心理评估PPT课件.ppt

健康评估内容回顾症状评估身体评估心理评估社会评估辅助检查1.第一节 心理评估概述心理评估的内容心理评估的目的心理评估的方法心理评估的注意点2.心理评估的内容自我概念认知水平情绪情感个性评估压力应对3.心理评估的目的评估个体的心理活动，发现自我概念、认知水平、情绪情感等方面的健康问题评估个体的个性特征评估个体的压力及应对4.心理评估的方法会谈法正式会谈（预约好的）非正式会谈（随时的）观察法自然观察（日常工作中对个体的观察）实验观察（在标准实验环境下的观察）心理测量学方法心理测量法 评定量表法医学检测法体检、辅助检查5.心理评估的注意点重视心理评估在健康评估中的意义，不能过分强调身体评估而忽视心理评估；心理评估可与身体评估同时进行，但以目前的心理状态为重点；注意主、客观资料相结合相比较；避免评估者的态度、观念、偏见对评估结果的影响。6.第二节 自我概念评估自我概念的定义自我概念的分类自我概念的组成自我概念的形成与变化自我概念紊乱高危人群自我概念评估的内容、方法、注意点7.自我概念的定义自我概念的定义 是个体对自我的动态认识与评价。是通过对自己的内外在特征以及 他人对其反应的感知与体验而形成的。8.自我概念的分类Rosenberg分类法真实自我：对自我的如实感知与评价期望自我：个体实现理想的内在动力表现自我：对真实自我的展示与暴露9.自我概念的组成体像（身体自我）客观体像和主观体像 对身体外形及功能的认识与评价。社会自我对职业、学术、名誉、地位等 社会特征的认识与评价。精神自我对知识能力道德水平的自尊尊重自己维护自己人格尊严的10.自我概念的形成与变化形成个体在与他人的交往中产生自我概念，并非生来就具备自我概念；变化自我概念受个体的生活经历、健康状况、环境、他人的影响。11.自我概念紊乱高危人群手术切除：截肢肾切功能障碍：瘫痪癌症体表变化：烧伤突眼感觉沟通：视听口吃精神因素：酗酒抑郁神经肌肉：帕金森病肥胖消瘦：过度生殖系统：性病不育偶发事件：丧偶失业特殊治疗：导管脱发12.自我概念评估的内容与方法体像 交谈 P141142 观察 投射法社会自我 交谈精神自我 交谈自尊 Rosenberg自尊量表13.评估自我概念的注意点与被评估者彼此信赖；环境安静安全舒适避开他人；态度温和认真倾听不加评判；主、客观资料综合考虑。14.第三节 认知评估认知的定义认知的评估15.认知的定义认知是人们分析经验和有关线索形成的对客观事物的判断。认知活动包括：1思维：抽象思维（逻辑思维）、洞察力、判 断力是反映思维水平的主要指标。抽象思维形式：注意-记忆-理解-概念-推理2语言：是思维的工具，分接受性和表达性。3定向：包括时间、地点、空间、人物定向。16.认知的评估思维能力评估语言能力评估定向力评估17.思维能力评估抽象思维能力 记忆力：短时记忆-长时记忆，重复句子-家人名字 注意力：无意注意-有意注意，巨响浓味-发病经过 概念：健康教育后让其概括本病自理知识 理解力：指示病人做动作，敲门-关门-坐下-搓手 推理：特殊到一般的归纳推理-演绎推理相反洞察力：让其描述病房环境，在与实际情形比较判断力：展示实物让说出属性。18.语言能力评估评估方法：提问、复述、自发性语言、命名、阅读、书写（自发性书写-默写-抄写）语言障碍的类型及特点：失语运动性失语：不能说，但能理解语言文字感觉性失语：不能理解他人和自己的语言失写：不能正确书写，但能理解语言文字失读：不能阅读文字图画，常与失写同在命名性失语：不能称呼人名物名-能辨对错 构音困难：发音不清但用词正确。19.定向力评估时间定向：现在是哪一年？地点定向：这是什么地方？空间定向：床头柜在床的右边还是左边？人物定向：你叫什么名字？20.第四节 情绪和情感评估情绪和情感的定义情绪和情感的区别与联系情绪和情感的作用情绪和情感的种类常见情绪情绪和情感的评估21.情绪和情感的定义是个体对客观事物的体验是人的需求是否获得满足的反映有积极的和消极的22.情绪和情感的区别与联系区别：情绪不稳定、冲动性、暂时性、外显性 情感稳定性、深刻性、持久性、内隐性联系：情感通过情绪的形式表现出来，而情感的深度又决定着情绪表现的强度。23.情绪和情感的作用适应作用：调节情绪是适应环境的一种手段动机作用：积极情绪激励人的动机-消极阻碍组织作用：情绪和情感是感知记忆推理判断 的组织者。例如抑郁可降低脑细胞的兴 奋性，缩小感知范围，降低记忆效率。24.情绪和情感的种类基本情绪情感：紧张、痛苦、喜悦、愤怒、焦虑、抑郁、悲哀、恐惧、绝望与接近事物有关的：惊奇兴趣轻蔑厌恶与自我评价有关的：犹豫 自信 自卑与他人有关的：爱 恨正与负的：积极的如喜悦惊奇自信友爱 消极的如抑郁厌恶自卑憎恨25.常见情绪焦虑产生：是对危险（如担心疾病）的预感诱发的表现：心理，注意力不集中易激怒头疼 生理，心悸食欲下降睡眠障碍发呆抑郁产生：是失去自身重视或追求的东西时诱发的表现：心理，情绪低沉思维缓慢生活懒散 生理，行动迟缓食欲下降睡眠障碍26.情绪情感的评估方法会谈，常收集主观资料须家属核实 您现在的情绪与往常有什么不一样？是什么事使您感到很高兴或很焦虑？观察，收集客观资料验证主观资料 如紧张时皮肤苍白、焦虑时多汗量表评定法，较为客观 常用Avillo的情绪情感形容词量表P14927.焦虑的评估方法交谈与观察：焦虑的症状表现及程度采用Zung的焦虑状态自评量表P150 50分正常/50-59轻度焦虑/60-69中/70-79重焦虑可视化标尺P151 位点越高焦虑程度越重28.抑郁的评估方法交谈与观察：抑郁的症状表现及程度采用Zung的抑郁状态自评量表P151 50分正常/50-59轻度抑郁/60-69中/70-79重抑郁可视化标尺P152 位点越高抑郁程度越重29.第五节 个性评估（自学）能力 一般能力：如记忆力理解力注意力等 特殊能力：如音乐家的节奏感、画家性格 功能类型：理智型、情绪型、意志型 内外倾向型：外向型、内向型 场独立型与场依存型：主动适应环境/被动30.第六节 压力与压力应对评估（自学）压力：是各种生理心理社会环境因素作用于机体引起的生理情绪认知行为等方面的反应压力应对：人的需求得不到满足时，采用改变态度思想行为等方式处理这一问题的过程 应对方式表P155 住院病人压力评定量表P157 应对方式量表P15831.