护理质控汇报新.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,20XX,年第二季度护理质控汇报,1,1,2,3,4,5,第二季度重点工作,第二季度护理质控汇总,第二季度护理不良事件汇总,第二季度培训考核汇总,第二季度满意度调查汇总,汇报内容,6,第三季度护理工作重点,2,第二季度质控汇总,质控项目,3,第二季度质控汇总,质控项目,质控项目总数,不合格项目数,合格率（,%,）,病房管理,323,11,96.6,护理安全,152,6,96.1,护理服务,221,11,95,院感管理,132,6,95.4,文件书写,155,7,95.5,专项质控,157,8,94.9,抢救室管理,90,5,94.4,4,各质控项目实际合格率与目的合格率对比,5,病房管理各月份合格率与目的合格率对比图,6,第二季度病区管理质量持续改善措施,7,护理安全各月合格率与目的合格率对比图,8,第二季度护理安全持续改善措施,9,护理服务质量各月实际合格率与目的合格率对比图,10,第二季度护理服务质量持续改善措施,11,院内感染各月合格率与目的合格率对比图,12,第二季度院内感染质量持续改善措施,13,护理文献书写质量各月实际合格率与目的合格率对比图,14,第二季度护理文献书写质量持续改善措施,15,专题质控检查各月实际合格率与目的合格率对比图,静脉治疗,交接核查,静脉治疗,16,第二季度专题质控质量持续改善措施,17,急救室管理各月实际合格率与目的合格率对比图,18,第二季度急救室管理质量持续改善措施,19,第二季度护理不良事件汇总分析,日期,不良事件类型,分级,发生护士层级,2018.4.26,患儿坠床,三级,N0,护士,2018.6.6,输液反应,三级,N1,护士,20,坠床不良事件分析,患,儿,坠,床,护士,当班护士巡视不到位,容器,家属,家属对使用床挡的重视性不够,尿标本容器材质脆，易损坏,父亲和母亲相互依赖,入院宣教不到位,事情简要描述：,4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿忽然发生坠床。,患,儿,坠,床,护士,当班护士巡视不到位,患者,家属,家属对使用床挡的重视性不够，未使用床挡,住院患者为,6,个月婴幼儿,患儿无自理能力,父亲和母亲相互依赖,入院宣教不到位,21,事情简要描述：,20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12忽然出现大汗，口唇发绀，立即停药并告知医生。即测呼吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压90/55mmhg,遵医嘱予以吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/升，未做其他处理，之后缓和。与19点25输抗菌素组液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出现寒战，手脚冰凉，立即停药并告知医生，测体温37.4，吸氧下血氧99%，遵医嘱立即予以地米5毫克静脉注射，约20分钟后缓和。于21:00患儿家眷规定去上级医院治疗，患儿离院。,输液反应不良事件分析,22,输液反应不良事件分析,输液反应,病人因素,扁桃体炎,护 士,药 物,头孢替安过敏,护士无菌技术操作不到位,护士对药物现配现用,能量合剂,性情改变原因待查,一次性物品质量及有效期,一次性注射器,一次性输液器,23,决策性措施,坠床,输液反应,1、发生此类事件重要是护士在工作中未做好宣传教育工作，防坠床宣传教育不到位。,2、责护对新入院患儿家眷培训床挡的使用。,3、认真执行一级护理巡视制度，加强巡视，发现家眷携带的及时提醒。,4、认真巡视病房，即日起夜班护士于患儿睡前统一叮嘱家眷使用床挡。,1、认真执行无菌技术操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。,2、液体要先用现配，做到一人一针一管。,3、加药前要检查药物的质量及有效期。,4、使用一次性物品时要检查其有无漏气、有无潮湿，也许被污染的物品不要用。,5、护士及时巡视病房，观测患儿用药后反应，如有异常反应要及时处理。,24,第二季度护理培训考核小结,N0-N1理论考试状况,时间,参训人数,请假人数,考核人数,合格人数,合格率（,%,）,4,月份,7,1,人产假,7,7,100,5,月份,8,8,8,100,6,月份,8,8,8,100,25,第二季度护理培训考核小结,N0-N1操作考试状况,时间,参训人数,请假人数,考核人数,合格人数,合格率（,%,）,4,月份,7,1,人产假,7,7,100,5,月份,8,8,8,100,6,月份,8,8,8,100,26,科室各月实际满意率与目的满意率对比,27,第二季度科室最满意护士,护士姓名,表扬次数,护士姓名,表扬次数,xxx,70,XXX,50,XXX,62,XXX,49,XXX,55,28,第二季度亮点工作,5月份进行了电脑信息故障应急演习,29,第二季度亮点工作,科室实行6S精益管理,30,第二季度亮点工作,为保证护理安全和科室工作量绩效考核，,加强了手持机的使用效率。,31,第三季度重点工作,1、完善并保持科室6s管理，做到各区域、多种物品责任到人。,2、科室召开前六个月护理质控及不良事件分析讨论会议。,32,感,谢,聆,听,33,