乙肝肝硬化病人.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,乙肝肝硬化病人的护理,感染中心,主要内容,疾病概述,护理,健康教育,主要内容,病史摘要,相关知识,什么是病毒性肝炎,病毒性肝炎的分型,病毒性肝炎的传播途径,肝硬化的定义,病理特点,病因,病史摘要,患者 陆本军，男，,43,岁因,“,反复乏力纳差，尿黄,2,年余,”,于,2016,年,5,月,23,日入住感染科二病区,我科诊断：,乙肝肝硬化,病史摘要护理体检,:,T,36.5,P,170,次,/,分、,R,16,次,/,分、,BP,108/70,mmHg,主诉：,患者,2,年前无明显诱因下出现乏力，纳差等不适，进食后胃部不适，晨起有尿黄于当地医院行,B,超检查提示肝脏弥漫性病变伴脾大，未予重视，于,5,月,23,日再次于我院门诊检查血,RT,示,WBC,PLT,均减少,.B,超示脾大，门静脉增宽，乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性,辅检,WBC,2.9,PLT,42,TB,35.35,腹部,CT,提示,轻度肝硬化伴脾大,既往史：吸烟史,主要治疗,保肝（还原性谷胱甘肽，门冬氨酸鸟氨酸）,制酸（兰索）,退黄（茵栀黄）,升白细胞（利可君）,转归 经一周治疗后患者自诉乏力纳差缓解，小便颜色变浅，于,5,月,28,日复查血,RT 3.0,PLT 45,于,6,月,1,日要求出院,护理诊断,1.,营养失调 与肝功能减退。消化和吸收障碍有关,2,活动无耐力 与乏力 纳差 肝功能减退有关,3,有皮肤完整性受损的危险 与胆红素升高有关,4,有感染的危险 与机体抵抗力下降有关,5,焦虑 与担心疾病预后，经济压力有关,6,潜在并发症 肝性脑病 上消化道出血,护理措施,1,以高热量 适当优质蛋白 高维生素 低脂 易消化的饮食为主,2,嘱咐病人卧床休息，保障充足的睡眠。,3,保持床单位的清洁 柔软 保持皮肤清洁干燥 定期对房间进行消毒,4,鼓励患者树立战胜疾病的信心，向病人宣教疾病的相关知识，消除患者的心里顾虑,5,加强对患者潜在并发症的观察,知识补充,护理诊断,1,知识缺乏 与受教育水平有关,2,有出血的危险 与病人血小板过低有关,3,有感染的风险 主要与白细胞降低有关,护理措施,1,向患者讲解乙肝肝硬化的相关知识，如接受治疗的必要性，饮食方面的注意事项,2,告知患者饮食应该以清淡易消化的软食为主，使用软毛的牙刷，注意观察大便的量 色 性状,3,保持病室清洁 定期消毒，限制探视的人数 严格执行无菌操作及消毒隔离原则,健康指导,1,饮食指导 既要保证营养又要节制饮食 以高热量 高维生素 优质蛋白为主 避免辛辣刺激性 过硬的食物,2,休息与活动指导 保证充足的睡眠 肝硬化失代偿期的病人可适当从事较轻的工作 劳逸结合,3,心理护理 护士应关心体贴病人，告知病人听从医护人员的指导可延缓并发症的发生 或可达到终身不发生并发症,4,皮肤护理 嘱咐病人穿宽松柔软的衣裤 床铺保持干燥 平整 洁净，沐浴时注意避免水温过高 勿使用刺激性的肥皂 或沐浴露,5,出院指导 嘱咐病人按医嘱服药 勿擅自停药 定期复查肝功能,B,超 个人用物应单独使用不外借他人,总结,肝硬化,肝癌,病毒性肝炎,Thank You,！,