疡和疱疹 3、手掌和足底斑丘疹、疱疹,也可见于臀部。重症病例：同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。手足口病手足口病手足口病手、足、口病手、足、口病预防：隔离患儿2周，分泌物、粪便及污染物进行消毒。治疗：托幼机构的防控措施托幼机构的防控措施 1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采取托幼机构放假措施。五步洗手法 一、一、湿湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或 洗手液。洗手液。二、二、搓搓 手心、手背、指缝相对搓揉手心、手背、指缝相对搓揉20秒。秒。三、三、冲冲 用清水把手冲洗干净。用清水把手冲洗干净。四、四、捧捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭用清水将水龙头冲洗干净，再关闭 水龙头。水龙头。五、五、擦擦 用干净的毛巾（纸巾）擦干或用烘用干净的毛巾（纸巾）擦干或用烘 手机烘干。手机烘干。标准洗手方法标准洗手方法幼儿急疹幼儿急疹病因：人疱疹病毒G型流行病学：1、传染源：病人及隐性感染者 2、传播途径：空气飞沫、肠道 3、易感者：618月幼儿急疹幼儿急疹临床表现：潜伏期：814天，突然高热（3940），持续35天突然下降。热退即出玫瑰色丘疹，先躯干，渐布及全身，手足、脸部较少，24小时出齐。12天完全褪尽。不留色素、不脫屑。幼儿急疹幼儿急疹预防：患儿隔离10天。密切接触易 感者检疫10天。治疗：对症治疗水水 痘痘病因：水痘带状疱疹病毒流行病学 1、传染源 2、传播途径 3、易感者 水水 痘痘临床表现：1、发热，体温在39以下；2、皮疹：向心性分布 分批出现 斑丘疹、疱疹和结痂同 时存在 3、继发细菌感染向心性分布水痘水水 痘痘预防 1、控制传染源，隔离病儿至 皮疹全部结痂为止。2、密切接触儿应检疫21天。水水 痘痘治疗：1、对症治疗 2、继发细菌感染时给抗生素 治疗 风风 疹疹病因：风疹病毒流行病学 1、传染源 2、传播途径 3、易感者 风风 疹疹临床表现:1、发热 2、浅红色丘疹，融合成片，遍布全身 3、淋巴结肿大风 疹风风 疹疹预防:1、隔离患儿至出疹后57天 2、密切接触者医学观察21天 3、易感者接种疫苗风风 疹疹治疗：1、一般治疗 2、对症处理 3、抗病毒麻麻 疹疹病因：麻疹病毒流行病学 1、传染源 2、传播途径 3、易感者 麻麻 疹疹临床表现：1、前驱期 2、出疹期 3、恢复期 4、不典型表现 5、并发肺炎、喉炎、脑炎麻疹麻疹麻麻 疹疹并发症：1、肺炎 2、喉炎 3、脑炎麻麻 疹疹预防：1、隔离患儿至出疹后5天，合并肺炎时延长至10天 2、密切接触者检疫28天 3、患儿所在班级进行消毒 4、易感者接种疫苗麻麻 疹疹治疗：住院治疗 猩猩 红红 热热病因：溶血性链球菌A组流行病学 1、传染源 2、传播途径 3、易感者 猩猩 红红 热热临床表现：1、发热、头痛、咽痛 2、皮疹 弥漫性、疹间无正常皮 肤、痒 3、疹后34天出现杨梅舌猩红热杨梅舌猩红热草莓舌猩红热皮疹猩猩 红红 热热并发症：1、化脓性并发症 2、中毒性并发症 3、变态反应性并发症猩猩 红红 热热预防：1、隔离患儿 2、查心电图、尿常规 3、分泌物、污染物进行消毒猩猩 红红 热热治疗：1、对症治疗 2、抗生素治疗：首选青霉素 3、重症住院治疗病毒性肝炎病毒性肝炎病因：甲、乙、丙、丁、戊流行病学 1、传染源 2、传播途径 3、易感者 传播途径传播途径甲型：粪口途径乙型：血液传播丙型：血液传播丁型：血液传播戊型：粪口途径乙型肝炎乙型肝炎临床表现：1、急性肝炎 2、亚临床感染 3、慢性肝炎 4、重症肝炎 乙型肝炎乙型肝炎预防 1、肝功能异常、表面抗原、e抗原、核心抗体阳性者禁 止从事幼儿保教及餐饮业 2、严格消毒医疗用品 3、易感者接种疫苗乙型肝炎乙型肝炎治疗：注意休息 调节饮食 对症处理 急性期住院治疗 细菌性痢疾细菌性痢疾病因：痢疾杆菌流行病学 1、传染源 2、传播途径 3、易感者 细菌性痢疾细菌性痢疾临床表现：1、普通型（典型菌痢）2、轻型（非典型菌痢）3、重型 4、中毒型 5、慢性痢疾普通型（典型菌痢）临床表现 1、起病急、高热。2、大便次数10次/天，粘液、脓血 便，里急后重。3、全身乏力、食欲减退，恶心、呕 吐，阵发性腹痛。细菌性痢疾细菌性痢疾预防 1、及时隔离患儿，停药后大 便培养2次阴性为治愈 2、病人排泄物消毒 细菌性痢疾细菌性痢疾治疗：1、一般治疗 2、抗生素治疗 3、中毒型：立即送医院紧 急处理流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎病因：乙型脑炎病毒流行病学 1、传染源：人与人与动物物 2、传播途径 3、易感者流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎临床表现:1、潜伏期：710天，最长21天 2、前驱期：13天，发热、头痛、嗜睡及呕吐等 3、极期：57天，持续高热40以上，嗜睡加重，意识模糊，全身抽搐、昏迷。病理征（）4、恢复期：病后2周内退热，神志转清，表情淡漠 反映迟钝，经治疗逐渐恢复。6M 后遗症 5、后遗症期：留有神经、精神症状。（智力减退、肢体强直）流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎预防 1、及时隔离患儿至体温正 常、临床症状消失 2、做好防蚊、灭蚊工作 3、易感者接种疫苗 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎治疗：病情发展快，一般需住院治疗先天梅毒先天梅毒艾滋病人间地狱，河南艾滋病村 一名男子紧紧抱着身患艾滋病生命垂危的家人无奈的注视贫困潦倒惨不忍睹绝望中的心情艾滋病孤儿小姑娘的双手因为艾滋病感染变得红肿不堪艾滋病患者晚期，身体已不成人形儿子死于艾滋病，留下一个孙子也是艾滋病毒携带者为艾滋病人举行葬礼 三、消毒隔离（略）三、消毒隔离（略）四、计四、计 划划 免免 疫疫免疫分类免疫分类先天免疫获得性免疫 自动免疫 被动免疫 计划免疫概念计划免疫概念根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照科学的免疫程序，有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病之目的。四苗防六病四苗防六病 卡介苗、脊髓灰质炎三价活疫苗、百白破三联混和制剂、麻疹疫苗免疫程序免疫程序先天免疫获得性免疫 自动免疫 被动免疫