1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生殖系统,文戈,南方医院影像中心,宫体癌,病理：弥漫型、局限型和息肉型,组织学：主要为腺癌,生长方式：先发生于子宫内膜，继而侵犯肌层,临床表现,：,宫体癌：,月经紊乱或绝经期后阴道不规则出血,子宫内膜癌的临床分期（,FIGO,法）,分期,标准,0,期,肿瘤限于粘膜内（原位癌）,期,肿瘤限于宫体内,期,除宫体外侵及宫颈,期,累及宫体以外，但未超过小骨盆,(,真盆腔,),期,扩散到小骨盆以外，或明显侵及膀胱,一、线,1,子宫输卵管造影,(,宫体癌,),充盈缺损,子宫腔扩大，子宫壁僵硬，边缘不规则,输卵管及宫颈被
2、侵犯可致不规则狭窄及僵硬,子宫体未分化癌。子宫造影示子宫腔内不规则充盈缺损，子宫壁僵硬，边缘不规则,2,盆腔血管造影,动脉期见宫体及颈部供血区新生肿瘤血管丰富，,血管扭曲紊乱,，部分可见,静脉早显,实质期见肿瘤染色不规则,子宫体癌。超选择子宫动脉造影（,A,、,B,）示大量肿瘤新生血管及不规则肿瘤染色，可见动,-,静瘘及静脉早显,子宫肌瘤。双侧选择子宫动脉造影（,A,、,B,）示子宫动脉增粗，可见大量粗细尚均匀迂曲肿瘤新生血管，未见动,-,静脉瘘,子宫呈对称性或分叶状,增大,，增强检查肿瘤强化,低于,正常子宫肌，边界多不清楚,侵犯宫颈，常伴宫腔内积液,晚期可侵犯宫颈、宫旁，膀胱和直肠,盆腔内淋
3、巴结转移，肝或上腹部腹膜的远隔性转移,二、,CT,子宫内膜癌。,CT,平扫（,A,、,B,）示子宫体积增大，宫腔内一不规则等低混杂密度影，增强扫描（,C,、,D,）示病灶未见明显强化，与正常子宫分界不清楚，内部密度不均匀,碘油栓塞治疗后,三、,MRI,内膜增厚,（月经期后内膜,5mm,或经前期,10mm,即为不正常）,T2WI,上内膜信号不均匀，部分可见子宫内低信号,连接带中断,，为子宫内膜癌侵犯子宫肌层的重要征象,增强扫描内膜癌呈现不同程度强化可与正常内膜分开,宫颈及宫旁受侵的形态学改变同,CT,子宫内膜癌。,MRI T,2,WI,（,A,）平扫示宫内卵圆形以等信号为主伴不规则高信号肿块，与子宫壁之间见线样低信号；,T,1,WI,（,B,）肿块呈不均匀低信号；增强扫描（,C,）肿块不均匀强化,子宫内膜癌。,MRI,平扫示子宫体积增大，内膜增厚，表面不光滑，信号不均匀，,T,2,WI,（,A,、,B,）呈稍高信号影改变。,增强扫描（,C,、,D,）示增厚子宫内膜明显强化,鉴别诊断,内膜炎（弥漫）,内膜粘连（局限）,
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