1、哈尔滨医科大学附属第一临床医院康复医学科陈慧娟1 12 2个月:听到声音会出现惊跳反射个月:听到声音会出现惊跳反射3 3个月:出现区别不同声音的能力和情绪反应个月:出现区别不同声音的能力和情绪反应4 4个月:寻找声源个月:寻找声源5 5个月:能感知熟悉的声音个月:能感知熟悉的声音6 6个月个月:喜欢发声玩具、能发出笑声:喜欢发声玩具、能发出笑声 高兴时发出高兴时发出“咯咯咯咯”笑声、冲笑声、冲 着人发出笑声着人发出笑声7 7个月:开始注意说话者的口型个月:开始注意说话者的口型8 8个月:开始对声音进行自我调节个月:开始对声音进行自我调节9 9个月:开始个月:开始“懂话懂话”1010个月:能利用
2、听觉模仿学习语言个月:能利用听觉模仿学习语言1111个月:出现对音乐的欣赏能力个月:出现对音乐的欣赏能力1212个月:能寻找视野以外的声音个月:能寻找视野以外的声音1 1岁岁至至1 1岁岁半半:能能寻寻找找隔隔壁壁房房间间的的声声音音,询询问问熟熟悉悉的的画画面面名名称称,对对语语言言的的理理解解逐逐渐渐增增多多,从从听听词词和和短短语语发发展展到到听听简简单单句句和和较较长长的的句子,并开始喜欢听有简单情节的句子,并开始喜欢听有简单情节的故事故事2 2岁岁:理理解解语语言言记记忆忆进进一一步步增增多多,表表达达能能力力有有了了发发展展,开开始始有有简简单单对对话话的的能能力力,能能按按要求干
3、力所能及的要求干力所能及的事事3 34 4岁岁:听听觉觉记记忆忆增增强强,能能依依次次说说出出物物体的名称,开始学习简单的常用体的名称,开始学习简单的常用词词5 5岁岁:听听觉觉的的理理解解能能力力及及语语言言能能力力大大大大提提高,为高,为6 6岁读书、识字、岁读书、识字、进入小学进入小学做做准备准备听听觉功能功能发展的展的4 4个个阶段段察知察知分辨分辨认识认识理解理解听障儿童的听觉言语康复多采用“一对一”的训练模式要让听障儿童感受丰富多彩的声音和有意义的声音,学以致用训练可遵循正常儿童的语言发育规律听觉训练应采用游戏的形式,适合孩子的年龄特点听力训练应坚持每天进行,长期坚持声刺激训练训练
4、用具 采用多媒体教学系统,语言障碍诊治仪;没有条件的可用哨子、喇叭、锣鼓等高频、大音量器具进行训练训练目的 唤醒聋儿听觉,培养聋儿注意声音的习惯训练方法每天让聋儿听高强度的声音玩捉迷藏的游戏 乐音刺激训练训练用具多媒体中的录音程序、音乐CD碟训练目的让聋儿充分使用残余听力,尽量多地接受外界声音的刺激,帮助其生活在有声世界中唤醒聋儿听觉,培养聋儿注意声音的习惯训练方法听音乐、歌曲击鼓传花游戏辨音训练辨别声音的有无(如图)辨别声源辨别声音的次数辨别声音的高低综合听辨练习分辨交通工具的声响 音素练习辨辨别声音的高低声音的高低构音训练的目的听力语言康复的任务就是要让听力障碍儿童熟悉语音,理解语义,感受
5、言语规则,在此基础上形成和发展有声语言构音训练的方法呼吸训练声气结合锻炼嗓音训练聋儿训练计划概要听觉障碍儿童的训练计划特点要以语言构造获得的单元为中心,进行语言符号的阶段、系统的学习。不只以语言的结构方面为着重点,也以功能方面为着重点。要最大限度地活用残余听力聋儿训练实施中的注意点训练环境的设定 刺激的提示 课题的实施 训练的形式 训练的记录 训练目标的设定聋儿的言语训练方法词汇词汇水平的训练、训练举例学习名词“船”句子 双词句的理解和使用、三词句的理解和使用 语法词汇的扩大、句式的学习、复合句的学习 听觉康复训练言语康复训练认知能力的培养感知觉、注意力、记忆力、想象力、逻辑思维能力等社会性、
6、情绪情感等方面的培养聋聋儿聆听技能培建的儿聆听技能培建的方法方法第四阶段声音理解第三阶段声音识别第二阶段声音辨别第一阶段声音觉察培培建建程程序序培建内容声音觉察阶段听觉游戏条件反映的建立自发性机警反映的建立对自然环境声和音乐的感知声音辨别阶段区分声音的时长区分声音的响度区分声音的音调培建内容声音识别阶段对语音特性的分辨对单词音节不同的分辨对音节相同但辅音及元音信息不同的分辨对发声方式、方法和部位的分辨在短语中对关键成分的识别在噪声和距离变化条件下的语言识别培建内容声音理解阶段对日常短语的理解对连续语言的理解对简短故事中顺序关系的理解在噪声背景中理解对话对拟声或抽象语言的理解培建方式单一听力口语方式多种感觉培建方式一、婴幼儿听觉发展过程一、婴幼儿听觉发展过程二、听觉训练注意事项二、听觉训练注意事项三、听觉训练的方法三、听觉训练的方法四、构音训练四、构音训练五、言语的训练方法五、言语的训练方法六、电子耳蜗植入后的言语训练六、电子耳蜗植入后的言语训练